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tesis de grado
Actualmente, la neumonía postoperatoria es la tercera complicación más común para todos los procedimientos quirúrgicos. Además, prolonga la duración de la estancia (LOS) en un promedio de 7-9 días. Como resultado de estas tendencias los profesionales de la salud han participado en intentos de mitigar la carga de la neumonía postoperatoria, con especial atención en la identificación de factores modificables y no modificables. Se llevará a cabo un estudio con la finalidad de determinar los factores de riesgo para neumonía nosocomial en pacientes post operados de cirugía abdominal mayor en el Hospital Regional Docente de Trujillo; el estudio será analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles.
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tesis de grado
En la actualidad, aun con el avance de las cirugías, toda intervención quirúrgica implica riesgos y complicaciones, en el transoperatorio, como en el postoperatorio. Las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) son una causa frecuente de morbimortalidad postoperatoria, aplicando las medidas de prevención y tratamiento a nuestro alcance de manera razonable. La presente revisión crítica titulada “Efectividad de los ejercicios respiratorios para reducir complicaciones postoperatorias”, es una investigación secundaria basada en metodología de Enfermería Basada en Evidencias; (EBE) tuvo como objetivo: determinar la efectividad de los ejercicios respiratorios en pacientes con complicaciones respiratorias postoperatorias. Para esta investigación se formuló la siguiente pregunta clínica: ¿Cuál es la efectividad de los ejercicios respiratorios para reducir complicaciones ...
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tesis de grado
Determinar los factores clínico-quirúrgicos de riesgo para complicaciones postoperatorias en pacientes intervenidos por fractura tibial expuesta en el Hospital Regional JAMO-II, Tumbes, 2016-2020. El diseño del presente estudio será no experimental, de enfoque cuantitativo, observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal, con diseño de casos y controles. La población estará conformada por pacientes con fractura tibial expuestas intervenidos en el Hospital Regional JAMO II de Tumbes en el periodo de enero del 2016 a febrero del 2020. Se conformarán los siguientes grupos: Grupo caso: pacientes que si presentaron complicación postoperatoria, la cual será de 44 participantes. Grupo control: pacientes que no presentaron complicación postoperatoria la cual será de 88 pacientes. Las fuentes de información será el análisis documental, pues todos los datos están registrado...
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tesis de grado
El cáncer gástrico permanece como una causa importante de muerte a nivel mundial. La resección quirúrgica es la única terapia potencialmente curativa para el cáncer gástrico. Varios factores se asocian con morbilidad y mortalidad postoperatorias. El objetivo de este estudio es evaluar la morbilidad y mortalidad postoperatorias y analizar la asociación de factores de riesgo en pacientes resecados por cáncer gástrico en el HNGAI. Material y métodos: 229 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico fueron admitidos para resección. Se revisaron las características clínicas, quirúrgicas y patológicas durante el periodo enero 2004 a diciembre 2008. Resultados: se realizaron 123 gastrectomías totales y 106 gastrectomías subtotales distales. La tasa de morbilidad postoperatoria fue de 16.2% mientras que la tasa de mortalidad postoperatoria alcanzó el 0.8%. Los factor...
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Objetivo: Describir las evidencias sobre las intervenciones de enfermería para la prevención de infecciones postoperatorias. Metodología: El presente trabajo es una revisión bibliográfica retrospectiva, se realizó la recopilación de artículos para responder a la pregunta de investigación mediante la búsqueda desde el año 2019 al 2022. Las bases de datos fueron SciELO, Dialnet, PubMed, Google Schoolar, Medigraphic, Elsevier y Sciencedirect. En la búsqueda se hallaron 55 estudios, de los cuales fueron seleccionados 43 y se analizaron 30 a nivel nacional e internacional que respondían a los objetivos planteados. Resultados: Del total de estudios seleccionados 100% (30), según el país de origen, el 7% eran de España, Egipto y Arabia Saudita, 20% de Etiopia, 3% de Turquía, Filadelfia, Malasia, Costa Rica, Italia, Australia y Suecia respectivamente, el 27% fue de China y el 10...
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tesis de grado
Determinar los factores de riesgo asociados a complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a litotricia láser en un hospital de referencia entre los años 2022 y 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de tipo casos y controles, con una muestra total de 198 pacientes, de los cuales 66 presentaron complicaciones postoperatorias y 132 no. Se recopilaron variables clínicas, quirúrgicas y microbiológicas a partir de las historias clínicas. Se aplicaron análisis bivariados y multivariados mediante regresión logística para identificar factores asociados a las complicaciones. Resultados: Las complicaciones más frecuentes fueron infección del tracto urinario, hematuria y sepsis urinaria. Se encontraron asociaciones significativas con: litotricia flexible (ORa: 4.97; p<0.001), obesidad (ORa: 5.42; p=0.018) y sexo femenino (ORa: 2.28; p=0.0...
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tesis de grado
Las complicaciones infecciosas del área quirúrgica de pacientes con traumatismos conllevan graves consecuencias. Estas incluyen un alza en las tasas de morbimortalidad tras la cirugía, un incremento en el tiempo de hospitalización, necesidad de nuevas intervenciones y un aumento significativo en los costos de tratamiento (1,2). Todo esto tiene un impacto negativo tanto para el paciente como para el sistema sanitario en su conjunto, en tanto es importante identificar los elementos que aumentan el riesgo de infecciones postquirúrgicas en el ámbito de la traumatología, En el Hospital Regional Virgen de Fátima de Chachapoyas (HRVF-CH), desde 2018 hasta 2022. La investigación es analítica, comparando grupos de casos y controles. El universo del estudio abarcará a todos los individuos intervenidos quirúrgicamente en la unidad de Traumatología de la institución sanitaria durante e...
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tesis de grado
Brinda una herramienta para la creación de chatbots para una afección oftalmológica, atendiendo las preguntas de los pacientes y mejorando la calidad de la atención postoperatoria. El éxito de una cirugía depende mucho de una adecuada atención postoperatoria, detectando y previniendo situaciones perjudiciales para el paciente, atendiendo oportunamente sus consultas. Por esta razón, los chatbots son cada vez más utilizados en el área médica, por ser agentes conversacionales que promueven la salud e impulsan un cambio de comportamiento. Para su validación, se incorporó un escenario de caso de uso, describiendo los inconvenientes del paciente y el posterior uso del sistema, identificando las ventajas obtenidas como resultado de esta interacción. Asimismo, se realizó un análisis comparativo entre las funciones de KritiaBot y los sistemas en el sector salud. Como resultado, se...
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tesis de grado
Este estudio busca identificar si hay factores clínicos y quirúrgicos que predisponen a infecciones postoperatorias en niños con apendicitis aguda operados en el Hospital la Caleta - Chimbote entre enero de 2018 y diciembre de 2023. Usaremos un diseño de casos y controles enfocándonos en pacientes menores de 18 años con esta condición. De un total de 108 pacientes, 36 tendrán la infección postoperatoria y 72 no. Utilizaremos una hoja de datos preestablecida y el software SPSS V 28.0 para procesar la información. Las pruebas estadísticas incluirán Chi Cuadrado y t de student para datos cuantitativos, con un margen de error menor al 5%. También, se usará regresión logística para determinar si los factores identificados son realmente causantes de la infección. Las medidas de asociación serán el OR con su IC 95%. Este proyecto cuenta con la aprobación del Comité de Inves...
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artículo
Objetivo: Describir las primeras intervenciones mediante cirugía hepática extrema en nuestro hospital, así como las reflexiones surgieron entorno a ellas. Material y métodos: Se recogieron datos los sobre los pacientes, intervención e ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos de los 4 pacientes que fueron intervenidos entre noviembre de 2017 y enero de 2019. Resultados: La tasa de complicaciones/acontecimientos adversos en esta serie fue relativamente baja y prácticamente en todos los casos se resolvieron antes del alta de la unidad de cuidados posquirúrgicos. Ninguno de los pacientes con hígado macroscópicamente normal presentó signos clínicos/analíticos de disfunción hepática. Conclusiones: La cirugía hepática extrema parece una opción terapéutica factible para pacientes que previamente se habrían considerado candidatos únicamente a tratamientos paliativos, aunque...
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artículo
Objetivo: Describir las primeras intervenciones mediante cirugía hepática extrema en nuestro hospital, así como las reflexiones surgieron entorno a ellas. Material y métodos: Se recogieron datos los sobre los pacientes, intervención e ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos de los 4 pacientes que fueron intervenidos entre noviembre de 2017 y enero de 2019. Resultados: La tasa de complicaciones/acontecimientos adversos en esta serie fue relativamente baja y prácticamente en todos los casos se resolvieron antes del alta de la unidad de cuidados posquirúrgicos. Ninguno de los pacientes con hígado macroscópicamente normal presentó signos clínicos/analíticos de disfunción hepática. Conclusiones: La cirugía hepática extrema parece una opción terapéutica factible para pacientes que previamente se habrían considerado candidatos únicamente a tratamientos paliativos, aunque...
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tesis de grado
Materiales y Métodos: Revisión Sistemática observacional y retrospectivo. Los 08 artículos científicos sobre Eficacia de la profilaxis antibiótico preoperatorio en cirugía abdominal para prevenir las infecciones postoperatorias, fueron hallados en las siguientes bases de datos Medline, Pub Med y Cochrane Plus, todos ellos corresponden al tipo y diseño de estudios Revisiones Sistemáticas y Meta análisis 02 y Revisiones Sistemáticas 03, Meta análisis 01, Prospectivo observacional 01, Retrospectivo observacional 01. Resultados: Los 08 artículos revisados, el 87.5% (n=07/08) evidencian fehacientemente que la profilaxis antibiótico preoperatorio en cirugía abdominal es eficaz para prevenir las infecciones postoperatorias utilizando los siguientes antibióticos Cefazolina y Ceftriaxona. Conclusiones: Se evidenció en las investigaciones revisadas que la profilaxis antibiótico p...
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tesis de grado
OBJETIVO: Determinar la relación de los factores de riesgo (la edad, puntuación ASA, comorbilidades y la necrosis intestinal) con la mortalidad postoperatoria en pacientes con obstrucción intestinal mecánica por vólvulo. MÉTODO: Se realizo una investigación observacional, analítica de estudio casos y controles, en el incluyeron a 63 pacientes adultos mayores de 18 años, según los criterios de selección en los cuales se dividieron en paciente con fallecidos y pacientes sobrevivientes posterior a la intervención quirúrgica por obstrucción intestinal por vólvulo. RESULTADOS: De los casos de mortalidad postoperatoria, la mediana de edad fue de 72 años, un 23,8% fueron mujeres y un 76,2% fueron varones; sumado a ello, un 61,9% tuvo comorbilidades. En cuanto a la puntuación de ASA, un 19,0% mostró grado II, un 76,2% grado III y un 4,8% grado IV. Además, un 52,4% evidenció n...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar si en pacientes adultos que cursan con Colecistitis aguda, la presencia de Diabetes Mellitus tipo 2, es un factor de riesgo para complicaciones postoperatorias. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, de cohortes retrospectivas que evaluó a dos grupos de 65 pacientes con colecistitis aguda, uno de ellos con diabetes mellitus tipo 2 y el otro sin esta enfermedad; todos ellos atendidos en el servicio de cirugía general del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo comprendido entre enero del 2018 y junio del 2023. Resultados: Los pacientes con DM2 presentaron una edad promedio similar (62,55 ± 16,99) a aquellos sin DM2 (56,52 ± 18,41), con una distribución de género similar. Los pacientes con DM2 tuvieron un mayor porcentaje de colecistitis moderada en comparación con los no diabéticos (38,46% vs. 16,92%, respectivamente). Ad...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar la eficacia analgésica y sedativa de la dexmedetomidina así como la seguridad de la administración de la misma en pacientes postoperados Metodología: Se diseño un estudio descriptivo, serie de casos, longitudinal, prospectivo a simple ciego, la muestra incluyo 25 pacientes (relacionado al costo de la droga y la dificultad para su obtención) que cumplieron con los criterios de inclusión: a.- Edad: 18 a 65 años. b.- Pacientes ASA I – II c.- Pacientes sometidos a anestesia general operados de colecistectomía laparoscópica d.- Pacientes que no presenten alergia conocida a cualquiera de los medicamentos usados dentro del protocolo del estudio Un observador vigilo el cumplimiento del protocolo intraoperatorio y otro monitorizo y registro los valores relacionados a cambios hemodinámicos y ventilatorios, así como los valores de EVA para el dolor y Ramsay para s...
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tesis de grado
Determinar los factores clínico-quirúrgicos de riesgo para complicaciones infecciosas postoperatorias en pacientes con fractura expuesta de tibia atendidos en el Hospital Regional II-2 Jamo – Tumbes (HRJT), 2022-2023. Metodología: El diseño de estudio será observacional, analítico, de caso – control y retrospectivo, y la muestra la conformarán 78 pacientes con fractura expuesta de tibia intervenidos en el HRJT. Análisis estadístico: El análisis inferencial consistirá en investigar la posible relación entre los factores clínico-quirúrgicos y las complicaciones infecciosas postoperatorias. Se utilizarán dos métodos estadísticos, el Chi-Cuadrado y el cálculo de la OR (Odds Ratio), para determinar si existe una asociación significativa. Para ello, se establecerá un nivel de significancia del 5%, lo que significa que cualquier valor de p menor a 0.05 se considerará co...
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tesis de grado
Objetivo: Sistematizar las evidencias encontradas sobre la efectividad de los cuidados de enfermería en pacientes quirúrgicos abdominales para la prevención de infecciones postoperatorias. Material y Métodos: para este trabajo se ha utilizado el diseño de revisión sistemática, que se sustenta en el sistema de evaluación GRADE, con el fin de evaluar la calidad de los artículos elegidos de las bases de datos revisadas EBSCO, ScientDirect, PubMed, Scielo. Resultados: los artículos revisados evidenciaron que el 30% son de revisión sistemática, el 20% de revisión de la literatura, el 10% de revisión sistemática y meta-análisis, el 10% prospectivo transversal, el 10% transversal, el 10% de revisión narrativa y el 10% de revisión integradora. Por otro lado, en el 90% de los artículos se encontró evidencia de la efectividad de los cuidados de enfermería en pacientes quirúrg...
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tesis de maestría
Identifica los factores de riesgo que presentaron los pacientes posoperados para el desarrollo de fístulas enterocutáneas en el Hospital Centro Médico Naval, 2013-2017. Se debe conocer las condiciones de los pacientes para desarrollar fístulas enterorcutáneas luego de una intervención quirúrgica abdominal para tener un horizonte actualizado de esta patología en nuestro servicio, ya que el hospital maneja un volumen poblacional grande de pacientes, por lo que es de vital importancia. El resultado del estudio permitirá conocer los factores de riesgo para el desarrollo de fístulas enterocutáneas, con la finalidad de desarrollar programas, se podrá reducir los costos, tratando de prevenirlos, con mejores resultados para los pacientes, mejor uso de recursos humanos y económicos del sistema de salud.
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tesis de grado
Objetivo: Determinar los factores de riesgo de morbilidad (complicaciones postoperatorias) posterior a apendicectomía incisional por apendicitis aguda. Método: El presente estudio corresponde a un diseño de casos y controles en el que participaron 110 pacientes con apendicitis aguda, los casos (55 pacientes con complicaciones postoperatorias) y los controles (55 pacientes sin complicaciones postoperatorias), todos ellos en el Hospital José H. Soto Cadenillas de Chota, Cajamarca. Resultados: El análisis bivariado entre las características clínicas y la muestra de complicaciones postoperatorias, encontró que la edad, el ASA, la presencia de apendicitis aguda complicada, el tiempo de enfermedad, el vacío quirúrgico, el tiempo operatorio, el recuento de leucocitos y la estancia hospitalaria estuvieron asociadas a la presencia de complicaciones postoperatorias (p < 0,001); el análi...
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tesis de grado
OBJETIVO: Determinar si el uso de drenaje abdominal es un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones postoperatorias. METODO: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico de tipo cohorte retrospectiva. Se estudiaron a un total de 117 pacientes agrupados en una cohorte expuesta de 39 pacientes y en una cohorte no expuesta de 78 pacientes del departamento de Cirugía General del Hospital Regional Docente de Trujillo. RESULTADOS: La incidencia de complicaciones en el grupo con drenaje abdominal fue del 25.6% mientras que en el grupo sin drenaje fue del 6.4%. Al análisis bivariado el drenaje abdominal (p=0.003), la estancia hospitalaria (p=<0.001) y la peritonitis (p=0.019) se asociaron de manera estadísticamente significativa con el desarrollo de complicaciones postoperatorias. Al análisis multivariado solo la estancia hospitalaria fue un factor de riesgo para el desa...