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tesis de grado
Publicado 2017
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OBJECTIVE: To identify if the diabetes, dyslipidemia and the central venous catheter are risk factors for arteriovenous fistula dysfunction. MATERIAL AND METHODS: Case-control study, which reviewed 168 medical records of patients over 18 years of age with terminal chronic renal disease who were submitted to arteriovenous fistula hemodialysis during the period 2008-2013 at the Hospital Belén de Trujillo. 156 stories, which 78 cases were matched by sex and age with 78 controls. Of these, we identified who presented diabetes, dyslipidemia and previous use of central venous catheter, and subsequently assessed by logistic regression the OR with a 95% confidence interval. RESULTS: The mean age of the cases was 64 ± 13 years and of the controls was 58 ± 17 years. The male sex predominated with 56%. Of the cases, 59% had diabetes, 50% dyslipidemia and 91% had central venous catheter; Of contr...
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artículo
El tratamiento de la fístula anal compleja es un reto quirúrgico debido al riesgo de lesión de los esfínteres con la posibilidad de desarrollar incontinencia fecal. Existen muchas técnicas para el tratamiento de las fístulas anales como fistulotomía, fistulectomía, sedales, colgajo de avance endorectal y cola de fibrina, con diferentes tasas de recurrencia e incontinencia fecal. Desde el 2006 se utiliza el tapón biológico Surgisis® AFP que produce el cierre de la fístula en aproximadamente 12 semanas, sin cirugía, por reemplazo del trayecto fistuloso por células del paciente, teniendo al parecer ventajas sobre las demás técnicas. Se revisa en forma retrospectiva los resultados de 46 pacientes con fístula ano rectal compleja tratados con Tapón biológico en un periodo de 4 años. De éstos, 34 eran hombres (73,9%) y 12 eran mujeres; la edad promedio fue 47,2 años. Segú...
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tesis de grado
TITLE: “Risk factors for the development of anorectal fistula” OBJECTIVES: To determine whether male sex, early adulthood, overweight, diabetes mellitus and driver occupation are risk factors associated with the occurrence of anorectal fistula. METHODOLOGY: Analytical case-control study. MATERIAL AND METHODS: Population was conformed of patients diagnosed with anorectal fistula treated in the surgical service at the Belén Hospital of Trujillo in the period January 2010 to July 2016. We reviewed 168 medical records (56 cases and 112 controls), and then formed the database. To measure the association level we used Odss ratio (OR) and to verify its significance, the chi-square test. Once the risk factors were identified, the multivariate analysis of logistic regression identified the isolated behavior of each variable. RESULTS: Male gender (OR: 7,287, CI: 3,374-15,738, p<0,00) and earl...
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Publicado 2017
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Objetivo: Determinar las acciones de autocuidado en pacientes con fístula arteriovenosa del Centro Médico Caminos del Inca SAC Lima-Perú. Diseño metodológico: descriptivo transversal. La población de estudio lo constituirá un total de 62 pacientes portadores de FAVn. Técnicas e instrumento de recolección de datos: se usara la técnica de la observación y entrevista a través de una Lista de chequeo y Guía de entrevista de autocuidado en pacientes con fístula arteriovenosa. Validez y confiabilidad de los instrumentos: Se realizara Validación a través de la prueba piloto a un grupo de 30 pacientes. Además serán sometidas a validez de contenido a través del Juicio de 08 expertos. Procedimiento de la recolección de datos: Se coordinara la autorización institucional como el consentimiento informado de las participantes, previo a la aplicación del instrumento. Tabulación y...
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artículo
Publicado 2025
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An oronasal fistula (ONF) is an abnormal communication between the oral cavity and the nose that can be caused by traumatic, post-operative, oncological sequelae and congenital malformations. ONF are usually complicated to treat for multiple local anatomical reasons. Among the various closure options is the pedicled lingual flap (PLF), which can be used to close defects larger than 2 cm, but requires certain additional care during the post operative recovery. Objective: To show, through the report of 3 cases and a review of the literature, the benefits and disadvantages of the PLF surgical technique in cases with oronasal defects greater than 2cm. Case report: 3 male patients, between 17-24 years old, were included. As a consequence of a previous unsuccessful procedure, all of them had anterior palatine fistulas greater than 2 cm, two due to palatoplasty and one as a consequence of a gun...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Se ha recomendado a la fístula arteriovenosa como acceso de primera elección para apoyar la hemodiálisis debido a la buena permeabilidad a largo plazo y a la baja incidencia de complicaciones, sin embargo, la FAV también tiene las desventajas de una mayor tasa de falla temprana, que generalmente es causada por inmadurez y trombosis, en base a investigaciones previas, se han identificado varios factores clínicos asociados con mayor tasa de fracaso precoz de la fistula. La albúmina mantiene la gran mayoría de la presión osmótica coloidal intravascular y juega un papel crucial como proteína transportadora y antioxidante, las concentraciones de albúmina sérica disminuyen como resultado de la reducción de la síntesis y/o el aumento del catabolismo, de modo que la proteína se considera un reactivo de fase aguda negativa, en algunos casos, el aumento de la síntesis de albúmina ...
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artículo
Postoperative pancreatic fistula (POPF) is the most common complication after cephalic pancreatoduodenectomy (CPD) and occurs in 3 to 45% of cases. It is associated with morbid sequelae including intra-abdominal sepsis, hemorrhage, among other. Which carries a high mortality up to 40%. Surgery is the best option in severe cases. Different surgical procedures have been tried for its treatment with different results. We present the case of a 60-year-old male patient who presented POPF after CPD and a wirsungostomy was performed as a bridge surgery until a pancreatogastro anastomosis was performed as definitive treatment.
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tesis de maestría
Publicado 2022
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El objetivo fue evaluar la asociación entre las características clínico-quirúrgicas y la fístula broncopleural (FBP), como complicación postneumonectomía. Se realizó una investigación cuantitativa, observacional, correlacional, diseño no experimental, transversal y retrospectivo. Se analizó las historias clínicas y reporte operatorio de los pacientes posoperados de neumonectomía de etiología benigna, maligna, infecciosa y traumática, durante el periodo de 2015-2020. Se sometieron a neumonectomía 57 pacientes, 28% presentó FBP. La edad promedio fue de 38.3± 15 años y 62.5% fueron varones. La secuela fibrocavitaria post tuberculosis, hidatidosis pulmonar y secuela cavitaria posquirúrgica fueron las patologías con mayor porcentaje de FBP (62.5%, 18.8% y 12.5% respectivamente). El 100% de pacientes con FBP tenían empiema en el posoperatorio. El 81.3% de FBP fueron en ne...
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tesis de maestría
Publicado 2020
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Objetivo general: Determinar que la ecografía postoperatoria de la segunda semana es un marcador predictivo de maduración de fístula arteriovenosa en enfermedad renal crónica en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo 2020. La enfermedad renal es un problema de salud pública a nivel mundial. Actualmente es la sexta causa de mortalidad y de más rápido crecimiento a nivel mundial. Los ancianos son una fracción de la población creciente en todo el mundo, alcanzando un 20% a 30% en la mayoría de los registros, lo que representó un aumento general del 57% entre 1995 y 2003, siendo este grupo etario uno de los más afectados por la ERC. En Perú, dentro de los factores específicas de mortalidad el 2012, la ERC constituyó una de las 10 primeras causas de muerte representando el 3.3% de las defunciones a nivel nacional. Las regiones de Puno, Apurímac, Hu...
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tesis de maestría
Publicado 2014
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INTRODUCCIÓN: Los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis presentan una alta prevalencia de malnutrición proteica. Su asociación, directamente proporcional con la morbimortalidad, exige su identificación adecuada y oportuna. Además, no sólo es importante tener en cuenta la cantidad de vida ganada gracias a la hemodiálisis, sino también la calidad de vida que se gana o se pierde con dicha terapia. MÉTODOS: Mediante un estudio de observación, prospectivo, transversal y comparativo, se aplicó el Score Malnutrición-Inflamación (SMI) y la ingesta proteica (nPNA), como parámetros de evaluación del estado nutricional, buscando su correlación con la calidad de vida (cuestionario SF-36), tomando como población de estudio a todos los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, mayores de 18 años, estables, y con un periodo mayor de 6 meses en dicho ...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si la hipoalbuminemia, la dislipidemia, la diabetes mellitus 2 y la razón plaqueta linfocito elevado son factores de riesgo para fistula arteriovenosa autóloga disfuncionante en enfermedad renal crónica. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, retrospectivo de casos y controles en 88 pacientes con enfermedad renal crónica, según criterios de selección los cuales se dividieron segun la presencia o no de fistula arteriovenosa disfuncionante o no; se analizó mediante prueba exacta de fisher y calculó del odds ratio con su intervalo de confianza. Resultados: No se aprecian diferencias significativas respecto a las variables edad, obesidad, anemia, hiperkalemia, hiponatremia ni plaquetopenia entre los pacientes con fistula arteriovenosa disfuncionante o no disfuncionante (p>0.05); la hipoalbuminemia es factor de riesgo para fistula arteriovenosa autólo...
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tesis de grado
Determinar los factores de riesgo asociados a fístulas enterocutáneas postquirúrgicas. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo y analítico de casos y controles de los pacientes con fístulas enterocutáneas postquirúrgicas, atendidos en el Hospital Belén de Trujillo de enero de 1 997 a diciembre del 2 007. Resultados: El tamaño del estudio lo constituyeron 88 pacientes, 22 de ellos presentaron fístulas enterocutáneas postquirúrgicas en los cuales hubo confirmación clínica, radiológica y quirúrgica de ésta afección. La tasa de incidencia promedio de fístulas enterocutáneas postquirúrgicas fue 8 x 1 000 habitantes. 86.4% de los casos fueron varones. El íleon fue el sitio anatómico más afectado en nuestra serie (68.2%) y predominaron las fístulas de bajo gasto (77.3%). La intervención quirúrgica se realizó en el 81.8% como tratamiento definitivo. Sepsis,...
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artículo
Publicado 2012
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The aim of this study was to evaluate the effectiveness of one paste triantibiotica as a treatment in one piece with periapical abcess and fistula. We report a patient of for years old, who had presented a necrotic primary molar with abcess and fistula, we decided to make the pulpectomy using antibiotic paste formed by ciprofloxacin, metronidazole, minocycline and propyleneglycol to inhibit microorganisms present and preserve the piece. After removal of enteric coating, these drugs were pulverized using terile mortar and pestle, and then one increment of each powdered drug was mixed with propylene glycol to form an ointment just before use. The result of this paste was effective showing clinical and radiographic improvements.
14
artículo
Se revisa una serie de 13 pacientes, operados de esófago más fístula traqueoesofágica (FTE), desde 1983 a febrero de 1996. Todos los pacientes fueron diagnosticados en base al examen clínico y radiológico; así mismo todos tenían FTE del segmento distal, inmediatamente por encima del bronquio principal derecho. Tuvimos dos niños fallecidos a las horas de operados: uno era portador de cardiopatía y además entre ambos cabos esofágicos existía una distancia de más o menos 3.5 cm y era imposible realizar la anastomosis, se ligaron ambos cabos, previo cierre de la FTE y se practicó gastrostomía. El otro niño era portador de situs inverso, en este niño se realizó la anastomosis, cierre de la FTE, pero murió a las 10 horas de operado. El paciente más pequeño fue un prematuro de 32 semanas de gestación y con un peso de 1,580 g y sobrevivió. Todos los niños fueron operados...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con enfermedad renal crónica que acuden para creación de fistula arteriovenosa como acceso vascular en el Hospital Cayetano Heredia de julio a diciembre del 2023. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, donde se incluirá las historias de los pacientes quienes se realicen creación de fistula arteriovenosa en el servicio de cirugía cardiovascular del Hospital Cayetano Heredia de julio a diciembre del 2023. Se recolectará información en fichas que serán posteriormente vaciadas a una base de datos. Los datos obtenidos serán vaciados a la base de datos usando Microsoft Excel, una vez ahí podrán ser recategorizados de acuerdo a lo expuesto en la operacionalización de variables, se analizarán usando el paquete estadístico STATA v16. Para las variables cuantitativas s...
16
tesis de grado
Publicado 2019
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En el presente trabajo de investigación se tuvo como objetivo principal la incidencia de la concentración del polvo de la semilla de Cassia fistula como coagulante natural y el tiempo de agitación, sobre la turbidez en el tratamiento de agua potable de la Unidad Minera Poderosa. Se tomó muestras tanto en épocas de ausencia y presencia de lluvias. El polvo de la semilla de Cassia fistula fue probado como coagulante natural en muestras de agua cruda con 3 niveles diferentes de concentración de coagulante y tiempo de agitación de 15mg/L, 20 mg/L, 30mg/L y 20minutos, 30minutos y 40minutos, respectivamente. Se utilizó ANOVA con un nivel de confianza del 95% para verificar si había diferencias estadísticamente significativas entre las variables independientes. La remoción de turbidez en agua cruda alcanzó hasta el 97,8% en época de estiaje y hasta el 98,7% en época de avenida, co...
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artículo
Publicado 2023
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Cerebral arteriovenous malformations are an infrequent pathology, of which fistulous malformations are the least common. Surgical clinical management is not fully defined, so analyzing the efficacy of embolization in these patients is an important scientific contribution to society. A 28-year-old male patient with headache of 10/10 on the visual analog pain scale. Imaging studies were performed and showed intraparenchymal hemorrhage; computed tomography angiography revealed a ruptured cerebral arteriovenous malformation in the temporo-occipital region dependent on the middle cerebral artery; complex endovascular embolization was performed, with favorable results in his evolution. In conclusion, embolization as a treatment for hemorrhagic temporo-occipital arteriovenous malformation is a viable alternative in patients with stage IV on the Spetzler scale.
18
tesis de grado
Publicado 2017
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Objetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre la eficacia del autocuidado de la fistula arteriovenosa de los pacientes en hemodiálisis. Material y Metodos: Se trata de una Revisión Sistemática de 20 artículos en base de datos GOOGLE ACADEMICO, SCIELO, MEDLINE, cuya búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de Jover para identificar su grado de evidencia. Resultados: Se encontró que el nivel de conocimientos de autocuidados de la FAV de los pacientes fue alto en 15 artículos. En 3 estudios se encontró que tienen un nivel de conocimiento bajo y en 1 un nivel de conocimientos regular.Mediante esta revisión sistemática se puede afirmar que el incremento de conocimientos genera cambios positivos y duraderos de comportamientos o prácticas de cuidado de la fistul...
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tesis de maestría
Publicado 2022
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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artículo
Las fístulas arteriovenosas (FAV) se requieren para hemodiálisis permanente. Las recomendaciones de acceso preferidas son radio cefálica, braquiocefálica, braquio-basilica con elevación o transposición y tunelización. El objetivo de este trabajo fue presentar la experiencia con la creación de FAV con vena basílica elevada. Entre junio 2017 y marzo 2020, se realizaron trece FAV braquio–basílicas con técnica de elevación de acuerdo al registro de cirugías realizadas por la Unidad, siete hombres y seis mujeres. La edad media fue 65,7 años. En el post operatorio temprano hubo hematomas de antebrazo en dos casos, infección de herida en dos casos, así como un caso de edema. En el periodo de seguimiento, tres no maduraron, y tres pacientes fallecieron; mientras que las FAV restantes aún están funcionando. En conclusión, la FAV braquio–basilica con vena elevada es una alte...
