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Introducción: El glaucoma es una enfermedad del nervio óptico que generalmente no presenta síntomas en sus etapas iniciales. La pérdida de la visión ocurre de manera lenta y progresiva, lo que puede conducir a una ceguera irreversible. Esto tiene un impacto significativo tanto en la economía del sistema de salud como en la del paciente. Por esta razón, se busca identificar los factores de riesgo de progresión a nivel local, con el fin de mejorar los sistemas de monitoreo y dirigir los recursos hacia aquellos que tienen mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad. Objetivo: Determinar los factores de riesgo para progresión del glaucoma en pacientes atendidos en el Instituto Oftalmosalud, 2013-2023. Material y métodos: Se llevará a cabo un estudio observacional, analítico de tipo caso- control y retrospectivo. Se recopilarán datos de características demográficas y clíni...
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tesis de grado
Objetivo: Demostrar si la extracción extracapsular de catarata con pequeña incisión (SICS) en comparación con la facoemulsificación provoca mayor progresión de severidad del síndrome de ojo seco. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohortes. La muestra estuvo constituida por 98 ojos de pacientes con catarata e indicación de cirugía de catarata con ojo seco grado 1 o 2. De los cuales 49 fueron sometidos a facoemulsificación y 49 a cirugía de extracción extracapsular de catarata con pequeña incisión. Para determinar el tamaño muestral se utilizó la fórmula de cohortes. Se evalúo el tiempo de ruptura de película lagrimal, el test de Schirmer, y la tinción corneal con fluoresceína. Además, los pacientes respondieron al Test de OSDI. En cuanto al análisis estadístico, se calculó Chi cuadrado y T de Students, así como el riesgo relativo. Resultados: Se anal...
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artículo
The epithelial tumour microenvironment is a complex tissue comprising variable numbers of tumour cells, fibroblasts, endothelial cells and infiltrating leucocytes. Cytokines, chemokines, growth factors, and proteases are key molecules controlling autocrine or paracrine communications within and between these individual cell types. Under some circumstances, endogenous cytokines may orchestrate host responses against the tumour, but there is increasing evidence that the cytokine network contributes to tumour growth, progression and host immuno-suppression. In addition, breast cancer progression is associated with and dependent upon robust neovascularization. It is becoming clear that tumour-associated „normal‟ cells, such as immune/inflammatory cells, endothelial cells and stromal cells, conspire with cancer cells in promoting this process. In this review we outline some of the actions...
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artículo
El virus de la hepatitis C ha surgido como la causa de la segunda mayor epidemia de infección viral después del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en las pasadas dos décadas. Una característica importante de la infección del virus de la Hepatitis C es el curso variable de su historia natural. Las personas que contraen este agente desarrollan infección crónica en aproximadamente el 80% de casos con grado variable de daño hepático incluyendo cirrosis y más aún carcinoma hepatocelular. Sin embargo sólo una minoría progresa a las formas severas. Diversos factores relacionados al huésped parecen influir en la progresión de la hepatitis C a cirrosis. Los más importantes incluyen abuso de alcohol, edad en la que se adquiere la infección, duración de la infección, sobrepeso, sexo masculino y coinfección con el virus de la hepatitis A, B o VIH. Es menos clara la eviden...
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tesis de grado
El presente trabajo de tesis, se enfoca en el Índice de Regularidad Internacional (IRI) como indicador ampliamente aceptado y empleado en todo el mundo en investigaciones y por agencias viales debido a que influye directamente en la percepción del usuario sobre el estado de la vía, una red vial pavimentada de un país es generalmente la que concentra los mayores flujos vehiculares. “La importancia del IRI, está directamente relacionado con el comportamiento del pavimento en su vida útil” (Pradera,2006). Asimismo, el HDM-4 es una herramienta creada por el Banco Mundial, que permite analizar el ciclo de vida de las carreteras bajo las condiciones de carga de tráfico, factores medioambientales, características estructurales del pavimento, entre otros; este análisis permite simular las condiciones del pavimento en base a los modelos de deterioro, en este caso el IRI. Sin embargo,...
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tesis de grado
Introducción: El desacondicionamiento físico en la enfermedad de Parkinson (EP) representa un gran desafío para el terapeuta físico, ya que afecta significativamente al adulto mayor. Esta enfermedad deteriora la movilidad, el equilibrio, la fuerza y la resistencia, limitando las actividades diarias. El ejercicio fisioterapéutico es clave para prevenir este deterioro, mejorando la funcionalidad, el bienestar físico y la calidad de vida. Objetivo: Mapear la evidencia existente sobre los diferentes enfoques y modalidades de ejercicios fisioterapéuticos aplicados para mitigar el desacondicionamiento físico en personas con la enfermedad de Párkinson. Material y métodos: En la presente revisión de alcance se cumplió los lineamientos del Manual de Joanna Briggs y la declaración PRISMA-ScR, de esta manera se garantiza la calidad del estudio. Se incluyeron estudios observacionales y ...
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tesis de grado
Objetivo: Establecer si la depresión el principal factor de riesgo para la progresión de la enfermedad de Alzheimer en pacientes adultos mayores en la ciudad de Piura al año 2022 Metodología: Estudio tipo observacional, analítico – caso y control, prospectivo, con recolección de datos de origen primario determinado por recolección de datos mediante uso plataforma virtual Google Forms a pacientes y/o apoderados de pacientes con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer, los cuales aceptarán su participación previa toma de consentimiento informado, para posterior a ello responder la encuesta. Se considerará como valor de significancia valor p<0.05 RESULTADOS: El estudio sobre factores de riesgo asociados a la progresión del Alzheimer en Piura identificó diferencias significativas en varios aspectos. En términos de sexo, más hombres con depresión fueron afectados que mujeres....
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tesis de grado
En la actividad hospitalaria tal y como se indica en el artículo “Aspectos médicos-legales de la historia clínica” (Rio, 1999), las historias clínicas son un elemento muy importante en la asistencia médica de un individuo, así también en lo concerniente a la medicina de forma colectiva o institucional; y debe encontrase regulada bajo estándares de calidad óptimas para preservar el derecho a la salud del paciente, así como el derecho a la privacidad. También se menciona la disciplina que recae sobre los tratantes (médicos/as, enfermeros/as, otros), para no caer en incumplimientos. Otro punto importante tiene que ver con lo que contienen los historiales médicos en cuando la exploración personal, pruebas diagnósticas primarias o complementarias, juicios sobre los diagnósticos y tratamientos, así como los detalles sobre la evolución de los pacientes. Por mucho tiempo se...
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artículo
Las células madre del cáncer son las responsables de la formación, desarrollo de los tumores, en donde se ha establecido que éstas contribuyen a una heterogeneidad funcional en diversos tipos de cáncer; incluso también participan en la metástasis. El estudio más detallado de la biología de estas células implicaría nuevos tratamientos focalizados en la eliminación de estas células para evitar la autorenovación de los tumores. En esta revisión se pone de manifiesto los aspectos de las células madre del cáncer en la progresión del cáncer, en donde de acuerdo a sus propiedades de auto-renovación, heterogeneidad, y resistencia a la apoptosis se ven cambios en determinados marcadores que podrían servir como base para el diagnóstico. Se detallan los procesos que originan las alteraciones epigenéticas y mutaciones de los genes responsables de promover la formación de las ...
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tesis de grado
La obra narrativa de José María Arguedas está marcada por una progresión temática, tanto en contexto, abstracción y desarrollo de sus personajes; esto se vislumbra en Yawar fiesta donde el crecimiento de los temas a través de otros subtemas va constituyendo la superestructura de la obra. El crecimiento temático también se puede hallar en la descripción de la comunidad, mediante la exposición de lugares se hace realidad la presencia del mundo andino. Otro aspecto donde se halla la progresión es en la opresión con una muestra de antagonismo social, la pugnas por el poder y el despotismo de las clases dominantes. La intervención del Estado, en este tipo de obras nos presenta al centralismo, con sus leyes en favor de las minorías y la interpretación y practica según intereses particulares que nos van dando idea de la injusticia que campea en la región. La obra Yawar fiesta ...
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tesis de grado
El virus del SARS-CoV-2 es causante de la enfermedad infecciosa Coronavirus (COVID 19), una pandemia que genera muchas pérdidas humanas a nivel mundial. El tabaquismo y el vapeo (uso de cigarrillos electrónicos) producen daño a nivel de las vías respiratorias y comprometen la función inmunológica a nivel de los pulmones, lo que incrementa el riesgo y la gravedad de padecer diferentes infecciones pulmonares, por ende, los fumadores tienen un riesgo asociado a la progresión rápida de la enfermedad e ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI), necesidad de ventilación mecánica e incluso causar la muerte. Objetivo Identificar a través de una revisión minuciosa de diferentes estudios publicados en los últimos años, si existe una asociación entre el tabaquismo y vapeo con la progresión y mortalidad del SARS-CoV-2. Métodos El equipo investigador realizó una investigació...
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tesis de grado
El fibrosarcoma es una neoplasia de origen mesenquimal, que se caracteriza por presentar un alto grado de malignidad y agresividad. La progresión de esta neoplasia se ve dictada por su microambiente circundante, puesto que las células estromales y tumorales secretan para la matriz extracelular, una gran variedad de factores biológicamente activos, tales como: factores de crecimiento y enzimas proteolíticas. La ADAMTS-1 (una desintegrina y metaloproteinasa con repeticiones de trombospondina del tipo 1) es una enzima secretada, conocida por inducir cambios en la matriz extracelular y, por lo tanto, influir en el comportamiento de las células tumorales. El presente trabajo permitió evaluar el efecto de la sobreexpresión de ADAMTS-1, sobre la proliferación y migración celular del fibrosarcoma in vitro, así como la capacidad de las células tumorales para formar agregados celulares ...
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tesis de grado
El objetivo principal de este estudio fue determinar si el riesgo nutricional está asociado con la progresión clínica hospitalaria en pacientes pediátricos hospitalizados. Se llevó a cabo un estudio analítico, retrospectivo de cohortes en el que se incluyeron a 135 pacientes pediátricos, según criterios de selección los cuales se dividieron en función de la presencia o no de riesgo nutricional, se calculó el chi cuadrado y el estadígrafo riesgo relativo. El promedio de concentración de hemoglobina fue significativamente inferior en el grupo de pacientes pediátricos con riesgo nutricional (p<0.05), el riesgo nutricional es factor de riesgo para complicaciones hospitalarias con un riesgo relativo de 6, el cual fue significativo (p<0.05), el riesgo nutricional es factor de riesgo para estancia hospitalaria prolongada con un riesgo relativo de 3.76, el cual fue significativo (p...
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tesis de grado
El cáncer de mama es la neoplasia maligna que sigue siendo la segunda más frecuente y causa principal de muerte en el Perú. Sin embargo, hay que tener en cuenta los diferentes subtipos, siendo uno de ellos el oncogén HER2, que funciona como factor pronóstico, predictivo y clínico, mostrándonos la evolución de la enfermedad y del tratamiento. Objetivo: Determinar la influencia del factor de crecimiento epidérmico humano dos como factor de riesgo en la progresión en mujeres con neoplasia mamaria del Hospital Nacional Hipólito Unanue en el año 2017. Material y método: Es un estudio analítico de tipo casos y control, observacional, retrospectivo, transversal, no experimental. Conformado por una muestra de 142 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama tipo HER2, del servicio de oncología del HNHU en el año 2017. La técnica para la recolección se hizo mediante el uso de un...
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tesis de grado
El dengue es una enfermedad por un virus presentada de manera aguda, causada por la picadura del mosquito hembra Aedes aegypti, que forma parte de las arbovirosis más común en condiciones de morbimortalidad a nivel mundial. Objetivos: Evaluar los factores asociados con la gravedad en pacientes con diagnóstico de dengue. Material y método: Estudio observacional analítico, de corte transversal y retrospectivo. Se utilizó la ficha epidemiológica del Ministerio de Salud y la revisión de las historias clínicas. Se trabajó con una muestra de 235 personas. Se procesaron los datos a través de Excel, SPSS y la prueba para determinar la relación de variables fue la comparación de proporciones con chi2 y razones de prevalencia. Asimismo, se respetaron los aspectos éticos, protegiendo el anonimato, privacidad y reservado de los sujetos de estudio. Resultados: Se encontró una mayor pro...
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tesis de grado
Objetivo: Sistematizar la evidencia sobre la eficacia de la intervención en la estimulación cognitiva para el retardo en la progresión de la demencia senil en pacientes adultos mayores. Material y Métodos: El tipo de investigación en cuantitativo, el diseño de estudio es revisión sistemática, la población fue de 777 artículos, y la muestra fue de 10 artículos científicos publicados e indizados en las bases de datos científicos, el instrumento fue búsqueda en base de datos: Pub Med, Cochrane, Scielo, Epistemonikos, para la evaluación de los artículos se utilizó el método GRADE el cual evaluó la calidad de evidencia y la fuerza de recomendación. Resultados: Los artículos del 100%, corresponden a Brasil 20%, Inglaterra 10%, Canadá 10%, China 10%, Italia 10%, España 10%, Europa 10%, Francia 10% y Chile 10%. En relación a los diseños y tipos de estudios, 20% de revisi...
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tesis de grado
El presente estudio es de tipo observacional analítico, retrospectivo y de corte comparativo y tiene como objetivo identificar los factores asociados a la supervivencia libre de progresión en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado, tratados con el protocolo PRODIGE 23 versus el tratamiento estándar en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de Chiclayo, durante el periodo comprendido entre los años 2019 y 2024. La unidad de muestreo estará conformada por las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de cáncer de recto localmente avanzado que cumplan con los criterios de selección. El tamaño muestral se gestionará a través de una base de datos en Microsoft Excel y el análisis estadístico se realizará utilizando el paquete SPSS versión 24.0. Los resultados se presentarán mediante tablas univariadas y bivariadas de doble entrada, empleando medida...
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artículo
El conocimiento de las bases fisiopatológicas de la fibrogénesis en la hepatopatía por virus de la hepatitis C (VHC) es crítico. Describimos la evolución de la infección por VHC tras 10 años de seguimiento en pacientes con inmunodeficiencia de anticuerpos [inmunodeficiencia variable común (n=3) (IDVC), deficiencia de subclases de IgG (n=2), deficiencia específica de formación de anticuerpos (n=1)]. Los pacientes fueron tratados con un preparado de inmunoglobulina intravenosa que se asoció posteriormente a un brote de hepatitis por VHC. Cinco de los 6 pacientes tuvieron PCR positiva para VHC, y todos tuvieron alteración en la bioquímica hepática durante el periodo de exposición [ALT (280 a 2720 U/L) y AST (400 a 2600 U/L)]. En menos de un año, 2 pacientes con IDVC desarrollaron cirrosis y el otro paciente con IDVC una hepatitis crónica activa, mientras que los otros pacie...
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tesis de grado
Las organizaciones juveniles violentistas, más conocidas como "bandas" y "pandillas", se encuentran presentes en todas las urbes del mundo. Muchos son los factores que han intervenido para que dichas organizaciones aparezcan y se desarrollen. Estos factores pueden abarcar desde factores sociológicos hasta económicos, y en el Perú, básicamente, éstos vienen a ser los que constituyen el surgimiento y desarrollo de organizaciones juveniles violentistas. Tratando de ir más allá de los factores mencionados, en esta investigación se demostrará la influencia que tiene la televisión local sobre los niños y jóvenes, como factor de surgimiento de las organizaciones juveniles violentistas (bandas y pandillas). Para lograr dicho cometido, la investigación estará dividida en cuatro partes o cuatro capítulos que abordarán los siguientes temas: En el primer capítulo se desarrollará e...