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tesis de grado
Publicado 2018
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OBJETIVOS. Identificar los factores pronósticos de sobrevida a 5 años en pacientes con nefrectomía radical por adenocarcinoma renal MATERIAL Y MÉTODOS. El presente estudio de análisis de sobrevida, evaluó una serie consecutiva de 83 pacientes con diagnóstico anatomopatológico de adenocarcinoma renal que fueron tratados en el Servicio de Urología Oncológica del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásica de Trujillo durante los años 2008 al 2015 RESULTADOS. La edad media de la serie total fue de 61,07 ± 12,21 años. Mediante análisis univariado los factores que fueron estadísticamente significativos en la sobrevida a 5 años fueron: la hemoglobina al ingreso < 10 g/dl con tasas de sobrevida a los 5 años de 34.4%, mientras que los pacientes con hemoglobina > 10 g/dl dichas tasas a los 5 años fueron de 77.7% (p = 0.008). La presencia de invasión vascular presentó una ta...
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Publicado 2024
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El schwannoma de colon es una entidad sumamente rara que puede debutar como lesión subepitelial con signos ulcerativos de melena y anemia. El estudio de imágenes nos orienta a la localización mientras que la biopsia colonoscópica no es de ayuda. Muchas veces el diagnóstico y tratamiento se efectúa con la resección de la lesión en tanto que el diagnóstico final se realiza en el posoperatorio por histopatología y por la inmunohistoquímica, la cual muestra positividad intensa para S100 y vimentina en las células tumorales con un índice de proliferación KI67 menor al 1%, por lo que se concluye que se trata de una lesión benigna. Presentamos el siguiente caso por su dificultad diagnóstica pre e intraoperatoria, clínica inespecífica y diagnóstico definitivo por inmunohistoquímica.
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Publicado 2024
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Colon schwannoma is an extremely rare entity that may debut as a subepithelial lesion with ulceration signs, such as melena and anemia. Imaging studies guide us to localization, while a colonoscopy biopsy is not helpful. Many times, the diagnosis and treatment are made with lesion resection, and the final diagnosis is postoperatively made with histopathology and immunohistochemistry, which shows intense positivity for S100 and vimentin in tumor cells with a KI67 proliferation index of less than 1%, therefore, it is concluded that this is a benign lesion. We present this case due to its pre- and intraoperative diagnostic difficulty, non-specific symptoms, and its definitive diagnosis that was achieved with immunohistochemistry.
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Publicado 2025
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El cáncer de cérvix incluye tipos histológicos variados, el carcinoma escamoso y el adenocarcinoma representan el 70% y 25%, respectivamente. El tumor neuroendocrino de cuello uterino es extremadamente raro e infrecuente y representa el 2% de todas las malignidades cervicales invasoras en mujeres de edad media de 45 años. Cabe resaltar que el carcinoma neuroendocrino de células pequeñas es una variante de cáncer de pulmón extrapulmonar y el agente causal son las cepas de alto riesgo de VPH. Presentamos el caso de una mujer de 59 años con diagnóstico de carcinoma neuroendocrino de células pequeñas de cuello uterino tratada con quimioterapia neoadyuvante e histerectomía radical tipo C1. Los estudios anatomopatológicos revelaron adenocarcinoma endocervical in situ positivo para p16 y Ki67 en 90%. Con abordaje realizado la paciente no presenta evidencia de signos de recurrencia...
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Publicado 2024
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Colon schwannoma is an extremely rare entity that may debut as a subepithelial lesion with ulceration signs, such as melena and anemia. Imaging studies guide us to localization, while a colonoscopy biopsy is not helpful. Many times, the diagnosis and treatment are made with lesion resection, and the final diagnosis is postoperatively made with histopathology and immunohistochemistry, which shows intense positivity for S100 and vimentin in tumor cells with a KI67 proliferation index of less than 1%, therefore, it is concluded that this is a benign lesion. We present this case due to its pre- and intraoperative diagnostic difficulty, non-specific symptoms, and its definitive diagnosis that was achieved with immunohistochemistry.
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La existencia sincrónica del carcinoma papilar y medular es muy infrecuente, y pueden tener una presentación discreta o mixta. Aunque su patogénesis no está del todo clara, actualmente se han propuesto diversas teorías que involucran mutaciones genéticas, factores locales y factores ambientales en su aparición. De acuerdo con sus características histológicas, estas son muy variables, y presentan diferentes patrones estructurales. El abordaje terapéutico difiere en ambos tipos histopatológicos, por lo que es importante saber de la existencia sincrónica de estos tumores.
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The synchronous existence of papillary and medullary carcinoma is infrequent, and they can have a discrete or mixed presentation. About its pathogenesis, it is not entirely clear, however, various theories have currently been proposed where genetic mutations and local and environmental factors involved in its appearance are involved. According to their histological characteristics, these are highly variable, presenting different structural patterns. The therapeutic approach differs in both histopathological types, so it is important to know about the synchronous existence of these tumors.
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El manejo quirúrgico del tumor neuroendocrino del apéndice luego de una apendicitis aguda es una entidad rara que requiere análisis histopatológico e imagenológico adecuados para definir el manejo y control. Por lo tanto, interpretar adecuadamente la histopatología del caso y la interpretación de imágenes para definir la mejor opción quirúrgica a adoptar para un adecuado manejo oncológico. Presentamos el caso de una mujer que debuta con dolor abdominal en hemiabdomen derecho, cuadro clínico compatible con apendicitis. Realizándose apendicetomía laparoscópica sin mayores interrecurrencias, ya que los tumores menores o iguales a 1 cm solo requieren de apendicectomía, como es el caso. El diagnóstico histológico reveló tumor neuroendocrino del apéndice, el estadiaje se realizó mediante imágenes, mostrando adenopatías ileocólicas sospechosas de secundarismo, practicá...
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The synchronous existence of papillary and medullary carcinoma is infrequent, and they can have a discrete or mixed presentation. About its pathogenesis, it is not entirely clear, however, various theories have currently been proposed where genetic mutations and local and environmental factors involved in its appearance are involved. According to their histological characteristics, these are highly variable, presenting different structural patterns. The therapeutic approach differs in both histopathological types, so it is important to know about the synchronous existence of these tumors.
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Publicado 2025
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La neoplasia maligna colorrectal es de los cánceres más frecuentes a nivel mundial, no obstante, su asociación simultánea con otros tumores como el renal es muy infrecuente. La aparición sincrónica del cáncer colorrectal y el carcinoma de células clara del riñón es aún más infrecuente. En el mundo existen siete casos reportados. El diagnóstico de cáncer de colon y recto asociados con otras neoplasias primarias generan interés, ya que son descubiertas mientras se realiza el estadiaje del tumor colorrectal, por lo que el diagnóstico precoz y manejo adecuado son claves. Estos casos, por lo general, pueden enmarcarse de manera definida como el Síndrome de Lynch. El presente caso describe un varón de 72 años diagnosticado de adenocarcinoma de recto y carcinoma de células claras renales, que fue tratado quirúrgicamente y presentó buen pronóstico y adecuada supervivencia.
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Gastric glomangiomas are rare vascular tumors originating from glomic cells. We report the case of a 52-year-old woman who presented with early satiety and discomfort in the upper abdomen. Initial biopsy and imaging studies suggested a gastrointestinal stromal tumor (GIST). The tumor was surgically removed through antrectomy and lymphadenectomy, ensuring clear surgical margins. However, immunohistochemistry and histopathological examination of the removed tissue revealed that the initial diagnosis was incorrect; the patient was found to have a gastric glomangioma. This case highlights the challenges in accurately diagnosing gastric glomus tumors before surgery and reviews the prognosis and available treatment options.
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Publicado 2025
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Introduction. Pancreatic cancer has an unfavorable prognosis. Surgery is the only potentially curative treatment, but complications affect approximately 40% of patients, hindering recovery and long-term outcomes. Objective. identify potential risk factors for perioperative complications in patients undergoing surgery for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). Methods. A retrospective study was conducted including 77 patients who underwent surgery for PDAC at a private clinic in Peru between December 2014 and September 2023. Sociodemographic, clinical, and surgical variables were collected. Perioperative complications included postoperative pancreatic fistula (POPF), delayed gastric emptying (DGE), and intraoperative bleeding. Patients were categorized according to the presence of complications, and associations were evaluated using adjusted relative risk (aRR). Results. Of the 77 patie...
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Publicado 2024
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El cáncer de mama es una neoplasia poco frecuente en hombres y representa el 1% de todos los cánceres de mama. Su baja prevalencia y el limitado conocimiento de los médicos sobre esta enfermedad genera un diagnóstico en estadios avanzados. Presentamos el caso de un paciente varón de 44 años, con tumor en región esternal, de larga duración, cuya demora en el diagnóstico clínico e histopatológico favoreció la progresión de la enfermedad a nivel axilar derecho, retrasando su tratamiento. Recibió radioterapia y quimioterapia adyuvante, al igual que terapia con trastuzumab, con buena tolerabilidad.
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Publicado 2024
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Breast cancer is a rare neoplasm in men and represents 1% of all breast cancers. Its low prevalence and the limited knowledge of physicians about this disease generates a diagnosis in advanced stages. We present the case of a 44-year-old male patient with a long-lasting tumor in the sternal region, whose delayed clinical and histopathological diagnosis favored the progression of the disease to the right axillary region, delaying his treatment. He received radiotherapy and adjuvant chemotherapy, as well as trastuzumab therapy, with tolerability.