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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar la asociación entre el dolor crónico post hernioplastia inguinal y la presencia de depresión en pacientes atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el año 2024. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y transversal en 140 pacientes adultos sometidos a hernioplastia inguinal con un seguimiento mínimo de tres meses postoperatorios. Se evaluó la presencia de depresión mediante la subescala correspondiente del cuestionario DASS-21, y el dolor crónico con la escala visual análoga (EVA), considerándose clínicamente significativo un puntaje ≥4. Se aplicaron análisis bivariados (pruebas t de Student y chi-cuadrado) y regresión logística binaria para identificar asociaciones entre variables clínico-quirúrgicas y depresión. Resultados: La prevalencia de depresión fue del 34.29%. Se encontró una diferenci...
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Publicado 2022
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El dolor crónico se define como el dolor que persiste más allá del tiempo normal de curación (generalmente caracterizado como dolor durante al menos 3 meses), o más allá de la duración requerida para la cicatrización normal del tejido después de un evento de dolor agudo.
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tesis de grado
Publicado 2018
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OBJETIVO: El objetivo fue determinar los factores asociados a dolor crónico post hernioplastía inguinal en personas adultas operadas de manera electiva. MATERIAL Y MÉTODO: Se estudiaron a 153 personas adultas que tuvieron cirugía de hernia inguinal entre enero del 2015 a diciembre del 2017. El dolor crónico post hernioplastía inguinal electiva se midió con la escala EVA al menos 3 meses a 2 años después de la reparación quirúrgica. Los adultos cuya EVA fue > 3 fueron considerados tener dolor crónico. RESULTADOS: La edad en los grupos con y sin dolor fueron 57,89 ± 10,48 y 58,19 ± 12,11 años respectivamente (p > 0,05) y la proporción de varones en cada grupo fueron 73,68% y 77,61% respectivamente (p > 0,05). La prevalencia de dolor crónico fue 12,42%. La media de la EVA en los grupos con y sin dolor crónico fueron 4,21 ± 0,42 y 1,34 ± 1,29 (p<0,001). El análisis multi...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si el dolor crónico post hernioplastia inguinal afecta la calidad de vida en pacientes postoperados en el servicio de Cirugía General del Hospital Regional Docente de Trujillo durante enero y octubre del 2024. Material y métodos: Se realizó un estudio primario observacional, analítico, transversal en 110 pacientes operados de hernia inguinal. Se evaluó la presencia de dolor crónico mediante la escala EVA y la calidad de vida con el SF-12. Se aplicaron análisis descriptivos y pruebas estadísticas como Chi-cuadrado, t de student y regresión logística multivariada para identificar factores asociados. Resultados: Se encontró una prevalencia de mala calidad de vida del 30%. Los pacientes con peor calidad de vida tenían mayor edad (58.12 ± 22.71 años vs. 51.71 ± 18.97 años; p=0.065) y mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias (36.36% vs. 14.29%; p=0.009), D...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Determina si existe asociación entre el dolor inguinal crónico postoperatorio y la técnica de fijación en pacientes con hernioplastía inguinal laparoscópica. Las hernias inguinales son un problema frecuente en hombres y la cirugía de hernia inguinal es el procedimiento quirúrgico realizado para tratarlas. La técnica laparoscópica se ha asociado a menor dolor crónico postoperatorio y retorno más rápido al trabajo. En la técnica quirúrgica la malla que cubre la región inguinal puede o no ser fijada. En caso se fije existen diversos métodos para hacerlo (tackers o tachuelas, pegamento, sutura, entre otros). El hecho de no fijar la malla sigue siendo una preocupación para los cirujanos. Se ha visto que el uso de tachuelas absorbibles o pegamento podría reducir el dolor postoperatorio. La incidencia de dolor disminuiría al evitar los dispositivos de fijación traumática. ...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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Tal como se ha descrito, se han reportado escasos estudios acerca del dolor crónico postoperatorio consecuente de una cirugía de hernia discal lumbar. De los pocos estudios existentes, esta patología no ha sido ampliamente descrita a nivel latinoamericano. En Perú, no se han encontrado estudios publicados a pesar de que la experiencia de los médicos que laboran en el Hospital Nacional Guillermo Almenara sugiere que esta condición es frecuente y estos datos necesitan ser reportados prioritariamente, debido que el dolor podría generar incapacidad laboral en los pacientes que lo padecen. Por otro lado, hay escasa información de los factores que condicionan a desarrollar dolor crónico postoperatorio y, por lo tanto, los resultados de este estudio sería de utilidad para identificar e intervenenir de manera oportuna en los factores de riesgo que nos llevan al desarrollo de esta patol...
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tesis de grado
Publicado 2022
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Fijación de malla con goma puede ser más eficaz comparado con el uso de sutura, en la hernioplastía inguinal de Liechtenstein con relación a el dolor crónico y la recurrencia Objetivo: Comparar la eficacia (dolor postoperatorio y recurrencia) del uso de goma para la fijación de malla versus la fijación de la malla con sutura en la hernioplastia inguinal de Liechtenstein Métodos: revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados y cohorte en 4 bases de datos (PubMed, The Web of Science, Scopus y Ovid) utilizando estrategias de búsqueda. Dos autores seleccionaron estudios, extrajeron información y evaluaron el riesgo de sesgo independientemente. El análisis de sesgo se realizó de manera independiente por la autora y el colaborador a continuación un tercer colaborador que entro a disolver las discrepancias .La herramienta que se usó para evaluar calidad metodológica d...
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tesis de grado
Publicado 2013
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DOLOR CONCEPTO DE DOLOR ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA ELEMENTALES DEL DOLOR DOLOR AGUDO Y DOLOR CRÓNICO TIPOS DE DOLOR SEGÚN EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO INSTRUMENTOS PARA MEDIR DOLOR ABORDAJE TERAPÉUTICO COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS RELACIONADAS CON DOLOR ANSIEDAD PREOPERATORIA FACTORES DE ANSIEDAD PREOPERATORIA BENEFICIOS ADICIONALES DEL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD PREOPERATORIA MIDAZOLAM DESCRIPCIÓN MECANISMO DE ACCIÓN FARMACODINAMIA, FARMACOCINÉTICA Y METABOLISMO FARMACOCINÉTICA Y METABOLISMO INDICACIONES Y USO CONTRAINDICACIONES, REACCIONES ADVERSAS, INTERACCIÓN DE DROGAS
9
artículo
Publicado 2013
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Objetivo: Describir los resultados de la ventana torácica en el manejo del empiema pleural. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se incluyeron pacientes sometidos a ventana torácica (toracostomía) entre 1990-1998, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se estudió el tratamiento quirúrgico (técnica, hallazgos y complicaciones), morbilidad y mortalidad. De los 59 casos estudiados 39 (66.1%) fueron varones y 20 (33.9%) mujeres. La edad promedio fue 30.9 ± 14 años. Resultados: Según la etiología, 55.93% tuvieron empiema pleural tuberculoso, 28.81% empiema post cirugía pulmonar, 11.86% empiema post neumónico y 3.39% empiema por traumatismo. El 95% de los casos fueron previamente drenados con tubo de toracostomía. El patrón radiológico predominante fue el hidroneumotórax (58%). El 64.4% fueron intervenidos bajo anestesia regional. ...
10
Publicado 2022
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El dolor postoperatorio en cesáreas se considera moderado a severo, llegando incluso en algunas ocasiones a convertirse a dolor crónico postoperatorio. Existen múltiples modalidades para su manejo farmacológico como son los opioides, paracetamol y/o aines. La analgesia multimodal tiene beneficios para el lactante, ya que el acetaminofén se considera seguro y compatible con la lactancia materna, y disminuye los requerimientos de opioides, reduce los efectos adversos atribuibles al paso de estos a la leche materna. El paracetamol actúa inhibiendo las ciclooxigenasas y participación en el sistema endocannabinoide y las vías serotoninérgicas. Tramadol es un opioide sintético, tiene propiedades analgésicas similares que la morfina, con una menor depresión respiratoria y sedación. El objetivo general es comparar los efectos del manejo inicial analgésico del paracetamol con el tra...
11
tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: llevar a cabo una revisión exhaustiva y sistemática de la literatura científica disponible sobre las pruebas fitoquímicas y farmacológicas de Cannabis Sativa L. en pacientes que sufren de dolor crónico, abarcando el período desde enero de 2012 hasta diciembre de 2023. Materiales y métodos: este estudio adopta un enfoque cualitativo y un diseño observacional. Se empleó una estrategia de búsqueda en cuatro bases de datos: Scopus, Biomed Central, PubMed y Scielo. La revisión sistemática de la literatura abarcó un período de doce años, examinando datos de estudios preclínicos, observacionales y ensayos clínicos sobre el Cannabis Sativa L. Resultados: de los cuarenta artículos revisados, los estudios fitoquímicos destacaron la presencia predominante de fitocannabinoides y terpenos en el género Cannabis. Los compuestos extraídos de esta planta demostraron divers...
12
tesis de maestría
Publicado 2025
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Mejora del manejo del dolor postoperatorio: al encontrar la mejor combinación para aliviar el dolor postoperatorio, la investigación puede mejorar el bienestar de los pacientes que han sido sometidos a una cirugía. Una analgesia postoperatoria adecuada es esencial para promover la pronta recuperación y la satisfacción del paciente. ➢ Reducir la cronicidad del dolor: un manejo inadecuado del dolor posoperatorio puede conducir al desarrollo de dolor crónico persistente. Al ayudar a reducir la incidencia de esta afección, la investigación puede tener un impacto a lo largo del tiempo de carácter beneficioso para la salud de los pacientes. ➢ Pronta restauración a la sociedad: Al optimizar el manejo del nivel de dolor que se podría presentar en el postoperatorio, los pacientes pueden recuperarse más rápidamente y reintegrarse a la sociedad. Esto tiene muchos beneficios ya sea ...
13
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar la influencia del remifentanilo en el dolor durante el posoperatorio de cirugía abdominal abierta clínica san pablo en el 2019. Durante muchos siglos, los opioides han sido utilizados para el tratamiento del dolor de mínima hasta de severa intensidad, por lo que son considerados analgésicos fundamentales para el manejo del dolor tanto agudo como crónico. Existen diversos estudios que mencionan los efectos producidos por el uso de remifentanilo independiente de la dosis usada, como, por ejemplo, la tolerancia que adquiere el paciente por su uso continuo. También describen el síndrome de retirada que aparece en los pacientes por uso del mencionado fármaco. Otra de las consecuencias producida es la hiperalgesia inducida por remifentanilo. En la mayoría de estudios, se reporta que, a dosis elevada, se produce hiperalgesia en el posoperatorio, se confunde...
14
tesis de maestría
Publicado 2023
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Define la prevalencia y los factores de riesgo asociados a dolor crónico en pacientes postoperados de Hernioplastía inguinal TAPP en el servicio de Cirugía del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en los años 2017 al 2022. La incidencia de hernia inguinal sigue siendo una de los principales causas de intervención quirúrgica, con el advenimiento de avances tecnológicos las técnicas mínimamente invasivas como la transabdomnial preperitoneal (TAPP) y la totalmente extraperitoneal (TEP) nos plantea nuevos retos en cuanto al conocimiento de las complicaciones de las mismas frente a la técnica tradicional, dentro de ellas las dos más comunes a largo plazo como son la recurrencia herniaria y el dolor crónico postoperatorio, imposibilitando la adecuada calidad de vida de los pacientes así como requerimiento de atención hospitalaria, el estudio de los mismos en nuestro medio es...
15
tesis de grado
Publicado 2021
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El dolor post – operatorio es una complicación frecuente en cirugía, es por ello que el personal sanitario debería manejar en forma correcta el dolor post – operatorio así las posibles complicaciones a consecuencia de la intervención quirúrgica disminuirán. El Instituto Nacional de Salud (NIH) de los Estados Unidos de Norteamérica faltando dos años para el 2000, publico estimaciones a como siguen 98 millones de habitantes sufren de dolor (50 millones por dolor agudo y 40 millones por dolor crónico) siendo 22 millones de los cuales están discapacitados totalmente o parcialmente. Se desarrollará con el objetivo de determinar el nivel de dolor postoperatorio inmediato en pacientes de la Unidad de Recuperación en un Hospital de Lima – 2021. Material y método: metodología de enfoque cuantitativo, descriptivo, y de diseño no experimental y de corte transversal. La poblaci...
16
tesis de maestría
Publicado 2019
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Introducción: La artroplastia de cadera es uno de los procedimientos ortopédicos más frecuentemente realizados en el mundo, que a pesar de sus beneficios se asocia con un dolor postoperatorio severo, ocupando el puesto 11 de los procedimientos quirúrgicos más dolorosos. El dolor postoperatorio mal manejado puede prolongar la recuperación del paciente, así como promover el desarrollo de dolor crónico con importantes efectos negativos en la calidad de vida. Objetivo: Comparar los resultados de la anestesia general versus anestesia regional en el control del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo enero a junio de 2019. Materiales y Métodos Se realizará un estudio observacional, tipo comparativo retrospectivo transversal. Comparando el control del dolor postoperatorio en pacientes s...
17
tesis de maestría
Publicado 2024
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La cesárea es una cirugía con alta incidencia en nuestro país. Durante la gestación, se reporta dolor de espalda, abdominal y pélvico, los cuales conllevarían a un aumento de incidencia de dolor crónico postparto. Esto hace que el manejo del dolor post cesárea represente un gran desafío, el cual estará basado en ofrecer a la madre un apropiado control del dolor que pueda permitirle una rápida recuperación y deambulación para así cuidar de su bebé. El objetivo del presente estudio es comparar la eficacia de la analgesia postoperatoria con anestesia raquídea con morfina vs anestesia raquídea sin morfina en pacientes post operadas de cesárea en el Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano durante el periodo de julio 2024 a diciembre 2024. Se realizará un ensayo clínico, prospectivo, aleatorizado. Participarán en la muestra 132 pacientes intervenidas de cesárea tanto...
18
tesis de maestría
Publicado 2024
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El dolor luego de una cirugía abdominal mayor es severo, y su control inadecuado se relaciona con una mayor morbilidad, que empeora la calidad de vida y la recuperación fisiológica, y constituye un factor de riesgo para desarrollar dolor crónico y consumo prolongado de opioides. En este contexto, la analgesia epidural torácica ha sido el estándar de oro pues proporciona una excelente analgesia, ayuda a la recuperación de la función intestinal, reduce las complicaciones pulmonares, cardiovasculares, tromboembólicas y gastrointestinales que ocurren después de una cirugía abdominal; sin embargo, su uso ha ido disminuyendo. Se ejecutará un estudio observacional, analítico y retrospectivo con el objetivo de comparar la analgesia posttoperatoria brindada por un infusor elastomérico conectado a catéter epidural torácico versus la analgesia convencional en pacientes postoperados ...
19
tesis de maestría
Publicado 2019
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Los pacientes sometidos a cirugía de columna tienen mayor probabilidad de padecer de dolor crónico, el uso de gabapentina puede mostrar buenos resultados. Este proyecto tiene como objetivo evaluar la severidad el dolor y el consumo de opioides en los pacientes post operados de cirugía de columna que recibieron gabapentina previo a la cirugía en el Hospital Cayetano Heredia versus los que no recibieron el fármaco durante los años 2013 al 2018. Es un estudio descriptivo, retrospectivo, comparativo y de corte transversal. Se seleccionara a pacientes entre los 18 y 80 años que fueron sometidos a cirugía electiva de columna. Se estratificarán en dos grupos, uno llamado grupo G que recibió 300mg de gabapentina previo a la cirugía y el grupo NG que no recibió el fármaco. Se revisará la evaluación del dolor mediante escala numérica subjetiva a las 2, 8, 12 y 24 hrs post operatori...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
