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1
tesis de grado
Publicado 2015
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Determinar los factores de riesgo para íleo y obstrucción intestinal post cirugía ginecológica convencional benigna en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo, analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La población de estudio estuvo constituida por 189 mujeres según criterios de inclusión y exclusión establecidos, distribuidos en dos grupos: con y sin íleo y obstrucción intestinal. Resultados: El analisis estadistico sobre las variables en estudio como factores de riesgo fue: edad mayor 65 años(OR: 2.06; p<0.05), cirugia ginecologica previa (OR: 7.17; p<0.05), cirugia abdominal previa (OR: 6.91; p<0.05), complicación intraoperatoria (OR: 5.69; p<0.05), estado postmenopáusico (OR: 1,64; p>0.05), tabaquismo (OR: 2,03; p>0.05), requerimiento de transfusión (OR: 4.16; p>0.05). Conclusiones: La edad...
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tesis de grado
Publicado 2024
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El objetivo de este estudio fue determinar la existencia de factores de riesgo para íleo postoperatorio prolongado en pacientes mayores 18, de ambos sexos, sometidos a cirugía abdominal del Hospital Regional Docente de Trujillo durante los años 2015 a 2022. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo casos y controles de pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos sometidos a cirugía abdominal en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante los años 2015-2022. Se verificó a los pacientes que necesitaron cirugía por alguna patología abdominal, para más tarde distinguir a los pacientes con íleo postoperatorio prolongado e identificar sus factores de riesgo. Resultados: Este presente estudio incluyó un total de 396 pacientes que fueron sometidos a alguna cirugía abdominal en el servicio de cirugía, fueron 66 pacientes pertenecientes al grupo casos y 330 controle...
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tesis de grado
Introducción: El íleo biliar es la impactación intraluminal del lito en el tracto gastrointestinal, producto de la existencia de una fístula bilioentérica, debido a una complicación de colelitiasis; provocando cuadro clínico de obstrucción intestinal. Siendo más frecuente en el sexo femenino y en personas mayores de 65 años con comorbilidades. Caso clínico: Paciente varón de 65 años que presenta íleo biliar, con cuadro clínico de obstrucción intestinal, con una complicación rara como es el caso de las micro perforaciones yeyunales, por el cual recibió tratamiento quirúrgico con enterolitotomía sola, obteniendo resultados satisfactorios para el paciente y su alta hospitalaria. Conclusiones: El íleo biliar es una enfermedad poco frecuente representa el 1 - 4% de obstrucción intestinal, siendo una complicación de litiasis vesicular extremadamente inusual. Las microper...
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tesis de grado
Publicado 2018
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El trabajo académico titulado: Efectos de la goma de mascar en la reducción del íleo paralitico para los pacientes posoperados, tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la goma de mascar en la reducción del íleo paralítico para pacientes posoperados. El tipo de investigación es una Investigación secundaria, a través de enfermería basada en la evidencia. La búsqueda de información se ha realizado en diferentes bases de datos: Pubmed, Cochrane, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, Scient direct y Google Académico. Los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la lista de chequeo de Gálvez Toro para identificar su validez, utilidad y aplicabilidad aparentes; de los cuales se eligieron dos artículos, correspondientes a Estados Unidos y China. Los artículos son de tipo de investigación cuantitativa, incluyendo estudios experimentales y ensayos...
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tesis de grado
Publicado 2022
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El íleo posoperatorio (IOP) se ha convertido en un problema de salud pública debido a su papel en la morbilidad posoperatoria y al aumento de la estancia hospitalaria. Su tasa de incidencia reportada varía entre diferentes autores y especialidades, pero generalmente se encuentra entre el 10 y el 30% para cirugía abdominal. Las consecuencias de la IOP pueden ser graves ya que provoca estasis gastrointestinal con riesgo de náuseas y vómitos, que pueden complicarse con la aspiración pulmonar. Además de esta complicación extremadamente grave, el IOP también puede causar deshidratación, desequilibrio electrolítico o sepsis. [1] Las recomendaciones recientes para el manejo perioperatorio (propuestas inicialmente por el grupo ERAS y luego por la Asociación GRACE) han permitido una disminución neta en la estancia hospitalaria y la morbilidad, pero también una disminución en el in...
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Publicado 2024
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Introducción: La obstrucción intestinal (OI) es una condición médica que puede resultar en una emergencia quirúrgica, por lo que requiere un tratamiento oportuno; sin embargo, el íleo posoperatorio (IPO) se presenta entre el 10 y 30% de las cirugías abdominales por OI, siendo una de las complicaciones más frecuentes, convirtiéndose en un IPO prolongado si dura más de 4 días sin mejoría. Esta condición es un problema importante porque prolonga la estancia hospitalaria, eleva costos médicos y puede llevar a complicaciones adicionales en el paciente. Los factores asociados al IPO prolongado en cirugías abdominales incluyen diversos aspectos epidemiológicos, clínicos y quirúrgicos, como son: edad avanzada, sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, hipoalbuminemia, comorbilidades (diabetes, enfermedad cardiovascular), antecedentes de cirugía abdominal previa, creación de...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: El objetivo general fue evaluar la eficacia de la masticación de chicle y el consumo de café en la prevención o disminución del íleo posoperatorio en gestantes sometidas a cesárea. Metodología: Tipo de investigación secundaria, con diseño de análisis cualitativo y cuantitativo de resultados en artículos científicos originales, se consideró los criterios establecidos en la declaración PRISMA. En la población se incluyó a todos los estudios primarios, quienes cumplieron los criterios de selección. Se recolectó datos a través de la búsqueda virtual de las siguientes bases de datos: Medline vía PubMed, Scopus, Web of Science, Science Direct, EBSCOHost, Embase y Biblioteca Virtual de Salud. Se realizó un análisis donde los valores de las variables se asociaron con una medida de control para definirlos como resultados. Resultados: La búsqueda electrónica se e...
8
tesis de maestría
Publicado 2024
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de grado
Publicado 2024
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La parvovirosis canina es una enfermedad viral compleja, pudiendo ser mortal. El manejo correcto repercute en la prognosis del paciente. En nuestro medio existe una deficiencia en el diagnóstico y manejo del SIRS y la Sepsis. Los objetivos se centraron en el diagnóstico temprano del SIRS, describir el uso del ecógrafo como ayuda en el monitorio clínico y describir los protocolos terapéuticos integrales en cuatro pacientes caninos con parvovirosis. Se obtuvo la información de las historias clínicas de los pacientes, siendo cachorros de menos de cinco meses, tres machos y una hembra, positivos a la prueba detección de parvovirosis canina, con cuadros gastroentéricos severos. Durante la hospitalización se realizaron evaluaciones ecográficas continuas, vaciamiento gástrico y colónico por sondas, recibieron alimentación microenteral temprana. Este trabajo tuvo como fin orientar ...
10
tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivo: Determinar si en pacientes pediátricos con apendicitis aguda el sobrepeso-obesidad constituyen un factor de riesgo para una mayor tasa de complicaciones posquirúrgicas que en aquellos con peso normal. Métodos: Se dividieron a los pacientes en dos cohortes de 101 pacientes en cada grupo: una con sobrepeso-obesidad y otra con normopeso, siguiendo criterios de selección específicos. Se determinó el tamaño de muestra necesario y se aplicaron pruebas estadísticas descriptivas y analíticas, como Chi Cuadrado y prueba t de Student, para comparar las características clínicas y las complicaciones entre los grupos. El estudio se realizó en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo comprendido entre enero del 2018 y junio del 2023 Resultados: Se observaron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la edad (9,11 ± 3,79 vs 10,94 ± 4,21 años; p ...
11
artículo
La peritonitis es una de las principales complicaciones de las urgencias abdominales. La laparoscopia sirve tanto para el manejo diagnóstico y terapéutico del abdomen agudo; en manos expertas la morbimortalidad de este método es mínima. Objetivo: El objetivo es comprobar la eficacia de la laparoscopia en pacientes con peritonitis secundaria realizando una sola cirugía sin necesidad de reintervenciones, asegurando el menor daño de la pared abdominal, evitando la laparotomía. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, se incluyeron pacientes con diagnostico final de peritonitis y manejados con técnica laparoscópica, abarcando un periodo de mayo del 2011 a julio del 2016, ingresados a la Clínica Nuestra Señora de Fátima, Pasto, Colombia. Resultados: La muestra fueron 67 pacientes. Los resultados indican una edad promedio de 45 años, edad máxima 94 y mínima 17 años, ± de ...
12
tesis de maestría
Publicado 2017
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Objetivo general: Estudiar la Proteína C Reactiva como factor predictor de complicaciones posquirúrgicas en cirugía de colon del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren 2017-2018. La cirugía de colon presenta gran demanda en los servicios de cirugía digestiva en hospitales nacionales, se plantea de forma electiva y en otros casos de emergencia. Como la gran mayoría de procedimientos quirúrgicos complejos puede presentar complicaciones posoperatorias, tanto quirúrgicas como médicas, muchas de ellas pueden ser graves, y en ocasiones comprometer la vida del paciente. La incidencia de complicaciones quirúrgicas luego de una cirugía de colon varía según las diferentes series, si estas se desarrollaron en hospitales que cuentan con una unidad especializada en cirugía colorrectal de gran demanda de pacientes, así como una adecuada curva de aprendizaje por parte de los cirujan...
13
tesis de grado
Publicado 2023
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La presente investigación se ha elaborado con el objetico de determinar si en pacientes adultos con apendicitis aguda perforada, la apendicectomía laparoscópica es más efectiva que la apendicectomía abierta, para ello se ha diseñado un estudio de cohortes retrospectivas cuya población serán aquellos pacientes adultos con el diagnóstico histopatológico de apendicitis aguda perforada tratados en el Hospital II-2 de Tarapoto durante el periodo comprendido entre agosto del 2021 y febrero del 2022; para cumplir con el objetivo se revisará de manera retrospectiva las historias clínicas de los pacientes operados en dicho periodo de tiempo. El tamaño muestral será de 100 pacientes para la cohorte de apendicectomía laparoscópica y abierta. Para demostrar que un abordaje es más efectivo que la otra, se compararan como variables resultados a la presencia de íleo postoperatorio, in...
14
tesis de grado
Publicado 2023
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Se han informado varios métodos para disminuir el dolor en el período postoperatorio como: dar un anestésico local en el sitio de los trocares, inyección de un anestésico local, administración intraperitoneal intermitente de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, opioides, disminución de la presión durante el neumoperitoneo y disminución del número de puertos de cirugías. Los opioides tienen efectos secundarios conocidos, como depresión, náuseas y vómitos postoperatorios, prurito, dificultad para orinar e íleo, estas complicaciones pueden llevar a una estancia hospitalaria prolongada. Se llevará a cabo un estudio para identificar la utilidad de irrigación peritoneal de bicarbonato de sodio en el control del dolor postoperatorio en el Hospital II-2 de Tarapoto durante el periodo diciembre 2021 – Julio 2022. Se tomará en cuenta una muestra de 25 expuestos a bicar...
15
tesis de grado
Publicado 2020
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La cesárea es una de las intervenciones quirúrgicas abdominales más significativas, sin embargo, estudios revelan que la goma de mascar, alimentación temprana y la movilización acortan la duración de la estancia hospitalaria. El objetivo de esta investigación es conocer los beneficios de las intervenciones no farmacológicas para mejorarles la motilidad intestinal. La metodología que se utilizó Enfermería basada en la evidencia (EBE); elaborándose la pregunta clínica, con el esquema PICOT ¿Las intervenciones no farmacológicas: uso de goma de mascar, hidratación temprana y movilización precoz son beneficiosas para mejorar la motilidad intestinal en pacientes sometidas a cirugías ginecológicas abdominales en el periodo postoperatorio? realizándose búsqueda de evidencias en base de datos: Pubmed, Medline, Scielo, google académico Science Direct, Scielo, PubMed, se recop...
16
artículo
Publicado 2024
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Gallstone ileus-induced intestinal obstruction is a rare but significant condition that occurs when a gallstone becomes lodged in the gastrointestinal tract. Major risk factors for gallstone ileus-induced intestinal obstruction include older age, female sex, diabetes, history of gallbladder disease such as gallstones, as well as previous gallbladder-related surgical procedures such as cholecystectomy. Pregnancy is also a known risk factor for gallstone disease. We present the case of a 38-year-old patient with a history of three cesarean sections and no apparent comorbidities. Prior to her visit to the emergency department, the patient experienced moderate colicky abdominal pain in the lower abdomen for two days. The physical examination revealed diffuse abdominal tenderness, predominantly in the right iliac fossa, along with signs of irritation of the peritoneum. Laboratory tests showed...
17
artículo
Gallstone ileus (BI) is defined as intraluminal mechanical intestinal obstruction by one or more gallstones; who have emigrated through a biliodigestive fistula, established as a complication of cholelithiasis. We present the case of a 59-year-old woman with a history of arterial hypertension, with a preoperative tomographic diagnosis of intestinal obstruction due to biliary ileus (Rigler's triad), for which she underwent emergency surgery, deciding to perform an enterolithotomy and schedule her second intervention in two months. BI is an uncommon cause of intestinal obstruction in elderly patients, with high morbidity and mortality. It requires a high index of suspicion in the presence of intermittent intestinal obstruction and a history of biliary colic. Rigler's triad is only present in a third of patients, for which tomography is the study of choice. Treatment is controversial, but t...
18
artículo
Gallstone ileus (BI) is defined as intraluminal mechanical intestinal obstruction by one or more gallstones; who have emigrated through a biliodigestive fistula, established as a complication of cholelithiasis. We present the case of a 59-year-old woman with a history of arterial hypertension, with a preoperative tomographic diagnosis of intestinal obstruction due to biliary ileus (Rigler's triad), for which she underwent emergency surgery, deciding to perform an enterolithotomy and schedule her second intervention in two months. BI is an uncommon cause of intestinal obstruction in elderly patients, with high morbidity and mortality. It requires a high index of suspicion in the presence of intermittent intestinal obstruction and a history of biliary colic. Rigler's triad is only present in a third of patients, for which tomography is the study of choice. Treatment is controversial, but t...
19
tesis de maestría
Publicado 2018
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Este trabajo de investigación tuvo como objetivo comparar las complicaciones de cirugía laparoscópica y cirugía abierta en los casos de apendicitis aguda complicada en menores de catorce años en el hospital Sabogal durante los años 2012 a 2016 y cuál de estas técnicas presentó menores complicaciones. En cuanto a materiales y métodos, se revisó las historias clínicas de 201 casos de apendicitis aguda complicada, operados por cirugía laparoscópica y 160 casos operados por cirugía abierta. Fue un estudio cuantitativo, correlacional, observacional, retrospectivo, transversal. Para comparar las complicaciones se utilizó la prueba estadística del Chi cuadrado, con un nivel de significancia de 95%. Se excluyeron pacientes con comorbilidad asociada, operados en otros hospitales y conversión de técnica laparoscópica a abierta. En los resultados obtenidos, no hubo diferencia si...
20
tesis de maestría
Publicado 2018
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Este trabajo de investigación tuvo como objetivo comparar las complicaciones de cirugía laparoscópica y cirugía abierta en los casos de apendicitis aguda complicada en menores de catorce años en el hospital Sabogal durante los años 2012 a 2016 y cuál de estas técnicas presentó menores complicaciones. En cuanto a materiales y métodos, se revisó las historias clínicas de 201 casos de apendicitis aguda complicada, operados por cirugía laparoscópica y 160 casos operados por cirugía abierta. Fue un estudio cuantitativo, correlacional, observacional, retrospectivo, transversal. Para comparar las complicaciones se utilizó la prueba estadística del Chi cuadrado, con un nivel de significancia de 95%. Se excluyeron pacientes con comorbilidad asociada, operados en otros hospitales y conversión de técnica laparoscópica a abierta. En los resultados obtenidos, no hubo diferencia si...
