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artículo
Publicado 2024
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Cuando llega una interconsulta al Neurólogo sobre un paciente con diagnóstico preliminar de “Parálisis Aguda” casi nos lleva a pensar en el síndrome de Guillain-Barré. Más de una vez hemos tenido la experiencia del paciente preguntando “¿No tendré Guillain-Barré?”.
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artículo
Publicado 2020
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Introduction: The common mechanism to the syncope is a transient alteration in cerebral blood flux, this fact generate a temporary decrease in the brain metabolism with involvement of the ascending reticular system and cerebral cortex. The syncope due to mitral stenosis does not appear in the reviewed literature. Objectives: To show a clinical case from a patient with mitral stenosis that debuts with recurrent syncope. Clinical case: A 45-year-old patient, mestizo without history of disease, a farmer, is admitted to the internal medicine ward for recurrent syncope. He was evaluated by a neurologist and a cardiologist; he was diagnosed with critical mitral stenosis with severe pulmonary hypertension and a right ventricular Systo-diastolic dysfunction. After the mitral valve replacement by cardiovascular surgery, he did not suffer syncopal episodes again and leads a normal biopsychosocial ...
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artículo
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar la asociación entre malnutrición por exceso y enfermedad de Parkinson en pacientes de un hospital peruano durante el periodo 2007-2017. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles; se hizo un análisis secundario de datos del estudio “Asociacion entre diabetes mellitus y enfermedad de Parkinson, Hospital María Auxilidora 2007-2017: un estudio de casos y controles”. Se consideró como caso a aquel paciente mayor de 40 años con diagnóstico reciente de Parkinson realizado por neurólogo, como control aquel paciente mayor de 40 años que acudió al hospital para atención de una patología aguda, sin antecedente de diagnóstico de Parkinson. Se realizó el análisis descriptivo, bivariado y regresión logística simple y múltiple para calcular odds ratio crudos (OR) y ajustados (ORa). Resultados: Se evaluaron 230 pacientes (115 casos y 115 controles). L...
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artículo
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar la asociación entre malnutrición por exceso y enfermedad de Parkinson en pacientes de un hospital peruano durante el periodo 2007-2017. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles; se hizo un análisis secundario de datos del estudio “Asociacion entre diabetes mellitus y enfermedad de Parkinson, Hospital María Auxilidora 2007-2017: un estudio de casos y controles”. Se consideró como caso a aquel paciente mayor de 40 años con diagnóstico reciente de Parkinson realizado por neurólogo, como control aquel paciente mayor de 40 años que acudió al hospital para atención de una patología aguda, sin antecedente de diagnóstico de Parkinson. Se realizó el análisis descriptivo, bivariado y regresión logística simple y múltiple para calcular odds ratio crudos (OR) y ajustados (ORa). Resultados: Se evaluaron 230 pacientes (115 casos y 115 controles). L...
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libro
En Vallejo y la Neurociencia, los autores no están buscando hacer más amplios los límites de una disciplina sino más bien están dispuestos a disolver los límites de dos disciplinas. Para demostrar esta facultad ponen frente a frente a un poeta y a un neurólogo: al poeta César Vallejo Mendoza y al neurólogo Pedro Ortiz Cabanillas, personalidades que representan en el Perú lo más elevado de sus propias tradiciones (poesía y neurología). Quien pretenda internarse en este libro ingresará a un terreno tan nuevo como fecundo, un lugar insólito e inesperado donde las voces se superponen y se entremezclan, se subsumen y se dibujan, hasta, finalmente, hacer manifiesta la disolución de los límites entre ciencia y literatura.
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artículo
Signs of tooth wear and grinding are associated with bruxism, which is commonly observed in dental offices. Here, the authors describe a case of bruxism probably induced by the anti-seizure drug Valpromed®, that was successfully treated with a dental splint. A man was attended in the dental clinic for improvement of dental aesthetics. On clinical examination moderate overwear of the occlusal surfaces of molars was observed associated with a history of nightly grinding, characteristic of sleep bruxism. Approximately 5 months previously, the patient had started therapy with Valpromed® due to episodes of migraine. The drug had been prescribed by a neurologist to prevent convulsions since the patient had had neurocysticercosis during childhood. Based on the advice of an oral rehabilitation specialist and the literature reviewed, it was concluded that the presence of bruxism in this patient...
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artículo
Publicado 2020
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Introduction: The common mechanism to the syncope is a transient alteration in cerebral blood flux, this fact generate a temporary decrease in the brain metabolism with involvement of the ascending reticular system and cerebral cortex. The syncope due to mitral stenosis does not appear in the reviewed literature. Objectives: To show a clinical case from a patient with mitral stenosis that debuts with recurrent syncope. Clinical case: A 45-year-old patient, mestizo without history of disease, a farmer, is admitted to the internal medicine ward for recurrent syncope. He was evaluated by a neurologist and a cardiologist; he was diagnosed with critical mitral stenosis with severe pulmonary hypertension and a right ventricular Systo-diastolic dysfunction. After the mitral valve replacement by cardiovascular surgery, he did not suffer syncopal episodes again and leads a normal biopsychosocial ...
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objeto de conferencia
Introducción: La Paraparesia Espástica Tropical/Mielopatía Asociada al HTLV-1 (PET/MAH) es la manifestación neurológica más común de la infección por HTLV-1. A pesar de ser considerada una manifestación tardía, casos de PET/MAH de inicio temprano han sido reportados. Este estudio describe la presentación clínica del PET/MAH de inicio temprano y los factores asociados al desarrollo de esta enfermedad. Metodología: Cohorte retrospectiva. Se revisaron los registros de pacientes con PET/MAH que participan en la cohorte de seguimiento de clínico de HTLV-1 en el IMTAvH durante el periodo 1989- 2018. Los criterios de inclusión fueron: (1) diagnóstico de infección por HTLV-1 usando dos pruebas ELISA positivas y/o una prueba confirmatoria por Western-Blot, (2) diagnóstico clínico de PET/MAH por un neurólogo, y (3) inicio de sintomatología PET/MAH a los 20 años de edad o ante...
9
tesis de grado
Publicado 2008
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Evalúa el uso del Internet como método de diagnóstico en pacientes con ictus agudo en el Departamento de Medicina de Emergencias y Desastres del Hospital Luis N. Saenz de la PNP. Se realizó un estudio descriptivo transversal que comprendió la evaluación de nueve pacientes con sospecha de desorden cerebrovascular, a quienes se les realizó estudio de neuroimagen. Los pacientes fueron evaluados por un neurólogo clínico y luego por un médico residente de otra especialidad quien se conectaba a través de Internet con otro neurólogo, el cual recibía información clínica y la fotografía del estudio de neuroimagen. Se comparó el grado de congruencia entre los dos diagnósticos clínico y de neuroimagen de los dos médicos neurólogos por medio de la prueba concordancia del índice kappa (p<0,05). De los nueve casos estudiados, solo hubo discordancia en un dato de neuroimagen. Los ...
10
artículo
Publicado 2020
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Psychogenic Non-Epileptic Events (PNEE) are paroxysmal episodes described as behavioral changes, sensory- sensitive disturbances, or motor manifestations that resemble epileptic seizures without showing underlying epileptiform activity, are not deliberately produced by the individual, and respond to multifactorial biopsychosocial mechanisms. Epidemiological information is limited due to the heterogeneous nature of the affected population, and to the limited accessibility to the video electroencephalogram (vEEG) necessary for its diagnosis. In such context, the convergence of two important elements is necessary: a detailed clinical history (clinical characteristics suggestive of PNEE, and identification of the associated factors), and the absence of electroencephalographic “ictal” changes in the vEEG. A psychological evaluation provides additional information, relevant for the diagnos...
11
artículo
Publicado 2025
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Objective: To describe the clinical characteristics, auxiliary tests, and treatment of children presenting with a first epileptic seizure at a Level III-1 national hospital in Lima, Peru. Materials and Methods: A prospective case series study was conducted in patients older than one month and younger than 14 years, treated for a first epileptic seizure at a Level III-1 national hospital in Lima, Peru, between December 2019 and November 2020. The diagnosis of epileptic seizure was established by a pediatric neurologist. The data were collected through interviews with family members and review of medical records. Results: A total of 39 patients were included, with a mean age of 52.6 months. Generalized seizures were the most frequent type (82%), predominantly generalized tonic-clonic seizures (61.5%). The main etiologies were febrile seizures (35.9%), acute central nervous system infection...
12
tesis de grado
Publicado 2005
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La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) isquémica es una de las entidades más frecuentes a la que se enfrenta en la práctica diaria tanto el neurólogo como el médico general. En el Perú, esta entidad se va constituyendo cada vez más en una de las principales causas de morbi-mortalidad en la población. Según los reportes del año 2001, de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud, en el Perú la EVC representa la cuarta causa de mortalidad general y en la provincia del Callao la tercera causa. (1,2) El impacto de esta entidad trasciende al paciente, llegando a constituir un problema familiar, social, laboral y económico. Las terapias trombolíticas que se usan en la etapa aguda del EVC, que constituyen una herramienta farmacológica poderosa contra esta entidad y que están ampliamente difundidas en los países desarrollados desde hace casi una década; lamentab...
13
artículo
Publicado 2021
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The Cotard Syndrome, also known as delirium of negation or nihilistic delirium, was described by the French neurologist, Julius Cotard, on June 1880. From that time until the end of the 20th century, in scientific literature, approximately 100 cases were reported that presented symptoms of depression, anxiety, nihilist delusions concerning the body and existence, hypochondriacal and immortality delusions, as well as auditory and visual hallucinations. We present the case of a female patient, 73-years old, from Ayacucho, with a history of sexual assault at the age of 12 and suicidal attempts on 2 occasions, diagnosed with depression at 40 years of age, received treatment with quetiapine, trazadone and clonazepam. She remained with fluctuating medical progress, with symptoms worsening with stressors such as the death of her mother and husband and when she underwent surgeries. Currently, sh...
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tesis de maestría
Publicado 2017
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Introducción: Varias son las razones por las cuales se ha considerado que la satisfacción de los pacientes es un componente importante de la evaluación de los servicios de salud, por lo tanto la orientación de dichos servicios es hacia la demanda, de aquí que las propuestas de control de calidad de los servicios en salud se da a partir de la opinión de los usuarios que los utilizan. Objetivos: Determinar si la edad, sexo, nivel de instrucción, procedencia, nivel socio económico, asegurado al SIS, tiempo de enfermedad y tipo de enfermedad están asociados a la percepción de la calidad de atención en el consultorio externo de neurología del hospital Honorio Delgado Espinoza. Material y métodos: Estudio transversal, prospectivo, observacional de casos y controles. Se entrevistó a usuarios nuevos y continuadores de la atención ambulatoria del servicio de Neurología del Hospita...
15
tesis de grado
Publicado 2016
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El evento cerebral vascular (ECV) isquémico es la principal causa de incapacidad y segunda causa de mortalidad en el mundo, tiene estrecha relación su aparición y tórpida evolución con la existencia de factores de riesgo, la mortalidad a 30 días para ECV isquémico se encuentra entre 10 y 17%. Las guías para tratamiento recomiendan el uso de activador tisular del plasminógeno recombinante en las primeras 3 h del inicio de los síntomas. En el presente trabajo observacional, longitudinal, descriptivo, analítico estudiamos la morbimortalidad y los tiempos críticos para trombólisis en pacientes con diagnóstico de ECV isquemico entre enero 2013-diciembre 2015. Encontramos que la enfermedad tuvo mayor incidencia en la 7ma. y 8va. décadas de la vida, los factores de riesgo más frecuentes fueron la hipertensión arterial y tabaquismo, los protocolos de actuación no fueron cumplid...
16
tesis de maestría
Publicado 2014
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OBJETIVOS: Conocer los hallazgos electromiográficos más frecuentes en pacientes con lumbalgia, derivados a la Unidad de Neurofisiología del HNGAI. RESULTADOS: De los 229 pacientes, el 45.4% fueron mujeres y el 54.6% varones. La edad media fue 55.5 años, la mayor proporción entre los 41 a 60 años. El 58.5 % procedían del HNGA1 y el 56.8 % fueron referidos por neurólogo. Los pacientes que presentan lumbalgia irradiada constituyen el 43,2 % del total de derivados para estudio electromiogrático. Un 54 % tuvieron un resultado normal. El mayor compromiso radicular fue L5-S1, Si y L5. Los músculos más frecuentemente afectados fueron el tibial anterior, el vasto lateral y los gemelos. No hubo diferencia estadísticamente significativa (p=0.4) en la mayor posibilidad de encontrar radiculopatia, según la especialidad del médico ni del hospital de origen. El 72 % de los pacientes con r...
17
tesis de grado
Publicado 2014
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Objetivos: Determinar síntomas somáticos (SS) en la depresión (TD) y la ansiedad (TA) que llevan a consultar en los servicios de Medicina General u otras especialidades y cómo son abordados antes de ser referidos al servicio de Psiquiatría del CS. “Carlos Cueto Fernandini” de la Red de Salud Rímac-SMP-LO. Métodos: Estudio descriptivo, observacional, de corte trasversal; Muestra de 100 pacientes con diagnósticos de TA y/o TD; se aplicaron 3 Cuestionarios, para obtener datos demográficos, evaluar síntomas somáticos y el abordaje antes de ser referidos, entre Noviembre del 2013 a Enero del 2014. Resultados: De 100 individuos, 70% fueron de género femenino, la edad promedio fue 43 18 años; El diagnóstico psiquiátrico más frecuente fue el TD (52%), seguido de la presencia de ambos trastornos (26%) y el TA (22%); Los síntomas somáticos más frecuentes fueron: cansanci...
18
Publicado 2023
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Ataxia es un trastorno motor que se caracteriza por una falta de coordinación en la realización de movimientos voluntarios que altera su velocidad y precisión. Esta falta de coordinación afecta a la marcha, a las extremidades y al habla. En 1860 el neurólogo alemán Dr. Nicholaus Friedreich publico la primera descripción de una enfermedad misteriosa marcada por una perdida gradual de coordinación y degeneración nerviosa progresiva.
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tesis de grado
Introducción El test grafomotor (TGM) fue diseñado por el Dr. Ignacio Pascual Pascual, neurólogo pediatra del servicio de Neurología Pediátrica del Hospital Universitario La Paz de Madrid-España, y los resultados de la aplicación del test se publicaron en la Revista de Neurología el año 2001 (19,20). El TGM es resultado de una revisión minuciosa de la literatura en lo que se refiere a test neuropsicológicos. Consiste en copiar ocho figuras: un rombo simple, una escalera con peldaños de subida y bajada, el contorno de una cruz, una flor con ocho pétalos, la esfera de un reloj marcando la hora, una casa, un cubo y una bicicleta, estas se presentan en una hoja. El tiempo estipulado es de 10 minutos. El sistema de calificación se eligió luego de evaluar 4 sistemas diferentes de calificación. La finalidad era obtener una forma rápida y fiable de valorar la madurez grafomotriz...
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tesis de grado
Publicado 2015
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El presente trabajo de investigación, es el conglomerado de una inquietud que se plasma de la misma con el único fin de poder indagar sobre un mito que refleja en la actualidad, las inteligencias múltiples y el rendimiento académico transcendental en el trabajo educativo del medio urbano y rural de la región de Puno. Como propósito fundamental esta conocer los efectos que producen tomar en cuenta las inteligencias múltiples en el rendimiento académico de los alumnos de tercer grado de primaria de la I.E.P. 70 029 MARÍA AUXILIADORA de la provincia de Puno distrito de Puno. Considerando que los primeros hallazgos acerca de la especialización de los hemisferios cerebrales, se deben al médico francés Paul Broca y al neurólogo alemán Carl Wernicke. Broca, observó que lesiones en cierta zona de la parte izquierda del cerebro, producían trastornos del habla, en tanto no sucedía...
