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libro
Presenta los procedimientos para la aplicación de cuidados médicos de emergencia en el paciente politraumatizado, con la finalidad de brindar soporte básico del trauma.
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libro
Informa los procedimientos para la atención de emergencia del paciente politraumatizado: la valorización inicial del paciente, el manejo de la vía aérea superior, diagnóstico y tratamiento de emergencia del shock hemorrágico, evaluación y manejo de traumas toráxico, abdominal y encefálico, manejo de traumatismo a nivel de columna vertebral, evaluación inicial y manejo de lesiones de extremidades, evaluación y atención de traumas de mujeres embarazadas y pacientes pediátricos; y estabilización, manejo y transporte de pacientes con quemaduras.
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tesis de grado
Determina la relación entre ATI y complicaciones postoperatorias en pacientes quirúrgicos. El trabajo es analítico y retrospectivo. La población de estudio corresponde a pacientes operados por trauma abdominal penetrante en el Hospital Daniel Alcides Carrión durante enero 2007 a febrero 2008. Se realizaron tabulaciones descriptivas de las características demográficas, órganos afectados, puntaje de ATI, tiempo operatorio, mecanismo de trauma, desarrollo de complicaciones y reintervenciones. Se determinó la asociación entre el puntaje de ATI y las complicaciones o la reintervención utilizando el test de suma de rangos Wilcoxon, se realizó un modelo de regresión logística para determinar la asociación entre el puntaje ATI y las complicaciones. Se determinó la asociación entre complicaciones y el puntaje de ATI con puntos de corte menor o igual a 15 y menor o igual a 25, uti...
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libro
Los defectos cráneo faciales pueden deberse a múltiples causas, y representan un importante reto para los neurocirujanos. Esto debido a que la corrección quirúrgica del defecto debe tener no sólo la finalidad de proteger el cerebro, sino también de lograr un resultado estético satisfactorio para el paciente.
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artículo
Law and psychoanalysis are disciplines that address different questions and have different purposes. However efforts have been made to find some spaces for interdisciplinarity. One of these efforts has been to use judicial proceedings as places in which individual traumas can be transformed into cultural and social traumas. This article aims to show the risks and pitfalls of this enterprise by using a real life example. The purpose is to show how law can fail on this purpose and turn itself instead into a place for revictimization. In this latter scenario the role of lawyers and their professional duties play a key role.
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tesis de grado
Se realizó un estudio retrospectivo, analítico en una muestra de 90 pacientes con trauma abdominal penetrante, 30 de ellos con complicaciones de herida operatoria (grupo de casos) y 60 sin complicación de herida operatoria (grupo control) atendidos en el Hospital Belén de Trujillo durante el período Enero del 2004 a Diciembre del 2006; con el objetivo de determinar factores de riesgo para complicación de herida operatoria en estos pacientes. El sexo predominante fue el masculino entre 16 y 50 años, procedente de distritos aledaños. El tipo de trauma abdominal penetrante predominante fue por proyectil de arma de fuego (PAF) con 57.78% y la mortalidad encontrada fue de 5.56%. El órganos más afectado fue intestino delgado (39.86%) seguido del intestino grueso (34.46%). Las complicaciones de herida operatoria encontradas fueron infección del sitio operatorio (78%), dehiscencia de ...
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tesis de grado
La presente investigación describe las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con trauma que se atendieron en la Clínica San Gabriel en el período Enero-Diciembre 2008. El estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo y observacional. La población de estudio estuvo constituida por la totalidad de pacientes que recibieron atención de emergencia por trauma en la Clínica San Gabriel entre enero y diciembre del año 2008, a partir de ella se obtuvo una muestra mediante muestreo aleatorio simple. Se revisó las historias clínicas de los pacientes con trauma obtenidas en el Departamento de Registros Hospitalarios, la información obtenida fue registrada en una ficha de recolección de datos diseñada para el presente estudio. Se analizó variables epidemiológicas como día de la semana en que se produjo el trauma, hora, lugar donde ocurrió, mecanismo, condició...
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tesis de grado
Dehiscencia de anastomosis se describe como la interacción de dos superficies de epitelio intestinal tras realizar una anastomosis intestinal, la cual causa síntomas clínicos distintivos tras la fuga de material intestinal hacia el espacio peritoneal; la identificación de los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de dehiscencia de la anastomosis es un tema controvertido, entre los factores de riesgo se encuentran: sexo masculino, tabaquismo, estado nutricional, tiempo quirúrgico prolongado, el sangrado intraoperatorio, habilidad del cirujano. La albúmina sérica es la proteína circulante más prevalente, que puede representar hasta la mitad del contenido proteico total encontrado en el plasma, es sintetizada y secretada por los hepatocitos en la circulación del cuerpo para ayudar en la regulación de la presión oncótica del cuerpo y el transporte de ligandos como ester...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar los factores de riesgo para Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo en pacientes con trauma multisistémico en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de enero del 2010 a diciembre del 2015. Material y Método: Realizamos un estudio observacional, analítico, de casos y controles, que evaluó 136 pacientes ≥ 18 años de edad con trauma multisistémico, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, los casos 34 pacientes con SDRA y los controles 102 pacientes sin SDRA. Resultados: El tipo de trauma predominante fue el cerrado en los grupos de casos y controles fueron 70,59% y 58,82% respectivamente (p > 0,05). En relación al RTS, el promedio de los pacientes del grupo de casos fue 6,40 ± 0,89 y de los pacientes del grupo control fue 7,39 ± 0,44 (p < 0,001). Los factores de riesgo identificados para el desarrollo de SDRA fueron la IOT [91,18% ...
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tesis de maestría
Objective: To describe and demonstrate the impact of emergency focused ultrasound on clinical decision making in patients admitted to the shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, during the year 2023. Methodology: Cross-sectional Observational Study that will be carried out in the Shock-trauma unit of the emergency service of the Regional Hospital of Loreto. The population universe will be made up of all patients admitted to the Shock-trauma unit of the Loreto Regional Hospital from January 1 to December 31, 2023. The sample will consist of a total of 176 patients. To determine the relationship between the variables, the Chi2 test with statistical significance (p< 0.05) will be used. Conclusion: this study is applicable in the Shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, it will demonstrate the impact of focused emergency ultrasound (POCUS) in the best decision-maki...
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artículo
Objective: To determine if use of reabsorbing mesh stops hemorrhage and avoids spleen removal in abdominal trauma. Design: Experimental study. Setting: Experimental Surgery Service, of both UNMSM and Children’s Hospital. Materials: Reabsorbing mesh (polyglycolic acid), rats, anesthesia, minor surgery equipment, materials for anatomical tissues. Interventions: Under general anesthesia rats were opened by midline incision to expose the spleen, which was injured in 1st, 2nd and 3rd degrees, then covered with reabsorbing mesh, fixing with catgut 3/0 and pressing until bleeding was restrained; then abdominal cavity was closed with vicryl 3/0. Clinical evaluation was done at 24, 48 and 72 hours post-surgery to observe survival, then re-opened randomly at 15, 30 days and 3 months to see the presence of adhesions and mesh reabsorption. Main outcome measures: Survival, adhesions, mesh reabsorpt...
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artículo
In the 21st century, the Psychotherapy continues to take giant steps with a comprehensive perspective. The areas of the current challenges of Psychotherapy are numerous, this article presents only one of them, the study of the relationship between Complex Trauma, Attachment and Dissociation. Many international colleagues such as Van der Hart O, Nijenhuis E, Steele K., Van der Kolk B., Pelcovitz D., Roth S., Mandel F., McFarlane A., Herman, J., inter alia , have given a great scientific contribution that helps us to generate a better dimensional and categorical diagnosis following the new indications of the DSMV, but more important , they indicate that the way to solve a problem that a patient brings us is not only one, it means there is a greater demand for those who work in the clinical area and especially in Psychotherapy, an update and constant study of new intervention approaches.
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artículo
In the 21st century, the Psychotherapy continues to take giant steps with a comprehensive perspective. The areas of the current challenges of Psychotherapy are numerous, this article presents only one of them, the study of the relationship between Complex Trauma, Attachment and Dissociation. Many international colleagues such as Van der Hart O, Nijenhuis E, Steele K., Van der Kolk B., Pelcovitz D., Roth S., Mandel F., McFarlane A., Herman, J., inter alia , have given a great scientific contribution that helps us to generate a better dimensional and categorical diagnosis following the new indications of the DSMV, but more important , they indicate that the way to solve a problem that a patient brings us is not only one, it means there is a greater demand for those who work in the clinical area and especially in Psychotherapy, an update and constant study of new intervention approaches.
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tesis de grado
Objetivos: Determinar las características para tratamiento no quirúrgico del traumatismo hepático en el hospital “Daniel Alcides Carrión” periodo 2012-2014. Materiales y métodos: Se realizó el estudio descriptivo, retrospectivo en el hospital “Daniel Alcides Carrión” periodo 2012-2014. Se obtuvo una muestra de 60 pacientes con diagnóstico de trauma hepático no quirúrgico, fueron incluidos y analizados donde se diseñó una ficha de recolección de datos para la recolección de datos, para el procesamiento se utilizó el programa estadístico SPSS v.23. Resultados: La mayoría de los pacientes es de género masculino (70%); grupo etario; siendo más frecuente entre los 20-40 años 48,3% (29 pacientes) personas que tienen más actividad laboral y riesgo de sufrir más accidentes; la estabilidad hemodinámica se presentó en la mayoría de nuestros pacientes, el 98.3%; la ...
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tesis de grado
Evaluar la validez del NEXUS Chest como instrumento de decisión para radiografías de tórax selectiva en pacientes con trauma torácico cerrado en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero del 2010 a Octubre del 2014. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 120 pacientes con trauma torácico cerrado, distribuidos en los grupos I y II, con 96 y 24 pacientes con hallazgos radiográficos positivos y negativos respectivamente. RESULTADOS: La edad promedio global fue 45,41 ± 18,57 años y el 71,67% de toda la muestra estudiada correspondió al sexo masculino. El promedio del NEXUS CHEST en el grupo I y II fueron 2,16 ± 0,69 y 1,46 ± 0,93 respectivamente. En lo que respecta a las causas del trauma, en ambos grupos predominaron los accidentes de tránsito, seguidos por las caídas de altura; y el...
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tesis de grado
Antecedentes: La exposición de las personas a múltiples traumatismos se ha presentado a largo de la historia, evolucionando el medio de producción de estas acorde a la época. Objetivo: Determinar la asociación entre el Índice de trauma abdominal penetrante (PATI) alto (≥25) y morbimortalidad en pacientes laparotomizados por trauma abdominal penetrante en el Hospital Sergio E. Bernales durante el periodo 2019. Métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivas, se revisaron historias clínicas de 39 pacientes laparotomizados por trauma abdominal penetrante con PATI≥25 y 77 pacientes laparotomizados por PATI<25, atendidos en el Hospital Sergio E. Bernales durante junio a noviembre del 2019. Los expuestos fueron los pacientes con PATI≥25. Se recogió la información mediante una ficha de recolección de datos y se hallaron los RR crudos y ajustados, con sus respectivos I...
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tesis de grado
OBJETIVO: Establecer los factores prevalentes asociados al trauma abdominal en el paciente intervenido quirúrgicamente en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión de la Provincia Constitucional del Callao en el periodo 2010-2016. METODOLOGÍA: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se trabajó con un total de 230 pacientes mayores de 14 años que fueron ingresados por emergencia al Hospital Nacional Daniel A. Carrión entre Enero del 2010 a Diciembre del 2016. Para el análisis descriptivo se empleó medidas de tendencia central y de dispersión, así como, frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado se empleó la prueba del chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95%. RESULTADOS: Un total de 230 pacientes participaron en el estudio, con edad promedio 30,3±11,5 años, la mayoría tenía entre 15 a 25 años, sexo masculino, ocupaci...
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artículo
ABSTRACT The gastropleural fistula is an unusual pathological condition that requires a high index of diagnostic suspicion. A 30-year-old male patient was admitted to the María Auxiliadora Hospital due to a thoracoabdominal trauma opened by a firearm projectile, with an entrance hole in the left anterior hemithorax at the level of the 6th intercostal space and exit orifice in the right posterior hemithorax at the D10 level. When a hemopneumothorax was suspected, a thoracic drainage tube was placed and an exploratory laparotomy was performed after suspicion of gastric perforation. On the ninth day, 400cc of smelly greenish-green discharge with food debris in a thoracic drainage bottle was evident. The diagnosis of gastropleural fistula was made through upper gastrointestinal endoscopy and thoracoabdominal multislice spiral tomography. The treatment was by laparotomy and thoracotomy. Conc...
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artículo
Cervical trauma by sharp weapon is rare; however, due to the great clinical interest, it can lead to very important complications, such as asphyxia, massive hemorrhage and even death, especially because 10% of traumatic injuries affect the cervical region (zone 1), which, because it contains important organs and vascular bundles, has a mortality rate of 1 to 7%. Thus, we present the clinical case of a 90-year-old female patient with senile dementia, a clinical picture of 1 hour of evolution, with a wound in the right cervical region by a sharp object, with bleeding and local pain, apparently due to self-injury. The patient underwent surgery to remove the sharp object and was managed in the intensive care unit (ICU) for monitoring, presenting an optimal evolution and discharged on the third day; she was subsequently discharged home in good general condition.