Hepatic hydrothorax is a transudative pleural effusion in patients with cirrhosis. A 56-yearold cirrhotic patient presented with dyspnea and desaturation; his chest images showed a right pleural effusion. Another 66-year-old woman with cirrhosis, developed during her hospitalization acute respiratory failure, and her chest X- ray showed left pleural effusion. Initially, both patients were prescribed a dietary sodium restriction and diuretics. Nevertheless, they didn’t have a good response so a chest tube was placed, and an octreotide infusion partially reduced the volume of the pleural drainage allowing a pleurodesis. We report two cases of refractory hepatic hydrothorax with multiple treatments including octreotide and pleurodesis.

A 15-year-old male patient presented with dysphagia, regurgitation, weight loss and retrosternal pain. The diagnosis of achalasia was made 4 years before. The esophagogram revealed severe esophagus dilatation and the classic “bird-beak” termination. A Heller myotomy plus fundoplication and endoscopic balloon dilatation were conducted four months previously. Nevertheless, the symptoms persisted and the last high-resolution manometry study still showed achalasia type II. The patient underwent a peroral endoscopic esophageal myotomy (POEM). POEM is a feasible and safe procedure for experienced and properly- equipped health care delivery centers and could be used as a rescue treatment in refr e present the youngest patient with achalasia in our region who had a successful response to rescue POEM.

Objetivos: determinar la adherencia médica a las recomendaciones de las guías clínicas del Colegio Americano de Gastroenterología del 2013, sobre el manejo de los pacientes con PA moderadamente severa y severa, en un Hospital de Referencia nacional en Lima, Perú. Diseño: estudio observacional, longitudinal, retrospectivo. Población: pacientes mayores de 18 años con diagnóstico definitivo de pancreatitis aguda moderadamente severa y severa según la definición de Atlanta 2013, en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, durante el periodo comprendido entre enero del 2019 a enero del 2020. Metodología: se revisarán las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda moderadamente severa y severa del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión del estudio. Los datos serán ingresados en...

La evaluación de la enfermedad hepática parenquimal suele comprender exámenes de laboratorio y de imagen; sin embargo, en algunos casos se puede requerir una biopsia hepática. La biopsia del hígado guiada por endosonografía se ha reportado como un procedimiento con un rendimiento diagnóstico entre 90 a 100% con un perfil bajo de eventos adversos; sin embargo, no existen estudios que reporten la experiencia y el tipo de técnica empleada en nuestro país. Objetivo: Determinar la efectividad y la seguridad de la biopsia hepática guiada por endosonografía en enfermedad hepática parenquimal. Materiales y métodos: Estudio prospectivo realizado en un hospital público de nivel de atención III-2 en Lima, Perú, el cual incluyó pacientes mayores de 18 años con sospecha de alguna enfermedad hepática parenquimal que fueron sometidos a una biopsia guiada por endosonografía desde mar...