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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si la relación neutrófilo-linfocito (RNL) preoperatoria predice lesión renal aguda (LRA) postoperatoria en cirugía abdominal mayor no vascular. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles en el Hospital Regional Docente de Trujillo (2022–2023). Se incluyeron 110 pacientes: 55 con LRA postoperatoria y 55 sin LRA sometidos a cirugía abdominal mayor no vascular. Se recolectaron variables demográficas, comorbilidades, presión arterial sistólica (PAS), duración quirúrgica, y RNL preoperatoria (alta si ≥5). Se aplicaron análisis bivariado y regresión logística multivariada. Resultados: Los casos presentaron mayor frecuencia de RNL ≥ 5 (85,5 % vs 60 %) y menor PAS (mediana 115 vs 120 mmHg). La RNL ≥ 5 fue un predictor independiente de LRA (OR ajustado = 4,29; IC95 % 1,62–11,39; p = 0,003). Cada mmHg adicional de PAS redujo el r...
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tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Evaluar al índice de inmunidad-inflamación sistémica (IIS) preoperatorio como predictor de metástasis en pacientes con cáncer de colon y determinar factores de riesgo posoperatorios de cáncer de colon metastásico. Material y métodos: Este estudio analítico de pruebas diagnósticas y de casos y controles anidado en una cohorte incluyó a 93 pacientes posoperados (46 casos y 47 controles) aleatoriamente, de cáncer de colon entre los años 2014 al 2018. Se realizó análisis bivariado mediante la prueba de t de Student y X 2 considerándose un valor p < 0.05. En la evaluación de los factores de riesgo se usó OR e IC al 95%. El IIS fue calculado mediante la curva de ROC hallando su punto de corte óptimo, así como la sensibilidad, especificidad y valores predictivos. Resultados: El IIS preoperatorio fue superior en quienes presentaron metástasis de cáncer de colon (1...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Determina si el Índice neutrófilo linfocito preoperatorio tiene valor como predictor de complicaciones postoperatorias en cirugía colorectal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza del 2018 al 2022. El uso de biomarcadores de inflamación es uno de las herramientas de rutina para el seguimiento del período postoperatorio, los procedimientos quirúrgicos están íntimamente relacionados con el desarrollo de una respuesta inflamatoria sistémica, caracterizado por cambios metabólicos e inmunológicos, durante este período hay un aumento en los niveles circulantes de neutrófilos y reducción de linfocitos, lo que lleva a la inmunosupresión, como uno de los aspectos clave del desarrollo de complicaciones. Explorar e identificar los marcadores inflamatorios en pacientes que serán expuestos a cirugía colorectal constituye una estrategia oportuna y necesaria con el objetivo de mejora...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar la validez diagnóstica del score predictivo preoperatorio de ASGE frente al score CHISHOLM para coledocolitiasis en pacientes diagnosticados de colecistitis litiásica en “Hospital De Alta Complejidad Virgen De La Puerta – EsSalud”. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo de tipo prueba diagnósticas en pacientes con colecistitis litiásica atendidas en el Hospital De Alta Complejidad Virgen De La Puerta – EsSalud” en el periodo enero del 2019 a diciembre del 2023. Se registró de las historias clínicas a todos los pacientes con Coledocolitiasis diagnosticados por colangioresonancia magnética, siendo evaluados con ambos scores predictores de Asge y Chisholm, para así poder distinguir cual score tiene mayor predicción. Se analizó la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, el valor predictivo ne...
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tesis de grado
Publicado 2014
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Determinar los predictores preoperatorios de mortalidad en pacientes adultos con peritonitis por perforación del tracto gastrointestinal en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 107 pacientes con peritonitis, distribuidos en dos grupos: Grupo Casos (18 pacientes que fallecieron) y Grupo Controles (89 pacientes que sobrevivieron), todos ellos sometidos a cirugía en el periodo de estudio comprendido entre Enero 2005 a Agosto del 2013. RESULTADOS: La edad promedio para el grupo de casos fue 51,61 ± 16,66 años y para el grupo de controles fue 38,15 ± 14,85 (p < 0,01); el 50% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo de casos y en el grupo control 41,57% (p > 0,05). Los factores de riesgo encontrados fueron la presencia de comorbilidad, el retardo quirúrgi...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Propone determinar si el CA 125 preoperatorio es un predictor de recurrencia de endometrioma después de una resección quirúrgica en pacientes atendidas en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins. La investigación es observacional y de enfoque cuantitativo con diseño Analítico, de cohorte única y retrospectivo. Se estima una población finita de 384 pacientes con esta condición durante este tiempo, para lo cual se requiere una muestra de 192 pacientes. Se utiliza como instrumento una ficha de recolección de datos. Para el procesamiento de la información se empleará el programa estadístico SPSS versión 25. Para el análisis descriptivo se empleará frecuencias absolutas y relativas, mientras que para la variable CA 125 preoperatorio, se utilizarán medidas de tendencia central y de dispersión. Para determinar el punto de corte del CA 125 preoperatorio para predecir la recurren...
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Publicado 2025
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La colecistectomía ya sea laparoscópica o por cirugía abierta es una de las intervenciones quirúrgicas realizadas con mayor frecuencia en los servicios de cirugía general y se ha visto relacionada con la aparición de complicaciones postoperatorias con frecuencia, en este contexto resulta imprescindible identificar nuevos factores de riesgo relacionadas con la aparición de este tipo de desenlaces adversos, a fin de poder reconocer de manera precoz y oportuna el perfil de riesgo del paciente que tiene mayor posibilidad de desarrollar las complicaciones para poder realizar una mejor administración de los recursos sanitarios, es por ello que consideramos pertinente verificar la relación entre estas variables en nuestro entorno sanitario inmediato.
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tesis de grado
Publicado 2013
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Determinar si el Antígeno Prostático Específico (APE) preoperatorio, la edad del paciente y el estadio tumoral; son factores predictores de recidiva bioquímica de cáncer de próstata en pacientes sometidos a prostatectomía radical.Material y Métodos: Es un estudio analíticode casos y controles con un diseño retrospectivo, en el cual se revisaron las historias clínicas de los pacientes del servicio de Urología del H.R.D.T que fueron sometidos a Prostatectomía radicalentre Enero del 2004 y Octubre del 2012. Se realizó análisis bivariado mediante la prueba de Chi cuadrado y cálculo de Odds Ratio con su respectivo intervalo de confianza. Para el análisis multivariado, se aplicó la regresión logística binaria. Se consideró un nivel de significancia del 5% (p<0.05).Resultados:Se revisaron 86 historias clínicas que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. 34...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Determinar si la fragilidad es un predictor de morbilidad y mortalidad luego de una colecistectomía en pacientes adultos por colecistitis aguda. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidados en una cohorte en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo comprendido entre enero del 2019 y diciembre del 2022; la muestra estudiada fue de 86 pacientes adultos mayores con diagnóstico de colecistitis aguda a quienes se les realizó colecistectomía. Resultados: El análisis bivariado encontró que el score ASA categoría III (33,33% vs 5,41%; p = 0,002), la estancia hospitalaria (11,08 ± 6,14 vs 3,11 ± 1,85 días; p = 0,001) y la fragilidad (75% vs 37,84%, p = 0,016) estuvieron asociadas a la presencia de complicaciones. El análisis multivariado para predecir complicaciones en pacientes con colecistitis aguda postoperados de colecistectomía en...
11
artículo
Publicado 2025
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Introduction. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) is an inflammatory biomarker associated with poor prognosis and recurrence in differentiated thyroid cancer (DTC). Its usefulness as a complementary tool to the American Thyroid Association (ATA) risk stratification still requires clinical validation. Objective. To assess the discriminatory ability of the neutrophil-to-lymphocyte ratio as a predictor of thyroid cancer recurrence risk. Methods. A cross-sectional, analytical, observational study conducted at the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital EsSalud between June 2023 and June 2024. Patients diagnosed with DTC who had undergone total thyroidectomy and had available preoperative blood counts were included; those with inflammatory or infectious processes, additional neoplasia, or use of immunosuppressants were excluded. According to ATA 2015, patients were classified as low...
12
tesis de grado
Publicado 2025
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Objetivo: Determinar los factores clínicos, quirúrgicos y demográficos asociados a una estancia hospitalaria prolongada en pacientes sometidos a cirugía de vesícula biliar en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2020–2024. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico, de tipo casos y controles. Se analizaron 276 historias clínicas, correspondientes a 69 casos con estancia hospitalaria prolongada y 207 controles sin estancia prolongada. Se aplicaron análisis bivariado y regresión logística multivariada para identificar los factores predictivos significativos. Resultados: Se identificaron como factores significativamente asociados a estancia prolongada: el puntaje ASA III (p < 0.002), el recuento de leucocitos (p < 0.012), la bilirrubina total (ORa: 1.212; IC 95%: 1.045–1.407; p = 0.011), la fosfatasa alcalina (ORa: 1.004; IC 95%: 1.002–1.0...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Analiza la alfafetoproteína preoperatoria elevada como predictor de recurrencia tras resección de carcinoma hepatocelular en el Hospital Santa Rosa 2018. El presente trabajo es una investigación analítica, observacional, retrospectiva, y de casos y controles. La población está conformada por pacientes diagnosticados de carcinoma hepatocelular evaluados en el Hospital Santa Rosa. Para la muestra se tomarán en cuenta pacientes con diagnóstico de carcinoma hepatocelular. En cuanto a los criterios de inclusión se tomarán en cuenta pacientes diagnosticados de carcinoma hepatocelular, pacientes que hayan sido sometidos a laparotomía y resección de hepatocarcinoma, pacientes en quienes se haya realizado el dosaje de alfafetoproteína en el preoperatorio, pacientes a quienes se les haya realizado seguimiento para valorar la recurrencia de la enfermedad al año de la intervención y p...
14
tesis de maestría
Publicado 2025
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El proyecto de investigación tiene como objetivo principal determinar cuáles son los factores predictores de hipoparatiroidismo después de tiroidectomía total en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, Lima, durante el año 2023. Específicamente, busca identificar si factores como el calcio sérico postoperatorio, la PTH pre y postoperatoria, el gradiente de PTH, el tipo de cirugía, el vaciamiento ganglionar, el número de paratiroides observadas y conservadas, la hipertensión arterial, la hiperfunción tiroidea, el bocio con extensión intratorácica, la citología tiroidea, el número de paratiroides identificadas y el diagnóstico definitivo pueden predecir el desarrollo de esta complicación postoperatoria. El tipo de investigación es observacional, ya que se registrará la evolución natural de los eventos sin manipulación o intervención por parte del investigador....
15
tesis de grado
Publicado 2007
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Objetivo. Determinar la validez de la evaluación ultrasonográfica en el diagnóstico de Apendicitis Aguda. Material y métodos. Estudio de investigación aplicada cuyo diseño es de corte retrospectivo transversal, recogiéndose las historias clínicas de 200 pacientes con diagnóstico de Apendicitis Aguda, por el cual fueron intervenidos quirúrgicamente durante el 1 de enero al 30 de octubre del 2005. Sólo se incluyeron en el estudio los 200 pacientes con diagnóstico de Apendicitis Aguda los cuales se procedió a confirmar el diagnóstico inicial mediante el estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica, los datos recogidos correspondían a los pacientes que acudieron a nuestro servicio de urgencias. El programa estadístico utilizado ha sido el SPSS para Windows, versión 12.0. Los datos no paramétricos se analizaron con el test de la U de Mann-Withney y los datos categóric...
16
tesis de maestría
Publicado 2025
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El proyecto de investigación evalúa la asociación entre la relación neutrófilo-linfocito (RNL) preoperatoria y el riesgo de recurrencia del cáncer diferenciado de tiroides (CDT), según la estratificación inicial de riesgo de la Asociación Americana de Tiroides (ATA) 2015. Este estudio se lleva a cabo con pacientes operados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante el período de junio de 2023 a junio de 2024. La relevancia de esta investigación radica en que la incidencia global del CDT ha aumentado, y aunque la tasa de mortalidad se ha mantenido estable, la recurrencia es común, ocurriendo en un 3-13% de pacientes de bajo riesgo, 21-36% de riesgo intermedio y hasta un 68% de alto riesgo, lo que subraya la necesidad de predictores más precisos de recurrencia y supervivencia. La RNL se ha identificado como un biomarcador accesible, fácil de obtener y de bajo ...
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Publicado 2019
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Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) representan hasta el 38% de todas las infecciones nosocomiales en pacientes hospitalizados y se consideran el tipo más común de infecciones nosocomiales entre pacientes quirúrgicos. A pesar de las numerosas medidas para prevenir SSI, hasta 5% de todos los pacientes sometidos a cirugía se informa que experimentan ISQ con un aumento sustancial de la morbilidad y la mortalidad. Además, la ISQ se asocia con una estancia hospitalaria prolongada y un costo mayor. La identificación de pacientes con mayor riesgo de ISQ antes de la cirugía es importante para respaldar las medidas de prevención de ISQ pre y perioperatorias o retrasar la cirugía para minimizar el riesgo cuando esté indicado. La prueba de sangre de laboratorio preoperatoria de rutina era una práctica estándar en el pasado, pero ya no se recomienda. Por ejemplo, se demostró que...
18
tesis de grado
Publicado 2020
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Tiene por objetivo determinar los predictores asociados a intubación de la vía aérea difícil en pacientes sometidos a anestesia general del HNERM durante el período de junio — setiembre del 2019. Se efectua un estudio observacional, prospectivo, transversal y analítico. Población 200 pacientes con edades entre 18 y 80 años, de ambos sexos, ASA I y II, sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general a quienes en el preoperatorio se les realizo la medición de Mallapati, Distancia esternomentoniana, Patil Aldreti, Bell House Dore y Grosor del cuello, luego de la inducción y con el paciente en plano adecuado para la intubación se les realizo la laringoscopia directa, considerándose en grado III y IV de acuerdo al método de Cormack y Lehane como intubación orotraqueal difícil.
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tesis de maestría
Publicado 2025
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Evalúa la utilidad del PATI y el LS como factores predictores de morbimortalidad en pacientes con TAP operados de emergencia en un hospital público de Lima. Las puntuaciones utilizadas en pacientes con trauma para predecir resultados se pueden dividir en tres categorías: puntajes anatómicos, puntajes fisiológicos o una combinación de los dos. El RTS es una puntuación fisiológica para predecir la mortalidad y resultado de los pacientes con traumatismos. Usos de TRISS una combinación de parámetros fisiológicos y anatómicos se emplean para predecir supervivencia (Illescas, 2003) De los varios sistemas de puntuación disponibles para predecir el resultado de un traumatismo, el índice de traumatismo abdominal penetrante (PATI) es el único en su categoría de traumatismo abdominal penetrante, fue ideado en 1981 y se describe como un método para cuantificar el riesgo de complicac...
20
tesis de grado
Publicado 2022
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El objetivo de este estudio fue agrupar la evidencia disponible sobre los factores de riesgo para vasoplejía post cirugía cardíaca, y realizar una revisión sistemática con metaanálisis. La identificación de factores predictores o protectores servirá para mejorar las estrategias terapéuticas e incrementar la supervivencia de los pacientes. Materiales y métodos: Se realizaron las búsquedas en Pubmed, Cochrane central, EBSCO, LILACS, OpenGrey y DarkEurope de artículos que comparen las variables de interés con vasoplejía, sin limite de tiempo. Dos investigadores independientes examinaron y seleccionaron los estudios. Se extrajeron datos preoperatorios y operatorios de pacientes que se sometieron a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea, y fueron procesados con Revman 5. Resultados: Se obtuvieron 155 publicaciones potenciales para el estudio, de las cuales 13 fueron s...
