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1
tesis de grado
Publicado 2021
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El presente trabajo de investigación tiene como objetivo principal la implementación de un protocolo de dosimetría in vivo en radioterapia pediátrica. Se usaron los detectores Metal-oxide- semiconductor field effect transitors (Mosfet) ya que es un detector idóneo el cual provee lectura de dosis absorbida (D) inmediata, almacenamiento de D, son robustos y de fácil uso. Este trabajo se desarrolló en las instalaciones del Departamento de Radioterapia del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), se usaron haces de rayos X de 6 MV generados en el acelerador lineal, Elekta Synergy Full, una cámara de ionización (PTW Freiburg, TN 30013), electrómetro (PTW Freiburg - UNIDOS E), detectores Mosfet (TN-502RD) y un fantoma pediátrico (CIRS-715-T). Los detectores Mosfet son calibrados para los haces de rayos X de 6 MV. El algoritmo desarrollado para calcular la D en el volu...
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libro
Publicado 2011
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El cáncer de ovario, actualmente ocupa el séptimo lugar en incidencia de neoplasia malignas en mujeres a nivel mundial, para el año 2008 según la OMS la tasa de incidencia mundial fue de 6,3 por 100,000 habitantes, con una mortalidad de 3,8 por 100, 000 habitantes.
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libro
Publicado 2011
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Las guías de práctica clínica (GPC), son un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática, así como para ayudar a los profesionales de la salud y a los pacientes, en la toma de decisiones sobre la atención médica más apropiada, oportuna y costo-efectiva. Para ello se ha seleccionando las opiniones diagnósticas y terapéuticas basadas en las mejores evidencias disponibles en el abordaje de un problema de salud o condición clínica específica.
4
libro
El propósito de esta Guía es ser una herramienta para estandarizar el diagnóstico temprano y la referencia oportuna para su tratamiento oncológico médico y/o quirúrgico con el fin de mejorar la sobrevida y calidad de vida de estos enfermos.
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libro
Publicado 2011
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Las guías de práctica clínica (GPC), son un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática, para orientar, así como para ayudar a los profesionales de la salud y a los pacientes, en la toma de decisiones sobre la atención médica más apropiada, oportuna y costo-efectiva. Para ello se ha seleccionando las opiniones diagnósticas y terapéuticas basa das en las mejores evidencias disponibles en el abordaje de un problema de salud o condición clínica específica.
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Publicado 2016
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Las grapas quirúrgicas son dispositivos médicos mecánicos complejos que han estado en el mercado por años y son maduros en su tecnología. Estos dispositivos son usados en cirugía gastrointestinal, ginecológica, torácica y muchas otras cirugías para remover parte de un órgano (resección), para cortar a través de órganos y tejidos (transección) y para crear conexiones entre estructuras (anastomosis). El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas solicita la evaluación del procedimiento quirúrgico de grapado mecánico versus sutura manual para anastomosis en colonostomías realizadas en pacientes con cáncer colorectal. A pesar que la tecnología no supera la tolerancia al riesgo establecida actualmente para evaluación de tecnologías sanitarias en el Seguro Integral de Salud, se inició la evaluación por el SIS Central a pedido del Jefe del Instituto Nacional de Enfe...
7
tesis de grado
Publicado 2021
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El protocolo ERAS actualizado (de recuperación mejorada para cuidados perioperatorios) ha demostrado validez mejorando los resultados postoperatorios, disminuyendo la estancia hospitalaria y ahorrando recursos, siendo aplicado para resecciones de colon y recto, pancreatoduodenectomías e incluso gastrectomías. Existen algunas publicaciones donde la evidencia aún es escasa y no se puede determinar la magnitud del efecto del protocolo ERAS como en el caso de cirugías gástricas radicales. Por ello, la necesidad de comparar y comprobar el efecto postoperatorio bajo las condiciones del protocolo ERAS versus el manejo convencional en pacientes con indicación quirúrgica abdominal. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En ausencia de suficientes revisiones bibliográficas enfocadas en la aplicación del protocolo ERAS en pacientes con cáncer gástrico con indicación de gastrectomía electiva, s...
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tesis de grado
Publicado 2014
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I. Objetivo.- Demostrar que la preparación del paciente a través de un protocolo de alta precisión, en el rastreo corporal total con I131, da como resultado la obtención de alta calidad de imágenes, evitando errores diagnósticos. II. Material y Métodos.-Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal. Muestreo No probabilístico. El área de estudio fue el Departamento de Medicina Nuclear del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), ubicado en la Av. Angamos Este N° 2520, Surquillo, Lima – Perú. Participaron pacientes, de ambos sexos, de 18 a 87 años, en los que se realizó el Rastreo Corporal Total post terapia ablativa con I131. En el periodo Octubre- Diciembre del año 2013. III. Resultados.- La muestra de estudios está constituida por 79 pacientes de los cuales el 50% del total, son de edades entre 18 a 47 años, predominando el sexo...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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El objetivo general de la investigación es determinar el impacto de la aplicación del protocolo de medidas para recuperación intensificada (PRI) en la morbimortalidad post operatoria de pacientes con neoplasia maligna de estómago en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Es un tipo de estudio cuantitativo porque se explorarán las variables bajo un instrumento que les asignará valores predefinidos y delimitados. El diseño de investigación es observacional analítico de tipo cohorte ambiprospectiva. La población de estudio serán los pacientes con diagnóstico de neoplasia maligna de estómago intervenidos quirúrgicamente con intención curativa en el Servicio de Cirugía 4 del Hospital Nacional Dos de Mayo.
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Publicado 2016
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El cáncer constituye un problema de salud pública a nivel mundial, en la región de las Américas y en nuestro país, por su alta mortalidad como por la discapacidad que produce. El Estado Peruano ha declarado de interés nacional la atención integral del cáncer y el mejoramiento del acceso a los servicios oncológicos poniendo en marcha en Noviembre del año 2012 el Plan Nacional para la Atención Integral del Cáncer y Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncológicos del Perú denominado Plan Esperanza (D.S. N° 009-2012-SA). El Fondo Intangible Solidario de Salud solicita la evaluación de la tecnología sanitaria acetato de abiraterona como tratamiento en hombres adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración en los cuales la quimioterapia no está aún clínicamente indicada, la cual a su vez fue solicitada Hospital Nacional Hipólito Unánue, a ra...
11
tesis de grado
Publicado 2021
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Objetivo: Documentar los procesos de estandarización de protocolos y procedimientos asistenciales en el diagnóstico de papanicolaou del Laboratorio referencial de Piura año 2019. Metodología: Es una investigación cuyo diseño es descriptivo. Resultados: Se elaboró un diagnostico dentro del laboratorio con los recursos que trabajan en el area, obteniendo: al observar el centro de salud que más solicito el servicio del diagnóstico de papanicolaou fue el centro de salud de Cesamica con un 39.1% y el centro que menos solicito del servicio fue el centro de salud de cristo nos valga con un 7.1%. En lo que respecta a los procesos que realizan en el laboratorio referencial de salud son la citología ginecológica con un porcentaje de 97% y la que menos se realizaron fue la citología no ginecológica con un 2.7%. Evaluamos la distribución según la edad las LEI de cérvix, nos demuestra...
12
tesis de grado
Publicado 2022
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El presente estudio tiene como objetivo identificar los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama en mujeres atendidas en el área de Mamografía de la Liga Contra el Cáncer – Arequipa. Esta investigación es de tipo analítico, y de corte transversal. Se consideró trabajar con una muestra de 99 mujeres de 18 años de edad a más y sin diagnóstico previo de cáncer, basada en una población de 1435 mujeres que se realizaron procedimientos de mamografía en el 2020. El muestreo fue probabilístico con un nivel de confianza del 95% y error de muestreo del 5.0%; en el que se consideró a los factores de riesgo de cáncer de mama como la variable independiente, y al riesgo de cáncer de mama como la variable dependiente. La investigación fue aprobada por el Comité Institucional de Ética en Investigación de la Clínica Avendaño – Lima, Perú (Código de Protocolo: 012-20...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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La complejidad de la patología oncológica requiere del aporte de diversos profesionales y especialidades, para tomar decisiones diagnósticas, terapéuticas y atender otros aspectos que afectan de forma integral al paciente y a su familia. La conformación y desarrollo de los Comités Multidisciplinario (CMD) requiere ser analizado para mejorar su eficiencia y eficacia. Objetivos: determinar las percepciones y las propuestas de los profesionales sobre el Comité Multidisciplinario de un Instituto Oncológico. Método: el ámbito de estudio fue el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur (IREN SUR) de Arequipa. La población fueron todos los profesionales que participan de las reuniones del CMD. Se aplicó un cuestionario presencial, validado por juicio de expertos, respetando los principios éticos en investigación. Se hizo estadística descriptiva de los resultados y s...
14
tesis de maestría
Publicado 2024
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Introducción: la radioterapia (RT) es pilar fundamental en el manejo del cáncer de mama, pero puede tener efectos no deseados al tejido cardiaco a largo plazo. La detección temprana de estos efectos es crucial. La ecocardiografía permite detección de cambios sutiles en la función cardíaca, cuantificando Global Longitudinal Strain (GLS) y Strain Rate (SR) como indicadores más sensibles que fracción de eyección para predecir eventos cardíacos. Además, debemos considerar la distribución de dosis de radiación de la técnica VMAT para comprender mejor el riesgo de lesiones cardíacas. Estos hallazgos contribuirán a una mejor detección y predicción de disfunción cardíaca temprana, basada en imágenes cardíacas y dosimetría precisa. Objetivo: Determinar ocurrencia y evolución de lesiones cardiacas subclínicas a nivel miocárdico (evaluación de contractibilidad miocárdic...
15
tesis de maestría
Publicado 2025
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La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el cáncer hematológico más frecuente en la infancia, y el principal indicador pronóstico en la detección de la enfermedad mínima residual (EMR), entendida como la persistencia de células leucémicas tras el tratamiento; para su estudio, la citometría de flujo (CF) es una herramienta clave, existiendo dos protocolos principales: el método convencional y el protocolo EuroFlow, con diferencias en su exactitud y precisión. El presente trabajo comparó ambos protocolos en pacientes pediátricos con LLA tipo B atendidos en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Sur (IREN SUR), tomando como referencia el protocolo del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja (INSNSB). Se incluyeron 76 pacientes (228 muestras), registrando datos clínicos y cuantitativos como edad, sexo, número de eventos adquiridos y porcentaje de célu...
16
artículo
Background: Recent advancements reveal saliva as a crucial source of diagnostic biomarkers for various diseases, notably gastric cancer. This systematic review evaluates these biomarkers, emphasizing their clinical applicability and potential in early detection. Methods: An extensive electronic search was conducted across PubMed/MEDLINE, Scopus, and Web of Science to identify relevant studies. Salivary biomarkers were analyzed as independent variables, with gastric cancer as the dependent variable. The study adhered to a protocol registered with PROSPERO (CRD42021259519). Results: Our analysis identified a range of biomarkers, highlighting three proteins - cystatin-B (CSTB), triosephosphate isomerase (TPI1), and deleted in malignant brain tumors 1 protein (DMBT1) - as particularly accurate for gastric cancer diagnosis. Conclusions: Salivary biomarkers hold substantial promise for the ear...
17
artículo
Oral squamous cell carcinoma is considered the most common malignancy in the laboratory, and one of the main causes is due to solar radiation, among other factors. The most common form of clinical presentation is manifested as an ulcerated, endophytic or exophytic lesion that progressively increases and infiltration by continuity in the adjacent areas, with a high risk of regional metastasis to lymph nodes or distant organs, so their attention is of utmost importance in primary stages to improve the prognosis of the disease, as well as to know the treatment, with surgery being the treatment of choice. That said, a case of cancer is presented in a superior laboratory, and its protocol of care from assessment to management, preserving the function and aesthetics of the patient.
18
tesis de grado
Publicado 2021
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Actualmente, la enfermedad, del cáncer hematológico, ha ganado ocurrencias y el tratamiento es prolongado para evitar continuas punciones venosas, y así evitar que la familia y el paciente pase por la peor experiencia; actualmente, existe el acceso venoso de mayor duración y permanentes como el catéter Porth, pues dicho catéter, necesita las atenciones adecuadas del personal de enfermería basado en un protocolo. El objetivo fue determinar el nivel de cumplimiento del protocolo de manejo del catéter Porth en el Servicio de Tasplante de Progenitores Hematopoyéticos por el profesional de Enfermería de un instituto especializado de Lima. La metodología que se utilizó fue de enfoque cuantitativo, descriptivo, de corte transversal y de diseño no experimental; la población estuvo constituida por un total de 30 enfermeras del Servicio de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos....
19
artículo
Immune phenotypic profile of patients with breast cancer attended at a public hospital in Lima, Peru
Publicado 2021
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Immunohistochemistry (IH) allows to classify breast cancer in subtypes that are relevant for treatment and prognosis. Compared to genetic markers, IH is cheaper, easier to perform and has good correlation with molecular subtypes. Objective: To describe the immune phenotypic profile of patients with breast cancer attended at a public hospital in Lima, Peru. Methods: Cross-sectional study that included all cases of invasive breast cancer diagnosed from May 1st 2015 to April 30, 2017. Histopathological description was performed and cases were classified based on current protocols into four subtypes. Results: 330 cases were included; 71 were excluded; 259 were left for analysis. Mean age was 54.64 ± 14.07 years. In half of cases the cancer was located in the right breast. The invasive ductal carcinoma accounted for 88.03% of cases; the intermediate histological degree was found in 53.28% of...
20
tesis de grado
Publicado 2020
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Introducción: a pesar de la baja incidencia del cáncer anal, su incremento en las poblaciones de alto riesgo induce a la implementación de protocolos para efectuar diagnóstico y seguimiento de neoplasia anal intraepitelial (NAI). Objetivo: Evaluar los resultados de la aplicación del protocolo nacional de atención en la prevención del cáncer anal en pacientes del servicio de Coloproctología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Comandante Manuel Fajardo” de 2018 al 2019. Pacientes y métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo en pacientes de alto riesgo de NAI. Fueron evaluados en el momento del diagnóstico y a los 6 meses. Se hicieron estudios de citología, examen digital anorrectal (EDAR) y anoscopia de alta resolución (AAR). Los resultados anormales de la citología se dividieron en lesiones de bajo grado (LIEBG), alto grado (LIEAG) y células e...
