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artículo
Publicado 2019
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Introducción: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica de causa desconocida, gran heterogeneidad clínica y pronóstico variable. Reporte de caso: Mujer de 42 años, con antecedente de Síndrome de Evans, Vasculitis Urticariana, consumidora crónica de anovulatorios; acude al Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo(HNAAA), con edema de pierna izquierda, signo ollow y signo de homans positivos. Eco-Doppler sugirió Tronvosis venosa profunda (TVP), Anticuerpos para Sindrome Antifosfolipídico (SAF) positivos, diagnosticándose SAF. Conclusión: El estudio para LES, detectó: ANA positivo, Anti-DNA-dc y Anti-Sm negativos; la Biopsia Renal, reveló Nefritis Lúpica I, diagnosticándose LES.
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artículo
Publicado 2017
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Paciente varón de 45 años natural de Lima, casado con antecedentes de , múltiples parejas sexuales y operado de fimosis, que debuta con eritema nodoso y diagnosticado de hepatitis B crónica en Agosto del 2008, en controles por consultorio se realiza diagnóstico de cirrosis hepática child A y hepatocarcinoma. Inicia tratamiento para la hepatitis B con Entecavir 0,5mg y luego se realiza hepatectomía del segmento V, En Febrero 2009 en controles de imágenes se evidencia recidiva de hepatocarcinoma en el segmento VI (lesión de 14mm) con AFP de 68 ng/dl, se realiza etanolización, con evolución final favorable. Durante el seguimiento no se observa evidencia de recidiva de HCC, continua con Entecavir 0,5 mg /d y en abril 2010, luego de 72 semanas de tratamiento con adecuada adherencia al tratamiento presenta rebrote virológico (carga viral positiva de 646 UI/dl), y se decide agregar ...
3
tesis de grado
Publicado 2023
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Introducción: La leucemia linfoblástica aguda es la neoplasia pediátrica más frecuente en nuestro medio y se da como resultado de una proliferación anormal de células hematopoyéticas progenitoras que generan alteraciones en las distintas series celulares. Objetivos: Determinar el perfil epidemiológico, clínico y laboratorial al debut de los pacientes menores de 15 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda en los tres principales hospitales de la ciudad del Cusco durante los años 2018 y 2023. Materiales y métodos: Estudio de tipo no experimental, descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo. Se revisaron 92 historias clínicas físicas y digitalizadas en los tres hospitales cusqueños de pacientes menores de 15 años con diagnóstico confirmado de leucemia linfoblástica aguda, se buscaron los datos al debut, obteniendo información que fue ordenada y r...
4
artículo
Publicado 2020
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Microscopic polyangiitis is a small vessel vasculitis whose incidence is 4 per 1 000 000 inhabitants, frequently associated with manifestations of rapidly progressive glomerulonephritis and pulmonary capilaritis, and a less frequent neurological involvement. The diagnosis is confirmed with a positive serology for antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) and specificity for fluorescence pattern perinuclear (P-ANCA) and myeloperoxidase (MPO). The ideal treatment is a combination of glucocorticoids and immunosuppressants. The case is presented of a 69-year-old patient with microscopic polyangiitis who debuts with peripheral neuropathy as the only manifestation, an atypical feature. The suggestion is made that in the presence of an isolated peripheral neuropathy, studies should be done to rule out the presence of Microscopic Polyangiitis, given its great variability in clinical presentat...
5
artículo
El manejo quirúrgico del tumor neuroendocrino del apéndice luego de una apendicitis aguda es una entidad rara que requiere análisis histopatológico e imagenológico adecuados para definir el manejo y control. Por lo tanto, interpretar adecuadamente la histopatología del caso y la interpretación de imágenes para definir la mejor opción quirúrgica a adoptar para un adecuado manejo oncológico. Presentamos el caso de una mujer que debuta con dolor abdominal en hemiabdomen derecho, cuadro clínico compatible con apendicitis. Realizándose apendicetomía laparoscópica sin mayores interrecurrencias, ya que los tumores menores o iguales a 1 cm solo requieren de apendicectomía, como es el caso. El diagnóstico histológico reveló tumor neuroendocrino del apéndice, el estadiaje se realizó mediante imágenes, mostrando adenopatías ileocólicas sospechosas de secundarismo, practicá...
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artículo
Publicado 2015
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Background: Lung cancer has highest mortality in both sexes. Current management of lung adenocarcinoma includes determining epidermal growth factor receptor (EGFR) mutational status as this is the target of erlotinib, a biologic therapy. Case report: A 62 yearold male with high smoking cancer risk presented chronic headache for a month, and magnetic resonance showed a brain tumor. Surgical specimen diagnosis was metastatic pulmonary adenocarcinoma by immunohistochemistry (TTF-1 (+)). An asymptomatic lesion in the right upper lobe of the lung was identified by tomography. Due to positivity to EGFR gene exon 21 mutation erlotinib was started; it was well tolerated by the patient. The patient died 31 months after diagnosis. Discussion: Treatment with erlotinib was initially indicated in the profile of an Asian and non-smoker woman patient. The overall survival rate with erlotinib in patient...
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artículo
Publicado 2025
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Transient neonatal myasthenia gravis (TNMG) is an acquired autoimmune disease that occurs in10 to 20 % of newborns born to mothers with myasthenia gravis. Symptoms appear within thefirst 24-72 hours and disappear after weeks or months, with 90 % of patients achieving completerecovery by 2 months of age. The typical presentation begins with respiratory distress, generalizedhypotonia, and feeding difficulties, requiring clinical surveillance from birth due to the possibilityof early hospitalization.We present the case of a newborn, born to a mother with myasthenia gravis, who was admittedat 7 days of age to the Intermediate Care Unit of Hospital Nacional Arzobispo Loayza due tohypoactivity, poor sucking and hypotonia. Given the suspicion of TNMG due to the maternalhistory and the patient’s symptoms, a therapeutic anticholinesterase test was performed,showing immediate improvement in spon...
8
artículo
Publicado 2019
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Introducción. El melanoma lentiginoso acral es un subtipo de melanoma potencialmente agresivo y el tercer tumor primario en producir metástasis cerebral. Debuta con síntomas neurológicos y hemorragia intracerebral en el 50% de los casos y afecta las palmas de las manos, las plantas de los pies y las regiones subungueales. Su pronóstico es pobre en comparación con otras variantes clínicas debido a que estos melanomas son diagnosticados de forma tardía. Representan el 4% de todas las neoplasias malignas de la piel y son responsables del 80% de las muertes. Presentación del caso. Paciente masculino de 44 años de edad, foto tipo cutáneo tipo IV, que presenta lesión en planta de pie izquierdo, pigmentada y ulcerada, de crecimiento lento con cerca de 2 años de evolución. El sujeto fue sometido a intervención quirúrgica para resección de melanoma lentiginoso acral 1 año atrás...
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tesis de grado
Objetivos: Reportar un segundo cuadro de varicela en un adulto inmunocompetente,informar sobre una presentación clínica poco usual como la afectación palmo-plantar. Procedimiento: Paciente mujer de 29 años de edad debuta con lesiones maculopapulares, vesículas que iniciaron en tronco y se diseminaron hacia las extremidades, acompañado de malestar general, fiebre y odinofagia, con el tiempo algunas lesiones se hacen costrosas. Le realizan exámenes de sangre, perfil hepático, perfil lipídico, IgG e IgM para VZV. Resultados: Los resultados en su mayoría fueron normales, el anticuerpo IgM para VZV sale negativo. Se le diagnostica como varicela por la clínica característica y sobre todo por el antecedente epidemiológico de contacto cercano familiar diagnosticado de varicela. Conclusión: La reinfección por varicela es poco frecuente, más tiene mayor riesgo de complicaciones si ...
10
artículo
Publicado 2021
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The talk show is an omnipresent genre on television schedules, although not the most successful with regard to ratings. This article rebuilds the recent history of its production on Televisión Española and analyzes its main features as a genre following an inductive research methodology. In conclusion the talk show has a great capacity for hybridization and adaptation as it can be found in all kinds of programs and diverse genres. Although there are no great differences between talk shows produced by private channels and the public broadcaster, given its commercial foundations, TVE has opted to a greater extent for formulas such as interviews and debates, and to a lesser extent for testimonial TV shows.
11
artículo
Publicado 2020
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La poliangeítis microscópica, es una vasculitis de vasos pequeños cuya incidencia es de 4 por 1 000 000 de habitantes y que frecuentemente se presenta asociada a manifestaciones de glomerulonefrítis rápidamente progresiva y capilaritis pulmonar. Las manifestaciones neurológicas son menos frecuentes. El diagnostico se confirma con serología positiva para Anticuerpos Anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) y especificidad para patrón de fluorescencia perinuclear (P-ANCA) y Mieloperoxidasa (MPO). El tratamiento idóneo son los glucocorticoides e inmunosupresores. Se presenta el caso de un paciente de 69 años con poliangeitis microscópica que debuta con neuropatía periférica como única manifestación clínica, presentación que se considera atípica. Se plantea que ante la presencia de una neuropatía periférica aislada, deben efectuarse estudios para confirmar o descartar la pre...
