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tesis de maestría
Publicado 2025
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El estudio tuvo como objetivo determinar si existe asociación entre el uso del dextrometorfano y el inicio de oxigenoterapia en pacientes con cuadros no severos de COVID-19. Se desarrolló un estudio de cohorte retrospectivo mediante la revisión de historias clínicas de pacientes atendidos en un centro de salud de Lima entre septiembre y noviembre de 2020. Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con la exposición al fármaco (uso de dextrometorfano) y se evaluó la frecuencia del desenlace clínico (requerimiento de oxigenoterapia). Se utilizó una ficha de recolección de datos validada por expertos. La muestra incluyó 268 pacientes (134 por grupo), con una mediana de edad de 46 años y predominio femenino (54,9%). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (15,7%) y diabetes mellitus tipo 2 (9%), y la mediana de estancia en aislamiento fue de 13 días. N...
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artículo
Publicado 2020
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Las células madre del cáncer son las responsables de la formación, desarrollo de los tumores, en donde se ha establecido que éstas contribuyen a una heterogeneidad funcional en diversos tipos de cáncer; incluso también participan en la metástasis. El estudio más detallado de la biología de estas células implicaría nuevos tratamientos focalizados en la eliminación de estas células para evitar la autorenovación de los tumores. En esta revisión se pone de manifiesto los aspectos de las células madre del cáncer en la progresión del cáncer, en donde de acuerdo a sus propiedades de auto-renovación, heterogeneidad, y resistencia a la apoptosis se ven cambios en determinados marcadores que podrían servir como base para el diagnóstico. Se detallan los procesos que originan las alteraciones epigenéticas y mutaciones de los genes responsables de promover la formación de las ...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Una problemática creciente para la salud pública es la diabetes mellitus tipo 2, por sus complicaciones crónicas, entre ellas el pie diabético, que encabeza lasprincipales causas de morbimortalidad a nivel mundial. Esta investigación está orientada a garantizar una vida saludable y promueve el bienestar para todos, alineado con el ODS 3, tiene como objetivo valorar como el control de glicemia y la detección de enfermedad vascular periférica (EAP) se relacionaron con la gravedad en pacientes con pie diabético atendidos durante el 2025 en el Hospital de Lima, donde se evidencio un aumento de casos asociados a dichos factores. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo no experimental correlacional, a partir de la evaluación de historias clínicas. Las principales variables fueron nivel de HbA1c, severidad según escala de Wagner- Merritt y el índice tobill...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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RESUMEN Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a progresión bioquímica postprostatectomía radical, Hospital Nacional Luis Nicasio Sáenz 2009-2017. Metodología: Estudio analítico, retrospectivo, casos y controles. La población estuvo conformada por 54 pacientes con cáncer de próstata intervenidos por prostatectomía que cumplieron los criterios de selección, fueron distribuidos en un grupo caso y grupo control; se definió como caso aquel paciente con PSA > 0.2 ng/ml postprostatectomía radical. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado y odds ratio. Resultados: La edad promedio de pacientes con y sin progresión bioquímica postprostatectomía fue 63.4±4.9 y 63.4±6 años, respectivamente; sin diferencias significativas (p=0.982), la distribución por grupos etarios evidenció que la mayoría se ubica entre los 60 a 69 años. Los factores de riesgo para progresión ...
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tesis de grado
Publicado 2021
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Las redes sociales forman parte de la vida cotidiana de las personas, siendo de gran importancia debido al gran impacto e influencia que ocasionan estas. Ante ello, se desarrolló la presente investigación que aborda la comunicación digital relacionada con un tema social: la orientación vocacional en jóvenes estudiantes, ya que es una problemática visible en la educación del país. Por lo que, para abordar estos ámbitos, se tomó como caso de estudio la campaña digital “¿Qué Estudiar?” del Sistema de Progresión Universitaria SPU de la universidad San Ignacio de Loyola, al brindar a su público la herramienta digital Test Vocacional para fomentar el autoconocimiento en los estudiantes y poder ser un ayuda ante la elección de una carrera profesional. Por ello, este trabajo tuvo como objetivo principal, analizar la gestión de comunicación en redes sociales para la elecció...
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informe técnico
Publicado 2025
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Las Neoplasias Mielodisplásicas (SMD) son un grupo de patologías caracterizadas por la alteración clonal de los precursores hematopoyéticos afectando uno o más linajes celulares dando lugar a citopenia y displasia morfológica además de incrementar el riesgo a transformación de leucemia mieloide aguda. Las Neoplasias Mielodisplásicas se clasifican en bajo, intermedio o alto riesgo según IPSS y R- IPSS. Para pacientes con SMD de alto riesgo, el objetivo de tratamiento será prolongar tanto la sobrevida global como sobrevida libre de progresión. En aquellos pacientes, los agentes hipometilantes tal como la azacitidina son considerados como la primera línea en el manejo. El presente estudio tiene un diseño de corte observacional, descriptivo y retrospectivo y tiene como objetivo principal determinar cuál es la sobrevida global y la sobrevida libre de progresión en los paciente...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Mieloma múltiple ( MM) es una neoplasia maligna que se considera incurable y enfermedad recidivante con una tasa de supervivencia a 5 años que ha sido del 25,6% en 1989 y del 44,9% en 2005 con tratamiento de quimioterapia, actualmente el Trasplante autólogo es el estándar de tratamiento en pacientes sin comorbilidades graves y menores de 65 años después del tratamiento de inducción o rescate conduciendo a mejora de respuesta en 17-44%, sobrevida libre de progresión (SLP 3a): 64% y supervivencia global (SG 5 a): 81%. Con el fin de evaluar los resultados del trasplante autólogo en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), presentamos un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo para evaluar los pacientes con MM que fueron trasplantados desde el 2012 -2018, analizando la sobrevida libre de progresión y sobrevida global, las características clínico patológi...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Objetivo general: Analizar cómo influye en la progresión del hígado graso no alcohólico a cirrosis Hepatica en el servicio de Gastroenterologia del Centro Médico Naval de Enero a Diciembre del año 2016 a 2017. En los últimos años, tanto en Europa, como en Norteamérica se observa el aumento progresivo de enfermedades relacionadas al metabolismo, ya sea por el consumo de alimentos grasos, sedentarismo o por la herencia, hechos que para nuestra realidad no nos aleja de esta situación, tanto la obesidad, antecedentes de dislipidemias y la propia diabetes mellitus han tomada mucha importancia en los últimos años, a pesar de cambios de estilo de vida saludable, el deporte, buena alimentación, tratamientos médicos no logran combatir estos problemas. La prevalencia de enfermedad hepática crónica, ya sea desde un hígado sano con antecedentes metabólicos, como una esteatosis hep...
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artículo
Publicado 2018
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Worldwide, according to data published by the Center for Disease Control (CDC), malignancy neoplasms are presented as the second leading cause of death (185.1 deaths per hundred thousand inhabitants described in 2011) being barely surpassed by cardiovascular diseases. In Peru, this situation is not unfamiliar. Malignant neoplasm or cancer is considered, according to a report published in 2013 by the National Institute of Neoplasm Diseases (INEN), the second leading cause of death in the Peruvian population, with breast cancer, being the second most prevalent type of cancer and with high rates of mortality among women of all ages. Cancer is a problem that afflicts, in average, 45,000 Peruvians annually, according to the Department of Cancer Epidemiology of INEN, charging the burden of being a problem not only related to the progressive deterioration of health, but also impacting on the so...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Introducción: Linfoma T periférico (PTCL) representa el 15% de todos los Linfomas No Hodgkin. El subtipo histológico más frecuente es PTCL No especificado (NOS), seguido del angioinmunoblástico y del Linfoma Anaplásico de células grandes (ALCL). Suele tener curso clínico agresivo, pobre respuesta al tratamiento con quimioterapia. Estudios en Europa y EE.UU demostraron que terapia con dosis altas (HDT) seguido del trasplante autólogo de células madre (ASCT) es una opción de tratamiento con resultados favorables en Sobrevida Global (SG) y Sobrevida Libre de Progresión (SLP). Reportes locales sugieren que en nuestro contexto tienen comportamiento más agresivo y distribución diferente con respecto a subtipos histológicos. Es necesario que más estudios evalúen las características de los PTCL en Perú para poder optimizar los esquemas de tratamiento. Objetivo: El presente tra...
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tesis de maestría
Publicado 2019
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El tratamiento de los pacientes con Mieloma Múltiple ha experimentado un cambio dramático en las últimas décadas con el uso de estrategias como drogas inmunomuduladoras e inhibidores de proteosoma, el Trasplante Autólogo de Precursores Hematopoyéticos (TAPH), esquemas con combinación de nuevas drogas, etc. Se han estudiado series de pacientes para identificar aquellos factores modificables que puedan influir en los resultados del tratamiento, con la finalidad de mejorar el pronóstico de estos pacientes, que típicamente presentan una o más recaídas en el curso de su enfermedad, considerada incurable, por lo que los resultados a largo plazo: Sobrevida Global (SG) y Sobrevida Libre de Progresión (SLP) son importantes. En este estudio se revisaran las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de Mieloma Múltiple sometidos a TAPH entre los años 2012-2015, se estudiar...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Describe cuáles son los factores de riesgo de la progresión de Síndrome Clínico Aislado a Esclerosis Múltiple en pacientes del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas (Lima, Perú) durante el periodo 2018-2023. La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad en la que, a través de un proceso crónico autoinmune, se produce una inflamación del Sistema Nervioso Central (SNC), que conduce a daño progresivo de la mielina y el axón por medio de mecanismos de desmielinización y degeneración neuronal. Por otro lado, el Síndrome Clínico Aislado (SCA) es un término usado para describir el primer episodio clínico, de curso agudo o subagudo, con una duración de al menos 24 horas, caracterizado por signos y síntomas sugestivos de un proceso inflamatorio y desmielinizante en el SNC que pueda ser compatible con EM. Es importante saber cuáles son los factores o características pr...
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tesis de grado
Publicado 2024
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La infección por VIH en pacientes pediátricos tiene un impacto en la salud pública de todos los países debido a las consecuencias que trae la enfermedad, como el deterioro de su estado nutricional. A nivel nacional, las alteraciones nutricionales se presentan en la mayoría al momento del diagnóstico, y es cuando inician la terapia antirretroviral que este parámetro empieza a mejorar. Objetivo: Determinar la influencia de la progresión de la infección por VIH en el estado nutricional en los pacientes pediátricos en el Instituto Nacional de Salud del Niño Breña. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico, transversal y retrospectivo, donde se incluyeron 117 historias clínicas de pacientes infectados con VIH que reciban TARGA de 0 a 17 años 11 meses y 29 días y sean controlados en el INSN Breña. Se evaluó por 3 grupos etarios primera infancia de 0 a 5 años, ...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Determina la progresión de Miopía en pacientes pediátricos atendidos en el servicio de Oftalmología Pediátrica en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, en Callao –Perú ente los años 2019 y 2023. La miopía da una carga personal y social “elevada”, todo debido a la necesidad de corregir el error refractivo y así evitar la discapacidad visual. Además, la miopía de aparición temprana puede progresar a una miopía alta, afectando el estilo de vida de cada persona a corto plazo (acoso escolar, inhibe el performance académico adecuado) y la necesidad a largo plazo de un tratamiento costoso por sus múltiples consecuencias patológicas que amenazan la visión en un futuro (retinopatía miópica, glaucoma y desprendimiento de retina) (25). El tener un diagnóstico temprano y manejo preventivo de la enfermedad puede evitar lo ya mencionado; sin embargo, el servicio de Of...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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El proyecto de investigación tiene como objetivo principal determinar el valor pronóstico de la localización anormal de precursores inmaduros (LAPi), evaluada por morfología e inmunohistoquímica (CD34), en la progresión a leucemia mieloide aguda en pacientes con diagnóstico de síndrome mielodisplásico. Este estudio es de tipo transversal, retrospectivo, observacional y descriptivo, con un diseño no experimental. La metodología del estudio implica la revisión de biopsias de médula ósea teñidas con hematoxilina-eosina (H&E) para la evaluación morfológica de LAPi, así como otros parámetros histopatológicos relevantes como celularidad, displasia eritroide, mieloide y megacariocítica, y la proporción de eritroblastos. La presencia de LAPi será confirmada mediante tinción inmunohistoquímica para CD34. La progresión a leucemia mieloide aguda se determinará a partir de...
19
tesis de maestría
Publicado 2019
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El cáncer de mama ocupa actualmente el primer lugar de mortalidad en mujeres a nivel mundial según el último reporte de la OMS (1). En los últimos 15 años, se han producido importantes avances con respecto al tratamiento en el cáncer de mama luminal estadío clínico IV, con el objetivo de alcanzar el máximo tiempo de sobrevida global y tiempo libre de enfermedad y a la vez reducir toxicidad y mortalidad relacionadas con los regímenes usados, sin disminuir la calidad de vida. El presente proyecto tiene como objetivo principal determinar la respuesta del tratamiento medidas con el tiempo de sobrevida global y el tiempo libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama luminal like estadío clínico IV en el instituto nacional de enfermedades neoplásicas INEN según el tratamiento recibido sea con quimioterapia u hormonoterapia. El siguiente estudio es observacional, transversa...
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tesis de grado
Publicado 2008
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Determina la diferencia en la proporción de cesáreas por falta de progresión en el trabajo de parto en gestantes nulíparas adolescentes tempranas y tardías frente a las gestantes adultas. El estudio es de tipo retrospectivo de corte transversal. Diseño comparativo de causa-efecto. La población está constituida por gestantes nulíparas adolescentes y adultas, que dieron a luz en el Hospital Nacional Daniel A. Carrión durante el año 2007. Las gestantes nulíparas adolescentes serán divididas en dos grupos; gestantes adolescentes tempranas, menores de 16 años; gestantes adolescentes tardías, entre 16 y 19 años; que serán comparadas con las gestantes nulíparas adultas, mayores de 19 años. Se utilizó la teoría muestral para estudios comparativos, determinando el tamaño de la muestra en la estimación de proporciones con un intervalo de confianza del 95% y con un error mues...
