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tesis de grado
Publicado 2013
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Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a la mayor percepción de dolor y consumo de analgésicos en el periodo postoperatorio en pacientes que reciben remifentanilo como parte de la anestesia general balanceada para cirugías abdominales, ginecológicas y traumatológicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal de casos y controles. Se revisaron 40 fichas anestésicas de pacientes que presentaron dolor postoperatorio severo(casos), con 80 fichas anestésicas de pacientes que no presentaron dolor postoperatorio severo(controles) en el Servicio de Anestesiología del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el periodo Enero a Diciembre del 2010. Resultados: El 68.3% fueron mujeres y el 31.7% fueron varones. La media de la edad de los varones fue de 45.2+/-15.4 años y de las mujeres fue de 44.8+/-19 años, siendo la media global de 44.9+/...
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artículo
Publicado 2013
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OBJETIVOEvaluar la eficacia de la aplicación de suero autólogo 20% en gotas tópicas en el tratamiento de pacientes con ojo seco severo que acudieron a Centro Visión (Lima, Perú) durante el año 2010.MATERIAL Y MÉTODOSe incluyeron un total de 32 ojos (16 pacientes) con diagnóstico de ojo seco severo que fueron tratados con suero autólogo 20% por 30 días. La evaluación de los síntomas se realizó con el cuestionario OSDI, y el estudio de los signos a través de las pruebas de tiempo de ruptura lagrimal (BUT), coloración con fluoresceína, rosa de Bengala y verde lisamina. Los hallazgos se compararon antes y después de 15 y 30 días de tratamiento.RESULTADOSCon la terapia de suero autólogo mejoraron los síntomas registrados por la escala OSDI de 87.31 (pretratamiento), a 24.68 (15 días) y 20.69 (30 días postratamiento). En promedio, la prueba del BUT mejoró de 3.31 (pret...
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Publicado 2022
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RESUMEN En el área de odontología la estética abarca la reproducción imitativa de formas colores y estructuras que contribuyan a mejorar la apariencia estética del paciente y la apariencia dental llamada también estética ya que es parte y áreas de la odontología, donde se direcciona en tratar las alteraciones patológicas y morfológicas bucodentales para alcanzar estándares de belleza que se acerque al ideal de acuerdo a la sociedad actual. Es por ello que el profesional debe tener un conocimiento actualizado que integre de manera lógica y secuencial teniendo en cuenta el perfil facial de cada paciente y logre cumplir los requerimientos funcionales diagnosticando imperfecciones y desarmonías estéticas. Por otro lado, tenemos que tener en cuenta que cada individuo tiene su propio concepto de estética lo cual lo hace subjetivo ya que para lo que algunos consideramos estétic...
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tesis de grado
Las maloclusiones Clase II se describen generalmente como una discrepancia entre el maxilar y la mandíbula. Se caracteriza por la relación distal de la dentición mandibular en relación a la maxilar, en donde el surco vestibular del molar permanente inferior está por distal de la cúspide mesiovestibular del molar superior. Este tipo de maloclusiones pueden presentar problemas a nivel transversal (mordidas cruzadas) y a nivel vertical (mordida abierta o mordida profunda). Debido a ello hay diferentes métodos de tratamiento que van desde la compensación dental, el camuflaje con extracciones y tratamiento quirúrgicos. El propósito de este reporte de caso es mostrar el diagnóstico, tratamiento y resultados de un paciente atendido en la Centro Odontológico de la Universidad de San Martin de Porres. Se le diagnosticó con una maloclusión Clase II-1 con apiñamiento severo y mordida...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Herramientas como la puntuación de alerta temprana modificada (MEWS) y el índice rápido de gravedad COVID-19 (qCSI) han demostrado ser útiles en la identificación de pacientes con COVID-19 severo, facilitando su monitoreo y permitiendo un manejo oportuno en unidades de cuidados intensivos, lo que podría mejorar la calidad de la atención y reducir la mortalidad. Objetivo: Determinar si la escala MEWS tiene mayor validez que la escala qCSI para predecir mortalidad intrahospitalaria en pacientes SARS- COV-2 severo. Metodología: Se realizó un estudio transversal analítico en la base de datos del servicio de UCI del Hospital Regional Docente de Trujillo, a 310 pacientes con diagnóstico de COVID-19 severo durante los años 2020 a 2023. El programa estadístico IBM® SPSS® Statistics Version 25.0 fue usado en el procesamiento de los datos obtenidos. Se realizó un análisis bivariad...
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Publicado 2017
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Omalizumab es eficaz, seguro y produce mejoría en la calidad de vida de pacientes pediátricos con asma severo. La evidencia procede de un número limitado de estudios, con algún riesgo de sesgo y financiado por la industria farmacéutica. Las evaluación de tecnología sanitaria incluidas aprueban, en su mayoría, el uso de omalizumab en personas mayores de 12 años de edad. Las guías de práctica clínica incluidas condicionan el uso de omalizumab a características clínicas del paciente, similares a lo recomendado por GINA. Los estudios incluídos en las revisiones sistemáticas no muestran diferencias significativas entre la duración del tratamiento con omalizumab mayor o menor a las 24 semanas. No existe consenso en las evaluaciones de tecnología sanitaria incluidas, respecto al costo-efectividad de omalizumab para el tratamiento del asma severo en población pediátrica.
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tesis de grado
Publicado 2017
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Describe el tratamiento de una maloclusión de clase I con apiñamiento severo, en el cual se realizaron exodoncias de primeras premolares superiores, el tipo de anclaje utilizado fue máximo, con bandas soldadas a un arco transpalatino y un botón de Nance. Para la arcada inferior se realizaron exodoncias de segundas premolares, ya que ambas coronas presentaban forma atípica. Asimismo, debido a las condiciones que presentaba la paciente, se extrajeron las segundas premolares inferiores, teniendo en cuenta la desventaja de la extracción de la segunda premolar, el manejo del anclaje fue crítico. A pesar de ello se lograron los objetivos, los cuales citaron una mecánica más compleja.
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tesis de grado
Publicado 2018
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La presente buena práctica tiene como principal propósito el mejoramiento continuo de la calidad educativa para la atención de estudiantes con Necesidades Educativas Especiales asociada a la Discapacidad Severa y multidiscapacidad pertenecientes al CEBE N°02 Juan Ishizawa Ishizawa, nuestra población está constituida en el presente año 2018 por 80 estudiantes, de 3 a 20 años. El trabajo se sustenta en el Modelo Social, con un enfoque curricular Funcional Ecológico. Podemos decir que con la presente buena práctica ya se están evidenciando los resultados teniendo estudiantes que ya pueden valerse por sí mismos o con menos ayuda cada vez y que su nivel comunicativo ya sea verbal, signado, corporal, o con apoyo visual, es comprendido por las personas 3 con quien interactúan. Así mismo se observa la sensibilización, el buen trato al estudiantes y el empoderamiento a través de l...
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tesis de grado
Objetivo: Analizar si el índice de Kirby severo es un factor asociado a mortalidad en pacientes con neumonía del Hospital II de EsSalud – Cajamarca durante el lapso de enero 2022 y diciembre 2023. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte prospectiva, en el cual se incluyeron a 170 pacientes, siendo divididos en 85 pacientes para el grupo de expuesto (con índice de Kirby severo) y 85 para los no expuestos (con índice de Kirby no severo). Se consideró la medición de la relación de presión arterial de oxígeno sobre la fracción inspirada de oxígeno (PaO2/FiO2) al ingreso hospitalario, así como otras variables como la edad, el sexo, la comorbilidad, comorbilidad pulmonar, la proteína C-reactiva, leucocitos y necesidad de ventilación mecánica. Se calculó el riesgo relativo (RR) de cada variable y mediante un análisis multivariado se evaluaron los factores que de forma...
10
tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Analizar si el score IMPACT es útil en la predicción de mortalidad en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) severo del Hospital Regional Docente de Trujillo entre el periodo de enero 2018 y agosto 2023. Metodología: Estudio tipo cohorte retrospectiva, que incluyó una muestra tipo censal con un total de 260 pacientes con TCE severo. Se analizó el desenlace de mortalidad durante los primeros 30 días de hospitalización, verificando dentro de cada historia la presencia de los parámetros necesarios para la valoración del score IMPACT, con lo cual posteriormente se determinó el mejor punto de corte para mortalidad. Se determinó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos del score IMPACT, así como el riesgo relativo (RR) del mejor punto de corte asociado a mortalidad. De igual manera, mediante un análisis multivariado, se evaluaron las variables inte...
11
tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar si la dieta con alta carga glucémica es un factor asociado al acné inflamatorio severo. Material y Métodos: Estudio observacional, analítico y transversal en el Hospital de especialidades básicas “La Noria”. El tamaño muestral establecido para el estudio fueron 106 pacientes. Resultados: Del total de pacientes, se establecieron 2 grupos: el grupo N°1 fue conformado por pacientes con acné inflamatorio severo con un total de 43 pacientes(40.6%) de los cuales 42(97.7%) consumieron una dieta con alta carga glucémica y 1 paciente (2.3%) consumió una dieta con moderada carga glucémica. El grupo N°2 fue conformado por pacientes con acné inflamatorio leve y moderado con un total de 63(59.4%)pacientes, de los cuales 58(92.1%) consumieron una dieta con alta carga glucémica y 5(7.9%) consumieron una dieta con moderada y baja carga glucémica. Con respecto al a...
12
tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar y comparar la efectividad del uso de ácido tranexámico (ATX) prehospitalario en pacientes con trauma severo. Métodos: Se efectuó una revisión sistemática en cinco bases de datos como Pubmed, Scopus, Embase, Web of Science y Cohrane Library donde se incorporaron ensayos clínicos aleatorizados originales y estudios de cohortes retrospectivos y prospectivos hasta octubre del 2023. Se utilizó la herramienta ROBINS-I y ROB2 para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios. Se llevó a cabo un análisis del sesgo potencial en los estudios abarcados, y se empleó un modelo de efectos constantes o variables según la heterogeneidad encontrada. Resultado: Incluimos un ensayo clínico aleatorizado (ECA) y cuatro cohortes con un total de 1423 pacientes tratados con ácido tranexámico prehospitalario, comparado con 1429 pacientes que recibieron placebo. Con relación a la mortalid...
13
tesis de grado
Publicado 2024
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OBJETIVO: Determinar si la distribución eritrocitaria es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes con COVID-19 severo atendidos en el Hospital III-1 José Cayetano Heredia Piura. MATERIAL Y MÉTODO: El tipo de diseño planteado fue observacional, longitudinal, de tipo cohorte retrospectivo. Para ello, se llevó a cabo la investigación en 122 pacientes con diagnóstico de COVID-19 atendidos en el Hospital III-1 José Cayetano Heredia Piura durante el periodo 2020-2021. Se analizaron las historias clínicas a través de un muestreo probabilístico (aleatorio simple) de pacientes que cumplían con los criterios de selección. Para el análisis estadístico se empleó la prueba Chi Cuadrado con un nivel de significancia del 5% para establecer la relación entre las variables cualitativas, y se utilizó la prueba T de Student para las variables cuantitativas. Se empleó el riesgo re...
14
tesis de grado
Publicado 2025
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Introducción: La infección por el virus del dengue representa un problema de salud pública de alta prevalencia en nuestro país, especialmente en contextos endémicos donde la transmisión es persistente y las condiciones ambientales favorecen la proliferación del vector. Aunque el reconocimiento clínico de los casos sigue las directrices establecidas por organismos de salud, el diagnóstico y clasificación en población pediátrica continúa siendo un reto significativo. En los niños, la presentación clínica suele ser inespecífica en las fases iniciales, lo que dificulta distinguir entre cuadros leves y aquellos con potencial de progresión hacia formas graves de la enfermedad, como el dengue con signos de alarma o dengue grave. La imposibilidad de predecir tempranamente qué pacientes desarrollarán complicaciones severas genera hospitalizaciones innecesarias y masivas durant...
15
tesis de grado
Publicado 2024
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La quimioquina CXCL8 constituye un marcador prometedor en diversas enfermedades clínicas e infecciones virales y se correlaciona con la gravedad de las infecciones agudas del tracto respiratorio y la tasa de mortalidad, tomando relevancia actualmente en el desarrollo de la Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) ocasionada por el coronavirus de tipo 2 causante del Síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). El objetivo del presente estudio fue realizar el análisis de la expresión génica y producción de la quimioquina CXCL8 en pacientes con COVID-19 severo. Las muestras de sangre residuales de hombres y mujeres con prueba molecular (PCR) o de antígenos positivo a COVID-19 obtenidas durante el periodo diciembre 2020 - marzo 2021 (n=40), y la data respectiva fue proporcionada por la Unidad de Biología Molecular del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (UBM-HNGAI), m...
16
tesis de grado
Publicado 2023
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El presente caso clínico “eficacia de expansor palatino en paciente adolescente con mordida cruzada anterior, apiñamiento antero superior severo”, tuvo como Objetivo: Determinar la eficacia del expansor palatino en paciente adolescente con mordida cruzada anterior, apiñamiento antero superior severo. Metodología: Se evalúa la eficacia de la expansión del maxilar superior a través del método de disyunción palatina, se instaló un disyuntor de 9mm modificado con una activación de un cuarto de vuelta en la mañana y en la tarde por 16 días consecutivos. Se dejo el aparato en boca del paciente por 8 meses. logrando mejorar la sonrisa y la estética facial del paciente. El disyuntor palatino es un método de tratamiento muy eficaz, permite a través del ensanchamiento de las bases óseas el descruzamiento de las mordidas cruzada y apiñamientos. Resultados: Se pudo observar que...
17
tesis de grado
Publicado 2024
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El oligohidramnios es una condición médica caracterizada por disminución anormal en la cantidad del líquido amniótico (LA) que rodea al feto. Este líquido es vital para el desarrollo adecuado del feto ya que proporciona protección amortiguación, y ayuda en el desarrollo de los diferentes sistemas de la anatomía fetal. La detección temprana y tratamiento apropiado son importantes para prevenir posibles complicaciones materno - fetales durante el embarazo o el parto. El presente trabajo académico tiene como objetivo general de: Identificar los factores de riesgo maternos para la presencia de oligohidramnios severo. Resultados: Multípara gestante de 36 años de edad con antecedente de obesidad mórbida, ITU a repetición, PIG largo acude al establecimiento por presentar ausencia de movimientos fetales, es evaluada con los diagnósticos de: multigesta de 39. 6 sem, estado fetal n...
18
otro
Publicado 2025
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El caso clínico: Test estresante positivo en multigesta añosa con feto en RCIU severo con seguimiento ecográfico. Hospital Yarinacocha de Ucayali, 2024. Tuvo los objetivos: reportar un test estresante positivo en un feto con restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) al evaluar la respuesta fetal a las contracciones. Además, se buscó describir el seguimiento ecográfico detallado en el crecimiento y desarrollo del feto, los exámenes complementarios, así como la necesidad de intervenciones clínicas basadas en estos hallazgos y evaluar la capacidad del feto para tolerar el estrés. Conclusiones: Los resultados del test estresante mostraron signos de insuficiencia útero placentaria, lo que sugiere una necesidad de monitoreo continuo y posibles intervenciones inmediatas para evitar complicaciones mayores. El seguimiento ecográfico detallado reveló una restricción del crecim...
19
tesis de grado
Publicado 2024
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Después de la caries dental y la enfermedad periodontal, el tercer problema más común en la actualidad es la maloclusión, esta patología se define como una desviación en la alineación de los dientes, o un desajuste en su relación entre los tres planos; los caninos son dientes más importantes de la dentición permanente desde el punto de vista funcional y estético, siendo indispensables en los movimientos de lateralidad y vitales en la conformación de la armonía oclusal. Objetivo: Desarrollar el tratamiento ortodóntico en paciente con maloclusión clase I con canino ectópico y apiñamiento severo con la prescripción Roth; Metodología: Paciente masculino de 27 años de edad, motivo de consulta “Quiero arreglar mis dientes”, No presenta antecedentes de relevancia para el caso, no es alérgico; con diagnóstico de maloclusión clase I, desviación de línea interdentaria,...
20
tesis de grado
En este estudio se examina la proteína c reactiva sérica alta en la predicción de COVID-19 severo en pacientes que acuden al Hospital Alta Complejidad “Virgen de la Puerta” de Trujillo, desde enero hasta diciembre del 2021. Es un estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo, con diseño de casos y controles. En donde la población serán los pacientes diagnosticados de COVID-19, que ingresan al servicio de emergencia y hospitalización, a los cuales se dosará el valor de proteína c reactiva al ingreso. Se formará dos grupos, el primer grupo será el de los expuestos, es decir los que tienen un valor de proteína c reactiva sérica alta al ingreso y el segundo grupo será el de los no expuestos, es decir los que tienen un valor de proteína c reactiva sérica no-alta al ingreso. Se hará un seguimiento a los pacientes para ver quien hizo COVID-19 severo y quién...
