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1
tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar el grado de influencia de los factores de riesgo intraoperatorios para el desarrollo de hipoxemia como complicación postquirúrgica inmediata en el Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque 2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 2130 pacientes intervenidos quirúrgicamente, incluyendo ambos sexos con edades comprendidas entre 18 a 55 años, de acuerdo a los criterios de selección. Se evaluó la prevalencia de la hipoxemia postquirúrgica inmediata con un análisis descriptivo y grado de asociación usando la razón de prevalencia para cada factor de riesgo. Resultados: El 8,4% de la población realizó hipoxemia postquirúrgica inmediata, con mayor proporción de casos en el sexo masculino (27%); aumentando proporcionalmente con la edad, encontrándose la mayor casuística entre los 43 a 55 años. En nuestro estudio e...
2
tesis de grado
Publicado 2024
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OBJETIVO: Comprobar si la asociación de hipotensión e hipoxemia genera mayor riesgo de mortalidad que de forma aislada, en pacientes con TEC severo de Piura. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio tipo cohorte retrospectivo en el cual se incluyeron 168 pacientes con TEC severo que cumplían con los criterios de selección. Se dividieron en 3 grupos de estudio (56 con hipotensión, 56 con hipoxemia y 56 con ambos) y se realizó un seguimiento en el historial clínico para comprobar la presencia o ausencia de mortalidad hasta los 30 días del ingreso. RESULTADOS: La mortalidad en el grupo con hipotensión e hipoxemia fue de 58.9%(n=33), hipotensión 35.7%(n=20) e hipoxemia 25%(n=14) con diferencia significativa en la prueba chi cuadrado de Pearson (p=0.001). Cuando comparamos la asociación de hipotensión e hipoxemia con los pacientes que solo presentaron hipotensión se obtuvo [...
3
tesis de grado
Publicado 2021
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La unidad de áreas críticas se ha creado con el propósito de brindar cuidado integral en pacientes de alto riesgo, mejorando el funcionamiento de los sistemas orgánicos cuando estos se ven afectados. Por tal motivo, se han creado diversos dispositivos no invasivos que busca que los médicos Y enfermeros especializados en cuidados intensivos cuenten con la máxima cantidad de información para lograr un monitoreo minucioso de los pacientes, ya sea discontinuo o continuo, ayudando a evitar procesos de agudización o la muerte. De manera que, los pacientes de dicha unidad requieren monitoreo constante de dispositivos no invasivos como el pulsioxímetro que nos permite valorar la medición de saturación de oxígeno en la sangre. Este dispositivo facilita en el monitoreo continuo y la detección temprana ante una posible complicación en nuestro paciente, por lo tanto, nos permite dar co...
4
Publicado 2021
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El índice de masa corporal (IMC) es un factor de riesgo de muchas enfermedades como las enfermedades cardiovasculares, metabólicas, endocrinas, etc., además, el IMC es un factor de riesgo para la infección de SARS COV 2, por sus complicaciones de la enfermedad por COVID – 19 y es un factor de riesgo y predictor de la hipoxemia. Objetivo: Determinar si el índice de masa corporal (IMC) alto es un factor de riesgo de la infección y un factor predictor de la hipoxemia en la enfermedad de COVID – 19. Métodos: Método científico de enfoque cuantitativo, investigación observacional, transversal y retrospectivo, de nivel explicativo, diseño y controles. Con una muestra de 18 pacientes distribuidos en grupos de casos (n=92) y controles (n=46). Resultados: En la muestra del estudio predominó el género femenino con 62.3%, la media global de edad fue 59.83 ± 10.65 años, la media gl...
5
artículo
Publicado 2025
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Objetivo: Brindar intervenciones de enfermería que mejoren el estado de salud del usuario. Caso clínico: Paciente adulta mayor de 75 años, de sexo femenino con antecedentes de tuberculosis pulmonar hace 30 años y asma bronquial, ingresa por Emergencia debido a la presencia de síntomas de tos persistente, hipoxemia moderada, mucosidad abundante, fiebre intermitente, dolor de garganta, cefalea y desequilibrio electrolítico (hipopotasemia). Actualmente, se encuentra en el Servicio de Neumología con diagnóstico de tuberculosis del pulmón y neumonía bacteriana, encontrándose en su unidad para tratamiento y recuperación. Métodos: Estudio de caso único de enfoque cualitativo. Se utilizó como instrumento de valoración la teoría de los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon. Para el procesamiento de los datos, se utilizaron las nomenclaturas taxonómicas internacionales de dia...
6
artículo
Publicado 2016
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El presente estudio tuvo como objetivo la evaluación de los efectos de cuatro protocolos de anestesia sobre las funciones vitales de frecuencia cardiaca, pulso, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y temperatura corporal en la ovariohisterectomía canina. Se seleccionaron 32 perras adultas (1-8 años), clínicamente sanas, sin distinción de peso ni raza, y clasificados como ASA I (84.4%) o II (15.6%) para ser sometidos a cirugía electiva (no emergencias). Los canes fueron distribuidos en cuatro grupos de ocho individuos, donde cada grupo fue sometido a un protocolo anestésico específico. Protocolo 1: Premedicación con acepromacina y morfina; inducción con diazepam y ketamina; mantenimiento con xilacina; Protocolo 2: Inducción con diazepam y ketamina; mantenimiento con xilacina y ketamina; Protocolo 3: Inducción con propofo y diazepam; mantenimiento con propofol y fen...
7
artículo
Publicado 2016
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El presente estudio tuvo como objetivo la evaluación de los efectos de cuatro protocolos de anestesia sobre las funciones vitales de frecuencia cardiaca, pulso, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y temperatura corporal en la ovariohisterectomía canina. Se seleccionaron 32 perras adultas (1-8 años), clínicamente sanas, sin distinción de peso ni raza, y clasificados como ASA I (84.4%) o II (15.6%) para ser sometidos a cirugía electiva (no emergencias). Los canes fueron distribuidos en cuatro grupos de ocho individuos, donde cada grupo fue sometido a un protocolo anestésico específico. Protocolo 1: Premedicación con acepromacina y morfina; inducción con diazepam y ketamina; mantenimiento con xilacina; Protocolo 2: Inducción con diazepam y ketamina; mantenimiento con xilacina y ketamina; Protocolo 3: Inducción con propofo y diazepam; mantenimiento con propofol y fen...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Estudios previos presentan variabilidad en parámetros de rendimiento diagnóstico, por ejemplo, en India signos como taquipnea mostraron sensibilidad de 88.5%, retracción costal con de 60-100%, más específicos: cianosis con 85%, cabeceo con 95%, alto VPP: cianosis con 100%, gruñidos con 89%, VPN: retracción costal 100%, letargia 100%, también se observó que la asociación de signos puede aumentar el rendimiento diagnóstico. Objetivo: Determinar el rendimiento diagnóstico de los signos de dificultad respiratoria en el diagnostico de hipoxemia en niños menores de 3 años del Hospital Essalud, Cusco 2024. Métodos: Un estudio observacional de diseño transversal analítico en el cual se recolectaron datos de 443 pacientes que acudieron al Hospital Essalud-Cusco el año 2024, se recogieron datos mediante ficha de recolección para su posterior análisis con el programa IBM-SPSS St...
9
tesis de grado
Publicado 2023
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Se entiende por accidente cerebro vascular hemorrágico a una lesión en el parénquima cerebral que involucra extravasación aguda de sangre de un vaso sanguíneo roto. Se realizó intervención a un paciente adulto de sexo masculino que ingreso al servicio de emergencias con un diagnóstico Médico de trastorno de conciencia, ACV hemorrágico. El objetivo fue gestionar el Proceso de Atención de Enfermería a un paciente con ACV. El estudio tuvo un enfoque cualitativo, tipo caso único; la metodología fue el proceso de atención de enfermería a un paciente de 65 años, se siguió todas las fases del proceso de atención de enfermería; así mismo, se realizó la valoración utilizando como instrumento la guía de 11 patrones funcionales de Marjory Gordon. Durante su estadía en observación de emergencia se identificó 6 diagnósticos de enfermería, de los cuales se priorizaron tres...
10
Publicado 2020
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Considerando la alta ocurrencia de COVID-19 en el Perú, los bajos niveles de saturación de oxígeno evidenciados en la admisión hospitalaria, parte de la cual podría explicarse por el fenómeno de hipoxemia “silenciosa”, y el mal pronóstico de los pacientes que buscan atención médica tardía, cuando los niveles de saturación de oxígeno son muy bajos, con base a la evidencia actualmente disponible, es razonable recomendar el uso domiciliario del pulsioxímetro de dedo para la monitorización remota de los niveles de saturación de oxígeno en pacientes con COVID-19 catalogados inicialmente como casos leves y con factores de riesgo.
11
tesis de maestría
Publicado 2023
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Determina la efectividad de la ketamina como adyuvante para la prevención temblores posoperatorios en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao 2021. Los temblores postanestésicos son una complicación frecuente de la anestesia, tiene repercusiones importantes tanto de satisfacción del paciente, como un mayor consumo de oxígeno, lo que puede llevar a hipoxemia, inadecuada monitorización de paciente La investigación es un estudio observacional analítico no experimental de corte transversal y retrospectivo. La población está constituida por 77 pacientes postoperados con una muestra no probabilística de 77 pacientes. Se pretende utilizar las fuentes primarias para el llenado de la ficha de datos. Se planifica realizar utilizando el software especializado en estadística SPSS versión 25.0 a nivel analítico, porque trata de establecer una relación entre variables; a ni...
12
tesis de grado
Publicado 2021
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En diciembre del 2019 la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID- 19), en Wuhan y se extendió a toda china y posteriormente en todo el mundo, el primer caso confirmado en Perú el 06 de marzo 2019, procedente de Europa y el 7 de marzo el primer caso confirmado en Arequipa. En todo el mundo se realizaban estudios para poder enfrentar esta enfermedad, uno de estos basándose en la observación detallada de varios casos y discusiones con colegas que tratan a estos pacientes, y en los que desarrollaron ARDS (Sindrome de distres respiratorio agudo) plantearon la hipótesis de que los diferentes patrones de COVID-19 encontraron que dependen de la interacción entre tres factores: 1. la gravedad de la infección, el huésped respuesta, reserva fisiológica y comorbilidades; 2. la capacidad de respuesta ventilatoria del paciente a la hipoxemia; 3. el tiempo transcurrido entre el inicio de la enf...
13
artículo
Publicado 2011
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Antecedentes: La velocimetría Doppler de la circulación uterina y fetoplacentaria es una herramienta importante para evaluar complicaciones asociadas a la restricción del crecimiento intrauterino y otras formas de distrés fetal debidas a hipoxemia o asfixia, como el producido por los trastornos hipertensivos del embarazo. También puede diagnosticarse anomalías cardíacas fetales, otras malformaciones y alteraciones placentarias o del cordón umbilical. Objetivos: Determinar el valor predictivo del índice cerebro placentario y del flujo anormal del ductus venoso de Aranzio, medido por velocimetría Doppler, en pacientes con preeclampsia severa, en relación a un resultado perinatal adverso. Diseño: Estudio prospectivo, no experimental, longitudinal, de tipo correlacional. Lugar: Unidad de Medicina Fetal y Diagnóstico Prenatal, Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo, Hospital Naci...
14
tesis de grado
Publicado 2021
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El signo de McConnell (SMC) se define como hipocinesia de la pared libre del ventrículo derecho (VD) con preservación apical, y el signo 60/60 se describe como un gradiente sistólico tricuspídeo mayor a 30 pero menor a 60 mmHg y el tiempo de aceleración menor a 60 ms del VD. Ambos signos ecocardiográficos son altamente específicos para el diagnóstico de tromboembolia pulmonar (TEP) principalmente en pacientes con compromiso hemodinámico. Este es un reporte de caso de un paciente que cursó síntomas de disnea y dolor precordial. Al examen físico se mostró taquicárdico, taquipneico, presentó hipoxemia y además se observaron signos de insuficiencia venosa crónica en el miembro inferior izquierdo. Se trató con enoxaparina y warfarina, con una evolución muy favorable. Se mostraron el SMC y el signo 60/60 en las ecografías previas a su diagnóstico y durante su evolución. S...
15
tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar los niveles de saturación de oxígeno periférico como predictor de hiperoxia en pacientes en ventilación mecánica invasiva del Hospital Santa Rosa de Piura, 2018. Métodos: Se planteó un estudio observacional, retrospectivo, analítico, transversal. Se incluyeron en el estudio 94 participantes que cumplieron los criterios de inclusión del estudio. Se definió hipoxemia como PaO2<60mmHg, normoxemia como PaO2 entre 60-120mmHg e hiperoxemia como PaO2>120mmHg. La asociación se evaluó mediante prueba de Kruskall Wallis para una variable cuantitativa vs categórica. Se calcularon los mejores puntos de corte que permitan predecir hiperoxia mediante curvas ROC. Los análisis se realizaron en Stata v15. Resultados: Las variables SpO2 (p=0,99), PaO2 (p<0,001), FiO2 (p<0,001), VT (p=0,021) y PEEP(p<0.001) se asociaron con el grado de oxigenación. La sensibilidad para p...
16
tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivo: Determinar que la atelectasia es la principal complicación pulmonar en pacientes postoperados de colecistectomía en el HRDC de enero a diciembre del 2022. Materiales y Métodos: Observacional, analítica, transversal y retrospectiva. Para la realización de este trabajo se procedió con la revisión de historias clínicas de los pacientes sometidos a colecistectomía en el Hospital Regional Docente de Cajamarca de enero a diciembre del 2022. Para la obtención de la muestra se aplicó una fórmula, obteniendo 132 historias clínicas. Resultados: De los pacientes post colecistectomía, el 52.3% desarrolló complicaciones pulmonares, mientras que un 47.7% no las desarrolló. Con respecto al orden de frecuencia, la hipoxemia fue la más frecuente con 78.3%, seguida de la atelectasia con 11.6%, la neumonía intrahospitalaria con un 5.8% y por último la congestión pulmonar con 4...
17
tesis de maestría
Publicado 2019
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El Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (ARDS) en condición grave puede generar hipoxemia refractaria asociándose con mayor mortalidad llegando al 40% a pesar de su rápida identificación. El manejo oportuno y precoz modifica la evolución de estos pacientes. El valor del PaO2/FiO2 no predice mortalidad, pero es aceptable para valorar severidad del compromiso oxigenatorio. El Índice de oxigenación (IO) nos permite de manera oportuna tener valoración del compromiso oxigenatorio del paciente tomando en cuenta la presión media de la vía aérea (PM x FiO2/PaO2). Objetivo: Establecer el índice de oxigenación como marcador pronóstico de mortalidad a los 28 días en los pacientes adultos con SDRA que ingresan a una unidad critica. Tipo de Estudio: Descriptivo observacional prospectivo, se incluirá a todos los pacientes que ingresen al Servicio de Cuidados Intensivos por ARDS de ...
18
artículo
Publicado 2018
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La oximetría de pulso es considerada como un método fácil, seguro, no invasivo y confiable, además de la aceptación de los padres y del personal de salud; se fundamenta en que la mayor parte de las cardiopatías congénitas críticas presentan un grado de hipoxemia que no necesariamente produce cianosis visible y que no puede ser clínicamente detectable por lo que muchas veces no es captada en el examen físico. A nivel de la región Puno no se tiene estudios de detección temprana de cardiopatías congénitas, por lo tanto no se puede estandarizar medidas preventivas y correctivas. Establecer los niveles de saturación de oxígeno en neonatos, medida por oximetría de pulso, a 3,800 msnm. Los objetivos serán determinar la saturación de oxigeno mediante oximetría de pulso, entre las 24 a 48 horas de vida, a los recién nacidos, para tamizar casos sospechosos de cardiopatías con...
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Publicado 2024
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Durante la pandemia de SARS-CoV-2 requirió una reacción rápida por parte de los trabajadores de la salud en las unidades de cuidados intensivos (UCI). En estos entornos, se emplearon métodos terapéuticos establecidos, como la posición prona (DP), para abordar la dificultad respiratoria y la hipoxemia refractaria grave, lo que provocó casos de lesión por presión cutánea asociada con esta posición de apoyo. El cuidado de pacientes críticos que utilizan DP exige atención especializada. La coordinación y sincronización de la enfermería dentro de la UCI son esenciales, ya que requieren una preparación y experiencia adecuadas en la ejecución de procedimientos para mantener la movilidad y la higiene del paciente, junto con una supervisión continúa destinada a prevenir y tratar las lesiones por presión. Objetivo: Determinar las intervenciones que implementa la enfermera para...
20
tesis de grado
Publicado 2025
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La aparición de una vía aérea difícil en la intubación aún provoca lesiones graves relacionadas con la anestesia y es la causa más común de demandas por negligencia en anestesia; y hasta un tercio de los decesos relacionados con la anestesia son por esta falla, por lo que este problema merece nuestra máxima atención; la aparición de una vía aérea difícil puede provocar lesiones traqueales o esofágicas, aspiración e hipoxemia grave, lo que puede causar daño cerebral irreversible y provocar la muerte; por lo tanto, una evaluación perioperatoria precisa puede reducir significativamente la incidencia de eventos adversos perioperatorios; lamentablemente, aún no existe consenso sobre el mejor método para evaluar una vía aérea difícil. El videolaringoscopio es un dispositivo de intubación alternativo para el manejo de la vía aérea complicada y se utiliza ampliamente en...
