Paciente de 76 años con múltiples comorbilidades presenta sintomatología gastrointestinal, donde la endoscopía digestiva alta revela mucosa esofágica “acartonada” en tercio distal, que a la toma de biopsia se produce esfacelación de 20 mm de largo por 6 mm de ancho, con sangrado que se autolimita. Muestra patológica es compatible con Esofagitis Disecante Superficial (EDS). Esta es una entidad poco frecuente descrita por primera vez en 1800, caracterizada endoscópicamente por desprendimiento de mucosa en tiras verticales como “cinta de papel de regalo”, que se confirma mediante patología con una mucosa “bitonal”, compuesta por una capa superficial eosinofílica y una zona basofílica de apariencia normal. Puede estar acompañada de inflamación mínima focal. La etiopatogenia no es clara; sin embargo, tiene buena respuesta a inhibidores de bomba de protones (IBPs). En...

Gastrointestinal submucosal lesions represent a diagnostic challenge, including benign or malignant lesions, so they are identified more accurately by histopathological study accompanied by immunohistochemistry. This is a case of a 21-year-old man with a bleeding submucosal lesion in the cecum. The patient underwent a right colectomy. Microscopic finding was compatible with Vanek's tumor.

Antecedentes Los adultos mayores son una población propensa a efectos adversos por medicamentos debido a cambios en el metabolismo y enfermedades crónicas. Los criterios STOPP/ START elaborados en Irlanda y Reino Unido, por expertos, han sido aprobados por la Sociedad de Medicina Geriátrica de la Unión Europea como herramienta para detectar prescripción médica potencialmente inadecuada (PMPI) En Perú, los estudios y evidencia sobre este tema son escasos. Objetivo El objetivo principal del presente estudio es determinar las características de la prescripción médica para detectar la frecuencia de prescripción potencialmente inadecuada utilizando los criterios STOPP/ START y sus factores relacionados. Material y métodos Se realizó un estudio descriptivo transversal de 195 historias clínicas de pacientes ambulatorios geriátricos en dos establecimientos de Salud durante el peri...

El cáncer colorrectal (CCR) representa la tercera causa de muerte asociada al cáncer a nivel mundial. La colonoscopía permite la detección de pólipos y lesiones malignas tempranas y la resección endoscópica de éstas disminuye la incidencia de CCR. La técnica de mucosectomía bajo el agua (uEMR, por sus siglas en inglés) es una alternativa para la resección de lesiones colónicas no pediculadas mayor o igual a 10 mm, mostrando mayor tasa de resección completa y menor recurrencia comparada con la mucosectomía convencional (cEMR, por sus siglas en inglés). El presente estudio tipo cohorte retrospectivo a realizarse en un hospital público de tercer nivel en Perú en pacientes entre 18 y 80 años, durante el periodo de enero de 2022 y julio de 2024, tiene como objetivo determinar la eficacia de uEMR, evaluando la tasa de resección completa y en bloque, además de la tasa de re...

A 76-year-old patient presents multiple comorbidities and gastrointestinal symptoms. The upper gastrointestinal endoscopy exam reveals distal stiffness esophageal mucosa. A biopsy was taking creating sloughing of 20 mm long by 6 mm wide with self-limited bleeding. Specimen is compatible with Esophagitis Dissecans Superficialis (EDS). This is a rare entity first described in 1800, characterized endoscopically by mucosal detachment in vertical strips like “gift paper tape”, which is confirmed by pathology with a mucosa with “two tones”, composed of a eosinophilic superficial layer and a normal-appearing basophilic area. It may be accompanied by minimal focal inflammation. The etiopathogenesis is not clear; however, it has a good response to proton pump inhibitors (PPIs). In our case, the patient presented all the characteristics of EDS, and given its low reported frequency, a revie...

Objetivo: Evaluar las complicaciones durante el parto de pacientes que realizaron psicoprofilaxis, en el Hospital de la Amistad Perú-Corea Santa Rosa II-2 de Piura durante el 2018. Métodos: El presente estudio fue de diseño descriptivo, transversal, observacional. Se incluyó pacientes gestantes primigestas, que fueron captadas durante la admisión a la emergencia y/o posparto, recabándose información sobre las complicaciones durante el trabajo de parto, además variables sociodemográficas y de la gestación. La muestra fue de 104 pacientes primigestas, en el cual se determinaron la presencia de complicaciones en la labor del parto en pacientes que realizaron psicoprofilaxis durante la gestación, el programa estadístico utilizado fue STATA V.15, se aplicó un análisis de tipo descriptivo. Resultados: La prevalencia de complicaciones durante el parto en pacientes primigestas que ...

EL proyecto propone la utilización del “Sistema Last Planner”, para su aplicación en la construcción de edificios por parte de la empresa FASE DOS S.A.C. El estudio será evaluado para 02 obras de edificios multifamiliares situadas en la ciudad de Lima Metropolitana, las cuales serán estudiadas en un periodo de 10 semanas, tomando registro de las actividades programadas según la secuencia de trabajo, se logró estabilizar el porcentaje de plan cumplido debido a una paralización de obra y las causas de no cumplimiento observadas semana a semana. Este sistema ha tenido una aplicación en el sector de construcción a nivel nacional como internacional, no obstante, es fundamental la evaluación de las herramientas de control desde un enfoque objetivo que eficiente del sistema, es decir las dificultades en su aplicabilidad.

EL proyecto propone la utilización del “Sistema Last Planner”, para su aplicación en la construcción de edificios por parte de la empresa FASE DOS S.A.C. El estudio será evaluado para 02 obras de edificios multifamiliares situadas en la ciudad de Lima Metropolitana, las cuales serán estudiadas en un periodo de 10 semanas, tomando registro de las actividades programadas según la secuencia de trabajo, se logró estabilizar el porcentaje de plan cumplido debido a una paralización de obra y las causas de no cumplimiento observadas semana a semana. Este sistema ha tenido una aplicación en el sector de construcción a nivel nacional como internacional, no obstante, es fundamental la evaluación de las herramientas de control desde un enfoque objetivo que eficiente del sistema, es decir las dificultades en su aplicabilidad.

Antecedentes: El accidente cerebrovascular (ACV) es un evento cardiovascular recurrente y bien conocido y una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Identificamos pruebas epidemiológicas fiables del accidente cerebrovascular en América Latina y el Caribe (ALC) y estimamos la prevalencia y la incidencia de ACV en general y por sexo, en esa región. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en OVID (Medline, Embase y Global Health) y en la Literatura en Ciencias de la Salud de América Latina y el Caribe (LILACS) hasta finales de 2020 de todos los estudios transversales o longitudinales que estimaran (o permitieran estimar) la prevalencia o la incidencia del ictus entre individuos de países de ALC de ≥18 años de la población general. No se aplicó ninguna restricción de idioma. Se evaluó la calidad metodológica y el riesgo de sesgo de los estudios. Las estim...

El objetivo del estudio consistió en analizar la relación teórica entre empatía y el síndrome de burnout en 40 docentes de una institución educativa pública de nivel secundario, en Perú. Específicamente, se exploraron las relaciones entre ambas variables y las características sociodemográficas de la muestra. Se utilizaron, el Índice de Reactividad Interpersonal (IRI) y el Cuestionario de Burnout del Profesorado (CBP-R). Los hallazgos a nivel de la muestra obtenida sugieren una relación negativa, estadísticamente significativa, entre el Burnout y la dimensión Preocupación Empática (EC), así como una relación positiva entre el síndrome y Aflicción Personal (PD). Otros resultados indicarían, de forma coherente con la literatura revisada, la importancia de examinar el contexto social, así como las variables sociodemográficas: sexo, relaciones personales, edad y grado ...

El presente trabajo es un estudio cualitativo que busca comprender cuales son los factores que explican la distribución de los gastos en los presupuestos regionales. Para tal, se estudia el caso de la Región Junín, donde se comparan tres gestiones de gobierno con diferentes perfiles de gasto. El primer gobierno (2002-2006), se concentra en el sector transporte; con media dispersión de gasto entre provincias; así como baja contratación de personal administrativo. El segundo el periodo (2007-2010), tiene un gasto distribuido en varios sectores de inversión, de igual forma que una alta dispersión de inversión en provincias de la región; además cuenta con una baja contratación de personal administrativo. Finalmente, el último periodo (2010-2014), centraliza su gasto tanto en salud, como en la capital de región, por lo cual se da poca atención a las provincias; y al mismo tiemp...

Actualmente, las empresas enfrentan mercados altamente competitivos, en donde la innovación y aplicación de tecnologías son requisito de sobrevivencia. Los consumidores actuales son personas informadas, con necesidades sofisticadas y complejas, que conocen y exigen sus derechos. Para las empresas ya no es suficiente el tratar de producir y vender sus productos en forma rápida y eficiente, sino que deben superarse y adaptarse a las necesidades de los mercados. Es por este motivo que el desarrollo de la disciplina del marketing ha evolucionado notablemente, desde una orientación al producto, hasta llegar a un servicio netamente orientado al cliente, donde captarlos constituye una condición necesaria pero no suficiente, se requiere además, retenerlos y fidelizarlos para la creación de relaciones a largo plazo. En el contexto de la fidelización, nace la necesidad de analizar la cond...

En el presente trabajo de tesis se ha realizado el diseño de una pala niveladora hidráulica para realizar trabajos de mantenimiento en empresas pecuarias. Este trabajo se planteó como respuesta a los requerimientos de una empresa que presta tales servicios, el cual poseía inicialmente una maquina desarrollada de manera empírica que no cumplía con las especificaciones necesarias para este tipo de trabajo. Es así que la gerencia de la empresa solicito que se realice un nuevo equipo basado en una metodología formal de diseño. La metodología de diseño empleada empezó con la recolección de las necesidades de la empresa empleando como técnica la entrevista y realizada al personal de la empresa solicitante del diseño. Lo siguiente fue convertir la información recopilada en parámetros técnicos que concluyó en una tabla de especificaciones de ingeniería. Luego se elaboraron 4 ...

La investigación presente tuvo como objetivo determinar la relación que existe entre Gestión logística y Aporte del servicio en la ventaja competitiva en la Constructora Austral S.A, ubicada en la Av. Aurelio Miroquesada 180 en el Distrito de San Isidro, 2022. Con el apoyo del teórico Muñoz y Mclvor, se logró conocer las dimensiones a estudiar. La metodología que se utilizó fue de tipo aplicada y de enfoque cuantitativo, de nivel descriptivo – correlacional, de diseño no experimental, de corte transversal. Para realizar la técnica de la encuesta se tomó a los terceros altamente calificados en la especialidad de la construcción. El instrumento utilizado para recolectar información fueron dos cuestionarios, con el propósito de recolectar información clara y concisa. La información recaudada fue procesada mediante el programa estadístico SPSS y por el programa Microsoft ...

La siguiente investigación busca una mirada de como los medios de comunicación en este caso la prensa ayacuchana construye sus discursos sobre los casos de feminicidio durante el primer trimestre del 2019. El objetivo principal que se plantea es analizar los contenidos discursivos de la prensa en los diarios Correo y Jornada por ser los principales periódicos de la región, donde están presente el discurso verbal en los géneros periodísticos, el contexto se da por el aumento de casos de feminicidio especialmente de nuestra región de Ayacucho. La metodología que se utilizó para la siguiente investigación fue el método cualitativo ya que se realizó un análisis de datos, que nos permitió identificar los contenidos discursivos que da la estadística presente en las noticias sobre feminicidios. El análisis se realizó en 20 notas informativas de los diferentes géneros periodí...

El presente trabajo es un estudio cualitativo que busca comprender cuales son los factores que explican la distribución de los gastos en los presupuestos regionales. Para tal, se estudia el caso de la Región Junín, donde se comparan tres gestiones de gobierno con diferentes perfiles de gasto. El primer gobierno (2002-2006), se concentra en el sector transporte; con media dispersión de gasto entre provincias; así como baja contratación de personal administrativo. El segundo el periodo (2007-2010), tiene un gasto distribuido en varios sectores de inversión, de igual forma que una alta dispersión de inversión en provincias de la región; además cuenta con una baja contratación de personal administrativo. Finalmente, el último periodo (2010-2014), centraliza su gasto tanto en salud, como en la capital de región, por lo cual se da poca atención a las provincias; y al mismo tiemp...

En la ciudad de Lima existen problemas de estacionamiento en muchos distritos, ante esta problemática nace la iniciativa por parte de la municipalidad de San Isidro de implementar 822 plazas estacionamientos distribuidos en tres niveles subterráneos a lo largo de la Av. Rivera Navarrete. Esta fue presentada como una solución al déficit de estacionamientos en el distrito, proponiendo una mejora cualitativa a nivel urbanístico de la avenida, la cual será remodelada en base a parámetros europeos. Además se implementarán junto con tecnologías vanguardistas en materia de gestión de estacionamientos y como serán controlados. Con esta tesis se busca analizar el proyecto de estacionamientos subterráneos evaluando cuales han sido las consideraciones de diseño en esta infraestructura, y si cuenta con políticas de gestión de estacionamientos adecuadas, determinando si su construcci�...

El presente trabajo de investigación titulado SISTEMA INTEGRAL DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL PARA REDUCIR ACCIDENTES EN LA EMPRESA CIVARQ SAC - 2021, está dirigido a conocer los diversos agentes involucrados en temas de Seguridad y Salud que implica una reducción total o parcial de los niveles significativos de peligros y riesgos laborales que el personal se encuentra expuesto en las labores cotidianas que realizan. Para el presente análisis se identificaron 13 actividades, las cuales implican un total de 66 riesgos laborales inherentes a los procesos realizados. Para iniciar el diagnóstico de la empresa CIVARQ SAC, se aplicó la LISTA DE VERIFICACIÓN DE LINEAMIENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, en el cual obtuvimos un nivel de incumplimiento del 86%, que nos indica que la empresa en estudio no está cumpliendo con los lineamientos mínimos ya que ...

Este trabajo de investigación está dirigido para un centro médico que conlleva a la implementación un sistema móvil de gestión de historias clínicas para el centro médico Los Jardines, que permitirá la automatización de los procesos correspondientes a la gestión de historias clínicas y servirá de apoyo para que se tomen decisiones eficientemente en este centro médico. Para ello se hizo un estudio de campo y recopilación de información donde se realizaron reuniones con el dueño del centro médico para entender la problemática que los aquejaba. La metodología empleada para esta investigación son las siguientes, en la dirección de proyectos la guía PMBOK, en conjunto para desarrollar el sistema usaremos la metodología RUP. Las tecnologías utilizadas para la construcción de este sistema móvil será trabajado en lenguaje Java, MySQL como base de datos, servidor web A...

La presente tesis titulada “Diseño De Malla De Perforación Para La Optimización de la voladura en el tajeo 8680 acceso uno sur de la unidad minera San Vicente de Morococha 2022” debido al problema en consumo excesivo de explosivos, deficiente distribución de la carga explosiva y el avance por disparo eran inferiores a lo esperado, para solucionarlo se plantearon los siguientes objetivos: establecer criterios y determinar el costo/utilidad del diseño de la malla de perforación en el tajeo 8680. Para recabar información se utilizó la metodología de recopilación de reportes y registros, los resultados se reflejaron en el diseño y aplicación de la malla de perforación optimizada en el tajeo 8680 de la unidad minera San Vicente, donde la operación resulto con una reducción del 10 % comparando los meses de enero y mayo del 2022.