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tesis de grado
Publicado 2023
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El siguiente trabajo de investigación presenta una metodología para la validación del modo presión soporte del ventilador mecánico MASI, ventilador de emergencia elaborado por la PUCP durante la pandemia de COVID-19, con el fin cubrir la escasez de ventiladores pulmonares. El trabajo soluciona la necesidad de una validación repetible y reproducible para los modos ventilatorios asistidos necesarios para la ventilación no invasiva (VNI), la cual es importante como primera línea de atención a los pacientes o para la recuperación post UCI en el momento del destete. Para ello se desarrolló un procedimiento de pruebas con el objetivo de validar el funcionamiento de MASI en nueve configuraciones ventilatorias donde se varían el trigger y la presión soporte, validando el volumen tidal mediante una tabla patrón del modo presión control del mismo ventilador. Para ello se elaboró un...
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tesis de grado
Publicado 2023
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El siguiente trabajo de investigación presenta una metodología para la validación del modo presión soporte del ventilador mecánico MASI, ventilador de emergencia elaborado por la PUCP durante la pandemia de COVID-19, con el fin cubrir la escasez de ventiladores pulmonares. El trabajo soluciona la necesidad de una validación repetible y reproducible para los modos ventilatorios asistidos necesarios para la ventilación no invasiva (VNI), la cual es importante como primera línea de atención a los pacientes o para la recuperación post UCI en el momento del destete. Para ello se desarrolló un procedimiento de pruebas con el objetivo de validar el funcionamiento de MASI en nueve configuraciones ventilatorias donde se varían el trigger y la presión soporte, validando el volumen tidal mediante una tabla patrón del modo presión control del mismo ventilador. Para ello se elaboró un...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar la relación que existe entre el uso de soporte ventilatorio en etapa neonatal y el riesgo de asma en niños entre tres y ocho años atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2019. En los últimos años, el soporte ventilatorio en etapa neonatal ha cobrado mayor énfasis e interés, pues el número de neonatos con problemas de distrés respiratorio ha incrementado debido a distintos factores como la falta de controles prenatales, desconocimiento de signos de alarma durante la gestación y falta de terapéutica efectiva; por ello, nacen con patología respiratoria, la cual es causa de morbilidad en este grupo etario. Este tipo de terapia supone una oportunidad de sobrevivencia inmediata para los pacientes, especialmente en prematuros; sin embargo, podría significar un elevado riesgo para el desarrollo temprano de cuadros respiratorios durante los pri...
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Publicado 2020
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No se ha encontrado evidencia que evalúe la eficacia o seguridad de utilizar equipos de anestesia modificados para proveer ventilación mecánica. Tampoco se ha encontrado reportes de uso clínico ni experiencia de uso de equipos de anestesia modificados en pacientes con requerimiento de ventilación mecánica. Por lo que, no se cuenta con información suficiente para concluir si es que el uso de los equipos de anestesia modificados para soporte ventilatorio tiene algún tipo de impacto en los desenlaces que son relevantes para los pacientes como mortalidad, estancia en unidades de cuidados intensivos entre otros.
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tesis de grado
Publicado 2009
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Actualmente en el Perú, a diferencia de otros países latinoamericanos, los centros de salud no cuentan con un Sistema de Mantenimiento Preventivo de sus equipos médicos. La calibración de equipos médicos no es una práctica frecuente ni obligatoria ya que se carece de un marco legal que exija el cumplimiento de normas internacionales de mantenimiento y calibración. El mantenimiento continuo de estos equipos es fundamental ya que, en muchos casos, sirven para mantener con vida a un ser humano. Dentro de este grupo de equipos médicos críticos se encuentra el ventilador pulmonar, que como se explicará más adelante es empleado para proveer de soporte respiratorio a pacientes que no puedan asumir la función natural de respiración. Más aún, los que trabajan en UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) toman control completo de esta tarea, es decir, del correcto funcionamiento del venti...
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tesis de grado
Publicado 2009
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Actualmente en el Perú, a diferencia de otros países latinoamericanos, los centros de salud no cuentan con un Sistema de Mantenimiento Preventivo de sus equipos médicos. La calibración de equipos médicos no es una práctica frecuente ni obligatoria ya que se carece de un marco legal que exija el cumplimiento de normas internacionales de mantenimiento y calibración. El mantenimiento continuo de estos equipos es fundamental ya que, en muchos casos, sirven para mantener con vida a un ser humano. Dentro de este grupo de equipos médicos críticos se encuentra el ventilador pulmonar, que como se explicará más adelante es empleado para proveer de soporte respiratorio a pacientes que no puedan asumir la función natural de respiración. Más aún, los que trabajan en UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) toman control completo de esta tarea, es decir, del correcto funcionamiento del venti...
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artículo
Publicado 2021
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Objetivo. Los recursos hospitalarios resultan insuficientes ante la demanda de pacientes graves con COVID-19. La adecuada gestión de recursos es esencial para brindar la mejor atención posible. Se revisaron criterios que ayuden a tomar decisiones adecuadas y oportunas, siguiendo principios éticos. La priorización del soporte ventilatorio invasivo debe hacerse de manera transparente y objetiva, evaluando integralmente al paciente y basado en criterios objetivos como escalas de pronóstico, ciclo de vida o compromiso clínico. El tratamiento sintomático (incluyendo cuidados paliativos) es indispensable en esta pandemia y la comunicación con el paciente o la familia permiten humanizar la atención del personal de salud.
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tesis de grado
Publicado 2022
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En el año 2020 en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCI pediátrica) del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), donde se encuentran infantes conectados al ventilador mecánico producto de una enfermedad que generó falla cardiorrespiratoria o también como parte del tratamiento posquirúrgico que requiere soporte ventilatorio, se presentó el problema recurrente de fallas al momento de realizar el destete del ventilador mecánico hacia una respiración espontánea. Esta falla repercute significativamente en el aumento de la mortalidad, mayor tiempo conectado al respirador artificial y estancia hospitalaria larga, hecho que genera una gran alteración de órganos y sistemas corporales, deletéreos para la salud. Dentro del contexto del presente trabajo, se tuvo como propósito la mejora del proceso de destete del ventilador mecánico en el servicio de UCIP del...
9
tesis de grado
Publicado 2022
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La presente tesis tiene como objetivo principal diseñar y simular un ventilador mecánico para tratar los problemas con insuficiencia respiratoria en cuidados críticos de adultos en la región Lambayeque, debido a la falta de ventiladores mecánicos para su tratamiento. El modelo de investigación es aplicada. Tras la investigación se determinó que es posible diseñar un ventilador mecánico no invasivo para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria tipo I y II. Abarca el diseño de los componentes mecánicos para ser de fácil mantenimiento y traslado. Se propone el sistema piñón – cremallera, accionado por un SERVOMOTOR de 75 RPM de velocidad, con un torque total de 22 N.m y una variación de torque de 1.7 N.m, para impulsar una bolsa resucitadora AMBU para adultos. Teniendo en cuenta los parámetros de funcionamiento bajo la NTP-ISO 80601-2-12:2020, Parte 2-12. Resultó ...
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tesis de grado
Publicado 2017
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La sustitución mecánica de la ventilación es un medio de soporte vital en franca evolución, su aplicación e indicaciones se han incrementado, el soporte que da la ventilación mecánica ha contribuido a disminuir la morbimortalidad del paciente crítico. Esta terapia de soporte o sustitución puede presentar complicaciones una de las más frecuentes y serias es la neumonía del paciente ventilado mecánicamente, lo que puede incrementar la estancia hospitalaria en UCI o aun causar la muerte del paciente. En el hospital Edgardo Rebagliati Martin Lima Perú la tasa de incidencia de neumonía por ventilación mecánica entre año 2012 al 2015 tiene un aumento sustancial, según fuente de inteligencia sanitaria, lo que es notoriamente alto, por lo que, es importante que, profesional de enfermería de los servicios en área critica, desempeño un papel protagónico en liderar y, desarrol...
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tesis de grado
Publicado 2017
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La sustitución mecánica de la ventilación es un medio de soporte vital en franca evolución, su aplicación e indicaciones se han incrementado, el soporte que da la ventilación mecánica ha contribuido a disminuir la morbimortalidad del paciente crítico. Esta terapia de soporte o sustitución puede presentar complicaciones una de las más frecuentes y serias es la neumonía del paciente ventilado mecánicamente, lo que puede incrementar la estancia hospitalaria en UCI o aun causar la muerte del paciente. En el hospital Edgardo Rebagliati Martin Lima Perú la tasa de incidencia de neumonía por ventilación mecánica entre año 2012 al 2015 tiene un aumento sustancial, según fuente de inteligencia sanitaria, lo que es notoriamente alto, por lo que, es importante que, profesional de enfermería de los servicios en área critica, desempeño un papel protagónico en liderar y, desarrol...
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tesis de grado
Publicado 2025
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La presente investigación tiene como objetivo abordar e identificar la relación entre el conocimiento sobre el manejo del ventilador mecánico y la práctica de enfermería en una unidad de trauma shock en un hospital de Lima en 2024. Para ello, se aplicará un enfoque cuantitativo, diseño no experimental y alcance correlacional. La población de estudio está conformada por 80 profesionales de enfermería, quienes serán seleccionados mediante muestreo no probabilístico de tipo censal. La recolección de datos se realizará utilizando cuestionarios y guías de observación validadas, las cuales presentan altos índices de confiabilidad (α=0.86, KR20=0.96). Para medir la primera variable, se aplicará un cuestionario sobre el manejo del ventilador mecánico, mientras que para la segunda variable se utilizará una guía de observación para evaluar la práctica de enfermería en la u...
13
tesis de grado
Publicado 2018
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En la presente tesis se presenta el desarrollo de un análisis y Detección de Fallas Por Vibración, que se basó en el análisis vibracional al ventilador de tiro forzado de 25 hp de la caldera Nº 01 que está sometido a grandes revoluciones y es una de las máquinas más críticas de la empresa Azucarera AgroPucalá. Los trabajos realizados incluyen la medición de vibraciones con el analizador SKF Microlog MX en los tres puntos básicos (radial vertical, radial horizontal y axial), para posteriormente analizar los resultados proporcionados por el dispositivo y también determinar el tipo de falla que aqueja el ventilador de tiro forzado. El resultado del análisis de vibraciones determinó que la falla es producida por un desbalance en el ventilador por lo cual repercute también en el desgaste del rodamiento lado libre del soporte del mismo ventilador. Finalmente a través del aná...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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La última pandemia por la Covid-19 mostró evidencia de una necesidad urgente de innovación en las estrategias de ventilación mecánica en todo el mundo para hacer frente a escenarios cada vez mayores en los que se necesita soporte vital. En el Perú, se implementó un nuevo tipo de ventilador mecánico basado en la automatización de una bolsa de reanimación llamado Masi, que tuvo permiso de fabricación y uso durante la emergencia sanitaria. Esta tesis tiene como objetivo principal recoger evidencia clínica sobre el uso previsto de Masi en pacientes con Covid-19 en el periodo enero-agosto 2021 que corresponde a la segunda ola de contagios cuando la vacunación estaba limitada a personal de salud. Con este fin, se implementó un protocolo clínico para la evaluación retrospectiva de la seguridad y eficacia del ventilador mecánico Masi en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospi...
15
tesis de grado
Publicado 2023
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El presente estudio tuvo como objetivo, analizar el impacto del mantenimiento basado en la condición por ultrasonido y vibración, en la confiabilidad del ventilador de tiro forzado de una caldera, en ingenio azucarero de La Libertad. La metodología empleada fue de tipo aplicada con diseño preexperimental. Los resultados determinaron que la confiabilidad actual del ventilador de tiro forzado es 76.86%, con un tiempo de reparación de 433.45 horas pérdidas y 141 intervenciones, en 6 meses de evaluación del historial de mantenimiento. Para la simulación del mantenimiento basado en la condición por vibración y ultrasonido, se empleó el software ANSYS, encontrando una velocidad de vibración de 5.9822 mm/s y aceleración de 3.7695 g. Para revertir esta situación se propusieron distintas acciones a los elementos críticos como: aspas del ventilador, ejes, acoplamientos, rodamientos ...
16
tesis de grado
Publicado 2021
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En el presente trabajo de investigación se consideró como objetivo implementar un plan de mantenimiento preventivo en base al RCM para incrementar el nivel de disponibilidad de los ventiladores mecánicos en las áreas UCI del HNERM – ESSALUD. La investigación es de tipo aplicada, de diseño experimental y de nivel explicativo. Como población consistió un total de 28 ventiladores mecánicos de la marca Maquet, modelo servo-I y el tipo de muestreo es del tipo no probabilístico. La técnica para la recolección de datos empleada para esta investigación fue la evidencia documentaria, fichas técnicas de los equipos, reportes de las órdenes de trabajo de mantenimiento correspondientes a los anteriores años del estudio y posteriores, manual de servicio del equipo. Asimismo, los instrumentos empleados para la recolección de datos fueron los formatos de: Frecuencia de fallas y tiemp...
17
tesis de maestría
Publicado 2017
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El objetivo de la tesis es el desarrollo de una propuesta para la mejora de la técnica de resucitación manual o ambú, el mismo que -a pesar de utilizar un mecanismo que permite la salida y la entrada de aire en el sistema respiratorio del paciente-, limita al personal de salud que lo utiliza, ya que el médico hace uso exclusivo de ambas manos, imposibilitándolo de dar otras medidas de soporte vital al paciente. Por lo que, se estudia el funcionamiento del resucitador manual para el diseño de un prototipo automatizado que, además debe ser de fácil traslado y automático, facilite la técnica de ventilación a los médicos. De esta manera, se propone un sistema manivela-biela-pistón para controlar la cantidad de volumen, mediante un controlador difuso. Los resultados que se obtuvieron fueron satisfactorios en su aplicación para pacientes adultos y pediátricos.
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tesis de maestría
Publicado 2017
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El objetivo de la tesis es el desarrollo de una propuesta para la mejora de la técnica de resucitación manual o ambú, el mismo que -a pesar de utilizar un mecanismo que permite la salida y la entrada de aire en el sistema respiratorio del paciente-, limita al personal de salud que lo utiliza, ya que el médico hace uso exclusivo de ambas manos, imposibilitándolo de dar otras medidas de soporte vital al paciente. Por lo que, se estudia el funcionamiento del resucitador manual para el diseño de un prototipo automatizado que, además debe ser de fácil traslado y automático, facilite la técnica de ventilación a los médicos. De esta manera, se propone un sistema manivela-biela-pistón para controlar la cantidad de volumen, mediante un controlador difuso. Los resultados que se obtuvieron fueron satisfactorios en su aplicación para pacientes adultos y pediátricos.
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Publicado 2024
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Introducción: El delirio es una causa frecuente de alteración del estado mental y de conciencia en pacientes hospitalizados, que suele ser poco detectado y mal tratado. Presenta altas tasas de prevalencia en pacientes en UCI y en ventilación mecánica; y de no ser identificado y tratado oportunamente, puede llevar a la prolongación del tiempo en ventilación mecánica e incremento de la morbimortalidad de estos pacientes. Objetivo: Determinar si el uso del CAM ICU se asocia al diagnóstico temprano del delirio y menor tiempo en ventilación mecánica, en pacientes hospitalizados en cuidados intensivos del Hospital Guillermo Almenara de Lima. Metodología: Estudio cuantitativo, observacional, analítico de cohorte prospectiva; en el que se incluirán paciente hospitalizados en la UCI del Hospital Nacional Guillermo Almenara, mayores de 18 años, que reciban soporte de ventilación mec...
20
tesis de grado
Publicado 2025
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FACTORES ASOCIADOS A COMPLICACIONES PULMONARES DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA EN NEONATOS PREMATUROS ATENDIDOS EN EL HOSPITAL ANTONIO LORENA DEL CUSCO, 2021 - 2024. Antecedentes: Un gran porcentaje de los pacientes con ventilación mecánica experimentarán problemas respiratorios, viéndose dichas complicaciones en pacientes prematuros, siendo la ventilación mecánica uno de los pilares del tratamiento para lograr una mayor sobrevivencia, por ello se busca determinar los causales de estas complicaciones en los neonatos prematuros. Métodos: Estudio observacional, analítico longitudinal, retrospectivo. Los datos se analizaron estadísticamente mediante la prueba de Chi Cuadrado o la prueba exacta de Fisher y finalmente se llevó a cabo un análisis multivariado calculando el Risk Ratio ajustado como indicador de asociación. Resultados esperados: Según el análisis multivariado, en cuan...
