Valor predictivo del delirio y la ecografía diafragmática en el éxito de la extubación en pacientes críticos: Estudio retrospectivo en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 2024

Descripción del Articulo

El delirio y la disfunción diafragmática han sido identificados como factores asociados al fracaso en la extubación de pacientes críticos sometidos a ventilación mecánica (1–3). No obstante, la evidencia sobre su valor predictivo conjunto es limitada. El presente estudio tiene como objetivo evaluar...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Cieza Ramírez, Tatiana
Formato: informe técnico
Fecha de Publicación:2025
Institución:Universidad Peruana Cayetano Heredia
Repositorio:UPCH-Institucional
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/17784
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12866/17784
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Delirio
Ecografía Diafragmática
Extubación
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description El delirio y la disfunción diafragmática han sido identificados como factores asociados al fracaso en la extubación de pacientes críticos sometidos a ventilación mecánica (1–3). No obstante, la evidencia sobre su valor predictivo conjunto es limitada. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la asociación entre delirio, disfunción diafragmática y éxito de extubación. Se desarrollará un estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles. Se incluirán pacientes adultos (≥18 años) ventilados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre julio y diciembre de 2024, con historias clínicas completas que consignen delirio mediante CAM-ICU y función diafragmática evaluada por ecografía (excursión, grosor y fracción de engrosamiento) (4–6). El desenlace primario será la extubación exitosa (sin reintubación en 48 horas). Los datos se analizarán con estadística descriptiva, pruebas bivariadas y regresión logística multivariada para identificar asociaciones significativas. Se estimará el rendimiento predictivo mediante índices como Odds Ratio, sensibilidad, especificidad y curvas ROC. Este estudio busca aportar evidencia clínica local que permita optimizar los criterios de extubación en pacientes críticos, facilitando una toma de decisiones más segura y personalizada en entornos de alta demanda y recursos limitados (7).
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El desenlace primario será la extubación exitosa (sin reintubación en 48 horas). Los datos se analizarán con estadística descriptiva, pruebas bivariadas y regresión logística multivariada para identificar asociaciones significativas. Se estimará el rendimiento predictivo mediante índices como Odds Ratio, sensibilidad, especificidad y curvas ROC. Este estudio busca aportar evidencia clínica local que permita optimizar los criterios de extubación en pacientes críticos, facilitando una toma de decisiones más segura y personalizada en entornos de alta demanda y recursos limitados (7).Submitted by Margarita Sánchez (margarita.sanchez.o@upch.pe) on 2025-10-16T13:35:32Z No. of bitstreams: 1 Valor_CiezaRamirez_Tatiana.pdf: 413680 bytes, checksum: a3ec53afc3ede01acdbc80c64ee23d33 (MD5)Approved for entry into archive by Brayhians García (brayhians.garcia@upch.pe) on 2025-10-16T14:51:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Valor_CiezaRamirez_Tatiana.pdf: 413680 bytes, checksum: a3ec53afc3ede01acdbc80c64ee23d33 (MD5)Approved for entry into archive by Celia Lalangui (celia.lalangui@upch.pe) on 2025-10-17T14:01:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Valor_CiezaRamirez_Tatiana.pdf: 413680 bytes, checksum: a3ec53afc3ede01acdbc80c64ee23d33 (MD5)Made available in DSpace on 2025-10-17T14:01:19Z (GMT). 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Facultad de Medicina Alberto HurtadoMedicina Intensiva46784284https://orcid.org/0009-0005-7663-715X44817647https://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademicohttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidad912579Salinas Ponce, Paola AlexandraLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81859https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/20.500.12866/17784/2/license.txtf0cc608fbbde7146ed2121d53f577bd9MD52ORIGINALValor_CiezaRamirez_Tatiana.pdfValor_CiezaRamirez_Tatiana.pdfapplication/pdf413680https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/20.500.12866/17784/1/Valor_CiezaRamirez_Tatiana.pdfa3ec53afc3ede01acdbc80c64ee23d33MD5120.500.12866/17784oai:repositorio.upch.edu.pe:20.500.12866/177842025-10-17 09:01:19.734Repositorio Institucional Universidad Peruana Cayetano Herediarepositorio.institucional@oficinas-upch.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