Introducción: La residencia de nefrología en nuestro país no ha sido evaluada en forma sistemática y considerando que existen diferentes programas de formación y diferentes sedes docentes, ésta puede ser percibida como inadecuada por sus residentes. Por lo que nos propusimos evaluar la percepción de los residentes de nefrología sobre su formación en postgrado Material Y Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo de corte transversal sobre médicos que cursaban los dos últimos años de entrenamiento en la especialidad de nefrología durante febrero del 2012 y sobre egresados de los años 2010 y 2011 a nivel nacional. Se utilizó un cuestionario auto-aplicado elaborado en base a estándares internacionales conjuntamente con la Sociedad Peruana de Nefrología, el cual exploraba las áreas de: Tutoría, formación clínica, procedimientos, rotaciones externas, investigación...

Objetivo. Describir los hallazgos oculares en una población en diálisis crónica convencional. Material y Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en los pacientes en hemodiálisis crónica en el Servicio de Nefrología del Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima. Resultados. Se estudió a 31 pacientes con edad promedio de 62,67 ± 12,46 años y 45,16% fueron varones. Como antecedente, 87,1% tenían hipertensión arterial y 45,16%, diabetes mellitus. Los síntomas oculares más frecuentes fueron: visión borrosa (67,74%), lagrimeo (38,71%), prurito (25,81%), ardorocular (16,13%) y astenopia (6,41%). La presión intraocular promedio fue14,5± 5,28mmHg en el ojo derecho y 14,23 ± 4,78mmHg en el ojo izquierdo. Agudeza visual, ceguera en 6,07% de los pacientes y baja visión en 39,39%. Los hallazgos externos más frecuentes fueron: Depósitos córneo-conjunt...

Objetivos. Describir las características de la hipertensión arterial (HTA) y la hipertensión arterial paradójica (HTAP), y sus factores asociados en pacientes en hemodiálisis. Material y Métodos. Se estudió a 203 pacientes. Se definió HTA como antecedente clínico y/o toma de medicamentos para la HTA; presión arterial promedio (PAP): presión arterial medida antes y después de hemodiálisis; HTA no controlada, si PAP >140/90 mmHg. Se definió HTAP como presión diastólica posdiálisis mayor de 10 mmHg que en prediálisis. Se evaluó edad, tiempo en diálisis, etiología de la enfermedad, peso interdialítico, antecedente cardiovascular, analítica individual, tipo y número de antihipertensivos. Se realizó un análisis univariante y multivariante de estas variables. Resultados. La prevalencia de HTA fue 79,8% y la de HTA no controlada, 54,9%. La edadpromedio fue 56,25 ± 1...

Objetivo: Determinar la prevalencia, características de la clínica y factores relacionados a prurito en pacientes de hemodiálisis. Material y métodos: Estudiamos a 188 pacientes de hemodiálisis crónica. Se encuestó a los pacientes para determinar la prevalencia y la clínica de prurito (alteración del sueño, frecuencia, localización, calendario, relación con diálisis y tratamiento). Se evaluó la relación entre los antecedentes de prurito y clínica y de laboratorio (calcio, fósforo, albúmina, ferritina, Kt/V, RCP, hemoglobina y hepatitis). Se realizó un análisis univariante y multivariante de estas variables. Resultados: La prevalencia de prurito fue 37,2%. El sueño fue perturbado en 37,14%, con una intensidadmoderada de acuerdo a una escala visual analógica (6,2 puntos). El prurito tuvo una presentación diaria en el 98,8% de los pacientes; fue localizado en la parte...

“Background: Previous studies have suggested that the pandemic impact on mental health could vary according to gender. We aimed to evaluate the gender influence in the prevalence of depressive and anxiety symptoms in Latin American and the Caribbean (LAC) countries in the first stage of the COVID-19 pandemic. Methods: We conducted a secondary analysis employing the Facebook–COVID-19 Symptom Survey developed by the University of Maryland. We categorized gender as men, women, and non-binary. The outcomes were the presence of anxiety or depressive symptoms, measured with two adapted questions extracted from the Kessler Psychological Distress Scale (K10). We used generalized linear models from the Poisson family, considering the survey’s complex sampling. We calculated crude and adjusted prevalence ratios (PR) with their 95% confidence intervals (95% CI) and explored interactions with ...

Introduction: Community mitigation strategies (CMS) have demonstrated to be effective in the reduction of transmission and incidence of COVID-19, especially in the population with symptoms associated with the disease. The aim of this study was to evaluate the association between the presence of COVID-19 symptoms and adherence to CMS in Latin American adults. Methods: We carried out a secondary analysis of a database developed by the University of Maryland and Facebook social network during the COVID-19 pandemic. We included Latin American adults that used the Facebook platform and participated in a survey conducted from April 23 to May 23, 2020. The principal outcome variable was reported compliance with the three main CMS (physical distancing, use of face masks, and hand washing). The exposure variable included symptoms suspicious for COVID-19 defined as the presence of three or more sy...

“Background: Previous studies have suggested that the pandemic impact on mental health could vary according to gender. We aimed to evaluate the gender influence in the prevalence of depressive and anxiety symptoms in Latin American and the Caribbean (LAC) countries in the first stage of the COVID-19 pandemic. Methods: We conducted a secondary analysis employing the Facebook–COVID-19 Symptom Survey developed by the University of Maryland. We categorized gender as men, women, and non-binary. The outcomes were the presence of anxiety or depressive symptoms, measured with two adapted questions extracted from the Kessler Psychological Distress Scale (K10). We used generalized linear models from the Poisson family, considering the survey’s complex sampling. We calculated crude and adjusted prevalence ratios (PR) with their 95% confidence intervals (95% CI) and explored interactions with ...

Introducción: El número de pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ERT) en terapia de reemplazo renal, principalmente hemodiálisis, ha aumentado sustancialmente en todo el mundo. Las enfermedades crónicas no transmisibles que conllevan a ERT, como diabetes e hipertensión, son comunes en adultos mayores. La supervivencia de adultos mayores en hemodiálisis es pobre debido al efecto de varios factores incluyendo la edad, la atención tardía en nefrología y un inadecuado cuidado pre-hemodiálisis. Es importante comprender el patrón de mortalidad relacionado con la ERT en adultos mayores en nuestro país. Metodología: Se analizaron los pacientes adultos mayores con ERT en tratamiento con hemodiálisis, desde enero de 2012 hasta agosto 2017 en un hospital general en Perú. Se analizaron variables individuales y relacionadas con el sistema de salud, utilizando el modelo line...

Introducción: Aunque el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) ha impulsado la conformación de Comités Institucionales de Ética en Investigación (CIEI) en la Seguridad Social de Salud del Perú (EsSalud), pueden existir aspectos perfectibles. Se describen las características de los CIEI de EsSalud y sus miembros durante el 2021. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y observacional que empleó una base de datos secundaria. Se encuestó a los miembros de los CIEI de EsSalud mediante un formulario virtual confeccionado por IETSI. Resultados: Se incluyó a 114 miembros pertenecientes a 18 redes prestacionales de EsSalud. El 52,6% de los participantes era de sexo masculino, la media de edad fue de 50,6 ± 11,9 años y el 42,1% tenía función científica. El 38,8% de los CIEI evaluó más de cinco ensayos clínicos en los últimos d...

Introduction: Community mitigation strategies (CMS) have demonstrated to be effective in the reduction of transmission and incidence of COVID-19, especially in the population with symptoms associated with the disease. The aim of this study was to evaluate the association between the presence of COVID-19 symptoms and adherence to CMS in Latin American adults. Methods: We carried out a secondary analysis of a database developed by the University of Maryland and Facebook social network during the COVID-19 pandemic. We included Latin American adults that used the Facebook platform and participated in a survey conducted from April 23 to May 23, 2020. The principal outcome variable was reported compliance with the three main CMS (physical distancing, use of face masks, and hand washing). The exposure variable included symptoms suspicious for COVID-19 defined as the presence of three or more sy...

Carta al editor que explica la importancia de que los ensayos clínicos (EC) del Seguro Social de Salud (EsSalud) cumplan con los requisitos éticos y normativos, con un enfoque principalmente administrativo, dadas por el Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) a fin de garantizar la protección a los sujetos de investigación.

Estudio para determinar el predominio y etapas de la enfermedad renal crónica en establecimientos de atención primaria peruanos.

Introducción: Un adecuado abastecimiento de medicamentos en los establecimientos de salud aumentará la posibilidad de un adecuado control de la hipertensión y la diabetes. Objetivo: Determinar el desabastecimiento de antidiabéticos y antihipertensivos a nivel nacional en el contexto de la etapa inicial de la pandemia por la COVID-19 en Perú. Material y métodos: Análisis del “Sistema integrado de suministro de medicamentos e insumos médicos quirúrgicos” (SISMED) entre el 13 de junio y 15 de julio del 2020, de acuerdo a la lista del “Petitorio nacional único de medicamentos de medicamentos esenciales” (PNUME) del Ministerio de Salud. Resultados: Entre el 16 % y 24% de las regiones están totalmente desabastecidos en al menos un antidiabético y entre 4 y 96 % en al menos un antihipertensivo. El antidiabético más desabastecido fue la Metformina de 500 mg y los antihipert...

Se describe la producción científica peruana que sobre enfermedad renal crónica (ERC) se ha escrito en la literatura médica mediante una revisión bibliográfica no sistemática hasta abril del 2016. Los resultados se dividieron en seis áreas temáticas: prevalencia de ERC, etiología de la ERC, diagnóstico y manejo, cobertura de la atención, costos de la atención y mortalidad. Se encontraron 39 artículos, pero solo 16 se utilizaron para el análisis. La prevalencia de la ERC en algunas regiones del país llega a 16%. La diabetes y la glomerulonefritis son las causas más frecuentes ERC en hemodiálisis (HD). En Lima y Callao, menos del 9% de pacientes diabéticos tienen albuminuria en su evaluación. El despistaje de ERC en pacientes hipertensos es costo efectivo. Menos del 50% de la población que requiere HD la está recibiendo. La mortalidad de población incidente en HD pue...

¿Quién puede ejercer la docencia en nuestras facultades de medicina?

Diagnóstico tardío de la poliquistosis renal autosómica dominante en una población peruana

The 2019 coronavirus disease pandemic (COVID-19) has posed various challenges to the strata of society and medical education has been no exception. Globally, universities have proposed various initiatives in undergraduate and medical internships such as the partial virtualization of their curricular content, the modification of their curriculum and educational activities and the incorporation of students from the last years to the management of COVID-19 patients. In medical residency, surgical specialties and those that base their learning on procedures are the most affected. Residents of different specialties have been incorporated into healthcare tasks different from their specialty and some of their learning activities have been virtualized. Peru must make an evaluation of these strategies and the possible adaptation to our reality.

Señor Editor: La problemática de los recursos humanos en salud es un área que viene cobrando mayor relevancia en la agenda nacional de Perú, donde inclusive se ha identificado como una de las prioridades nacionales de investigación en salud . Dentro de los aspectos a considerar se encuentra la escasez de profesionales de la salud y la calidad de su formación, siendo un tópico particular de interés lo concerniente a los médicos especialistas. En ese sentido, un reciente documento técnico del Ministerio de Salud da cuenta de la necesidad de este tipo de profesionales .

Objective: To assess the development of acute renal failure in patients undergoing elective surgery for benign prostate hypertrophy. Material y Method: The study was performed in patients from the Urology Service in 2 de Mayo National Hospital from September 22011 to February 2012. The AKIN definition was used for acute renal failure and data was collected from clinical records. The description used means, standard deviations, percentages, and rates. In order to find an association between the occurrences of acute renal failure categorical variables, bivariate and multivariate logistic regression tests were used. Results: One hundred and twenty three patients were assessed; their average age was 69,29 ± 8,27 years. Hypertension was reported in 23,58% and diabetes mellitus was found in 8,94%. Urinary outlet obstruction was found in 4,07%. Their average weight was 66,94 ± 14,2 Kg, hemogl...

Introduction: Dialysis patients have chronic complications that impair their quality of life, such as eye involvement caused by chronic kidney disease (CKD) comorbidities, or because of specific CKD effects. This paper aims to describe funduscopy, visual acuity and intraocular pressure findings in a population undergoing chronic conventional dialysis. Material and Methods: This is a descriptive and observational crosssectional study performed in patients undergoing chronic hemodialysis in the Nephrology Service of 2 de Mayo National Hospital in Lima – Peru. Results: Thirty-one patients were studied, their average age was 62.67 ± 12.46 years, 45.16% were male, 87.1% had hypertension, and 45.16% had diabetes mellitus 45.16%. The most common ocular symptoms were blurred vision (67.74%), tearing (38.71%), pruritus (25.81%), burning sensation in the eyes (16.13%) and asthenopia (6.41%). Th...