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Publicado 2019
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Cada año se observa un creciente aumento en la aparición de nuevos casos de cáncer de mama en nuestro país, prevaleciendo este incremento en mujeres menores de 40 años. En la actualidad sigue siendo la mamografía el examen diagnóstico básico para la detección de lesión en tejido mamario; la sensibilidad y especificidad de la mamografía se sitúan entre un 66-95% y 80-99% respectivamente; teniendo entre sus principales limitantes la densidad incrementada, tanto en mamas jóvenes como cicatrizales (cirugías conservadoras o protésicas); La mamografía permite detectar lesiones no palpables, calcificaciones, distribución asimétrica del tejido mamario y/o distorsión de la glándula únicamente distinguiendo densidades; la sospecha de malignidad conlleva a exámenes de confirmación diagnóstica , a través del análisis histopatológico de una muestra; estas limitaciones son s...
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tesis de maestría
Publicado 2016
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El presente estudio abordó los alcances de la Fluorodesoxiglucosa (FDG) en la detección del cáncer por el tomógrafo por emisión de positrones (PET CT). El "objetivo fue determinar cómo influye La FDG PET CT en los resultados de diagnóstico y detección temprana de neoplasias malignas con mayor sensibilidad y especificidad que la prueba del Tomógrafo Computarizado (TC) en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM). El diseño de investigación correspondió a la aplicada de diseño pre experimental. La población de estudio fue conformada por los pacientes con cuadro oncológico que fueron atendidos en el servicio de PET CT del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, entre enero 2015 a Diciembre 2015. La muestra final tomó en cuenta a 123 pacientes para establecer la migración del estadio según FDG PET CT y TC. La técnica de recolección de datos fue la obse...
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tesis de grado
Publicado 2020
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La enfermedad del Alzheimer (AD) es un desorden neurodegenerativo incurable que afecta a millones de personas en el mundo. Lamentablemente, hasta el momento no se ha desarrollado un método de diagnóstico adecuado que confirme con total seguridad que una persona padece de este tipo de demencia. La formación de las placas Aβ es uno de los principales biomarcadores en esta patología que se manifiesta desde la fase preclínica de la enfermedad, antes de que ocurra la disfunción sináptica y el deterioro cognitivo en el paciente. La detección temprana de este biomarcador, a través de distintas técnicas de neuroimagen, ayudaría a encontrar un mejor tratamiento para frenar o disminuir el progreso del Alzheimer. Entre las diferentes técnicas de imagen no invasivas que se emplean se encuentran: la resonancia magnética de imagen y la tomografía de emisión de positrones. La tomografí...
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tesis de grado
Publicado 2020
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La enfermedad del Alzheimer (AD) es un desorden neurodegenerativo incurable que afecta a millones de personas en el mundo. Lamentablemente, hasta el momento no se ha desarrollado un método de diagnóstico adecuado que confirme con total seguridad que una persona padece de este tipo de demencia. La formación de las placas Aβ es uno de los principales biomarcadores en esta patología que se manifiesta desde la fase preclínica de la enfermedad, antes de que ocurra la disfunción sináptica y el deterioro cognitivo en el paciente. La detección temprana de este biomarcador, a través de distintas técnicas de neuroimagen, ayudaría a encontrar un mejor tratamiento para frenar o disminuir el progreso del Alzheimer. Entre las diferentes técnicas de imagen no invasivas que se emplean se encuentran: la resonancia magnética de imagen y la tomografía de emisión de positrones. La tomografí...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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El proyecto de investigación tiene como objetivo determinar la utilidad de la tomografía por emisión de positrones con 18-fluor deoxiglucosa (PET-18FDG) y la resonancia magnética (RM) en la localización de áreas epileptógenas en pacientes con epilepsia farmacoresistente atendidos en el Hospital Guillermo Almenara. Se justifica este estudio debido a que aproximadamente un tercio de los pacientes con epilepsia son resistentes a los fármacos, y la mejor opción de tratamiento para ellos es la cirugía, que requiere una adecuada localización del área cerebral epileptógena. La población en estudio son los pacientes con epilepsia farmacoresistente del Hospital Guillermo Almenara. La muestra será seleccionada retrospectivamente, incluyendo pacientes sometidos a cirugía y que hayan mostrado mejoría clínica, comparando los hallazgos de la PET-18FDG y la RM como métodos diagnósti...
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artículo
Publicado 2017
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El seguimiento postoperatorio tiene un rol importante para la sobrevida del paciente después de la resección curativa del cáncer colorrectal. OBJETIVOS: Describir las características del seguimiento con tomografía por emisión de positrones (PET) integrado a tomografía axial computarizada (CT) (PET/CT) y su impacto en los sobrevivientes de cáncer colorrectal (CCR) posterior a la resección con intención curativa en un hospital universitario en la prefectura de Tochigi, Japón. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión consecutiva de las historias clínicas de 209 pacientes sometidos a estadificación prequirúrgica con PET/CT para la resección curativa de cáncer colorrectal entre abril de 2005 y marzo de 2008. La información de la evaluación postoperatoria se revisó hasta setiembre de 2008. RESULTADOS: De 209 pacientes que fueron estadificados preoperatoriamente por CCR, 207 (varones/m...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Evalúa los métodos de corregistro de imágenes cerebrales por tomografía de emisión de positrones y resonancia magnética en estudios de Alzheimer, 2022. El estudio es de enfoque cuantitativo, no experimental, de corte transversal y de colección retrospectiva; de alcance descriptivo. La muestra de estudio está constituida por 20 estudios de pacientes con Alzheimer que cuenten con un examen de PET-CT con F18 y un estudio MRI con secuencia MPRAGE, adquiridos en un intervalo no mayor a 1 año, obtenidos del open data ADNI. Se realiza el corregistro de imágenes con dos softwares open source, Elastix y ANTs. Se segmenta las imágenes cerebrales por MRI en 13 regiones con el Template y Atlas MNI. Se evalúa el corregistro PET-MRI en diferentes regiones cerebrales con la métrica de información mutua (MI) y la concordancia (escala Likert por evaluadores). En los resultados, el 55% de es...
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tesis doctoral
Publicado 2013
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En 1989, el Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN) inició la producción de radioisótopos en el Perú, desde entonces se han incorporado rogresivamente radiofármacos marcados con yodo, tecnecio, y otros radioisótopos a la medicina nuclear. En el 2010, una empresa privada (Ciclotrón Perú S.A.) inicia la producción de los radiofármacos para tomografía por emisión de positrones (radiofármacos PET) y actualmente el Seguro Social del Perú (EsSalud) ha adquirido un ciclotrón para iniciar la producción de radiofármacos PET en el año 2013. Estos acontecimientos han motivado a proponer un “Manual de Buenas Prácticas de Manufactura de Radiofármacos para Tomografía por Emisión de Positrones”, así como su implementación integrado con un Sistema de Gestión de la Calidad ISO 9001:2008. Los radiofármacos deben cumplir con las regulaciones aplicables a los medicamentos ...
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tesis de grado
Publicado 2018
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La presencia de artefactos en la obtención de la imagen de PET/CT es un hecho patente y presente en esta tecnología a nivel mundial. Los artefactos que afectan la sensibilidad y resolución pueden tener distintos orígenes, desde aquellos intrínsecos a la tecnología, como aquellos derivados del manejo del paciente en el momento de la adquisición de la imagen PET/CT. Los protocolos de apnea, han mostrado disminuir los artefactos relativos al movimiento respiratorio, y es posible que el incremento de la velocidad de adquisición, elimine los artefactos derivados del movimiento voluntario. Objetivo: Identificar el tipo y frecuencia de artefactos en estudios de PET-CT con 18F-FDG en pacientes oncológicos. Material y métodos: Se incluyó una muestra de los estudios adquiridos entre abril del 2014 y agosto del 2016, y los estudios fueron leídos por 2 tecnólogos médicos en radiología...
10
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar la incidencia y características de artefactos en estudios Tomográficos por Emisión de Positrones–Tomografía Computarizada (PET-CT) en pacientes oncológicos. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. 2016-2017. Tipo y diseño de estudio: Estudio tipo observacional, diseño descriptivo, retrospectivo y transversal; la población estará conformada 1000 pacientes oncológicos que fueron sometidos a evaluación PET-CT en el periodo de 2016 a 2017, el tamaño de la muestra será de 278 pacientes y se utilizará muestreo probabilístico, la técnica de selección aleatoria simple; recolección de datos será documental, debido a que se revisará imágenes de los estudios PET-CT guardados en dicho equipo del hospital, la marca y modelo del equipo es GEMINI TF 64W/TOF PHILIPS PERFORMANCE. En los resultados del estudio se presentará la incidencia de artefactos, se...
11
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general Identificar la utilidad de la técnica de 18F – FDG PET/CT en el diagnóstico, extensión, sospecha de recurrencia, y seguimiento de neoplasias primarias cerebrales. Los tumores cerebrales son poco frecuentes (representan aproximadamente el 2% de todos los tumores); además, se pueden desarrollar a cualquier edad. En la infancia, la incidencia crece entre los 5 y los 14 años, y en lo adultos, a partir de los 45 años. Los tumores cerebrales pueden comenzar a aparecer en el cerebro o el cáncer puede comenzar en otras partes del cuerpo y diseminarse al cerebro. A pesar de tener una baja prevalencia, acostumbran a afectar en plena edad laboral y perturban de forma importante la vida del paciente. Al enfocarse en la población adulta, los tumores cerebrales primarios son mucho menos frecuentes que los secundarios. Todas las enfermedades, incluido el cáncer, comienzan si...
12
artículo
Publicado 2025
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Positron emission tomography (PET) images contribute to the metabolic evaluation of lesions at all stages using the radiopharmaceutical 18F-FDG (Fluorine-18-fluorodeoxyglucose); oncology is its main indication. The most used parameter is the standardized uptake value (SUV). Studies suggest further research into the metabolic quantification of lesions ≤ 10 mm in PET. Objective: To determine the accuracy of SUV in the simulation of lesions ≤ 10 mm in air and lung mannequin with point radioactive sources of 18F-FDG. Methods: Experimental study based on 36 simulations in air and 36 simulations in a lung mannequin. Measures of central tendency were described, and the medians of SUVPET and SUV theoretical in air and lung mannequin were compared using the non-parametric Wilcoxon-Mann-Whitney test. Results: SUV accuracy in simulations of lesions ≤10 mm showed systematic overestimation, g...
13
tesis de maestría
Publicado 2017
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Estudia la precisión en la PET-TC en estadificación inicial, seguimiento y respuesta a la terapia en pacientes con diagnóstico de linfoma y comparar la PET-TC y la TC por separado, aunque realizadas simultáneamente. La metodología es de tipo cuantitativo, correlacional y no experimental. La población estuvo constituida por pacientes diagnosticados de linfoma que llegaron al servicio de Medicina Nuclear, del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins entre el 2015 y 2016. El instrumento de recopilación de datos empleado, fue la historia clínica y la ficha clínica de opción múltiple. Para el procesamiento y análisis de datos se procedió a la búsqueda, revisión y recopilación de datos en la historia clínica, ficha clínica en la consulta de pacientes diagnosticados de linfoma.
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Publicado 2016
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En este documento se plasma la evaluación de la eficacia y seguridad del uso del producto farmacéutico fluor 18 fluorodexosiglucosa (F-18-FDG) radiotrazador de medicina nuclear para tomografías de emisión de positrones en pacientes con epilepsia refractaria y posibles candidatos a cirugía; cuyos resultados sustentaron la aprobación del uso de esta tecnología sanitaria en EsSalud.
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ANTECEDENTES: La endometriosis se constituye como una patología muy común en las mujeres, de difícil evaluación clínica por presentar síntomas similares a otras enfermedades ginecológicas, se revisa bibliografía que reporta el uso de PET CT con 18F-FDG (fluorodesoxiglucosa) en el diagnóstico de estas enfermedades. OBJETIVO: Describir el uso de la tecnología híbrida multimodal PET CT con 18F-FDG en el diagnóstico de endometriosis en la unidad PET CT del hospital nacional Guillermo Almenara Irigoyen tomando como referencia la experiencia de diversas instituciones del mundo que cuentan con esta tecnología. CONCLUSIONES: La tecnología multimodal híbrida PET CT con 18F-FDG está siendo utilizada cada vez con mayor frecuencia en el diagnóstico de endometriosis, sin embargo, la cantidad de casos de la gran mayoría de estudios es todavía pequeña por lo que se requiere de inves...
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Publicado 2018
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ANTECEDENTES: La medicina nuclear ha experimentado un avance espectacular, muy por encima de cualquier otra especialidad, sobre todo con la utilización de nuevos fármacos, los cuales son de mucha utilidad en la ayuda diagnóstica. La Tomografía por Emisión de Positrones (PET-CT) utilizando el Radiofármaco Fluoruro de Sodio con el 18F-NaF es un procedimiento el cual se usa para determinar si el cáncer se diseminó hasta el hueso (metástasis ósea). Se administra vía intravenosa una dosis calculada por kilogramo de peso de 18F-NaF. Luego de esperar en reposo una hora e hidratándose se realiza la exploración para obtener imágenes detalladas de los huesos. Cuando los huesos tienen metástasis ósea absorben más 18F-NaF que los huesos normales CONCLUSIONES: los estudios de fluoruro de sodio 18F-NaF proporcionan una alternativa clínica superior para el escaneo óseo, con ventajas ...
17
tesis de maestría
Publicado 2021
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El cáncer de cérvix es una de las neoplasias ginecológicas más frecuentes, siendo el cuarto en incidencia y prevalencia de las neoplasias malignas en mujeres además de ser una importante causa de mortalidad a nivel mundial, sobre todo en países en vías de desarrollo. Los avances de la tecnología en imágenes híbridas, como PET-CT ha logrado gran impacto en la oncología, permitiendo mejorar la precisión en la estadificación, un adecuado seguimiento, evaluación de recurrencia y planificación de la radioterapia. La utilidad para un mejor estadiaje se ve respaldado por las diversas publicaciones para la evaluación del tumor, sobretodo en la evaluación del estado ganglionar y metástasis a distancia. Además de ser una herramienta importante para el seguimiento individualizado del paciente y por tanto nos permitiría un diagnóstico temprano de la recurrencia. El objetivo de e...
18
tesis de maestría
Publicado 2024
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Introducción. La neoplasia de pulmón es una de las principales causas de mortalidad en hombres y mujeres en todo el mundo y en tipología el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), es el más frecuente. Objetivo. Evaluar el rol del PET-CT con 18 FDG en la respuesta a la inmunoterapia en pacientes (NSCLC). Diseño del estudio: Estudio no experimental, prospectivo de corte transversal. Población: Todos los pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón que asistan por consultorio externo al Instituto de enfermedades neoplásicas (INEN) en el año 2024. Muestra: Los pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón de células no pequeñas, que recibirán inmunoterapia y que serán evaluados por PET-CT con 18 FDG, en el año 2024. Procedimientos y técnicas: Se evaluará el rol del PET-CT con 18 FDG en la respuesta a la inmunoterapia en pacientes con NSCLC, considerando las...
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tesis de maestría
Publicado 2014
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Sistemas de imágenes digitales son utilizados cada vez más en el área de la salud. Los híbridos PET/CT se destacan por juntar en una única imagen informacional funcional y anatómica lo que permite una mejor localización y evaluación de lesiones. El parámetro cuantitativo Standardized Uptaked Value (SUV) es usado para evaluar imágenes PET y PET/CT específicamente el SUV máximo. Por otro lado, el SUV medio ha sido dejado de lado por falta de consenso en la determinación del área de lesión. El objetivo de este trabajo es desarrollar un método para segmentar las lesiones, calcular y evaluar el SUV medio en imágenes PET/CT. El proceso de segmentación fue realizado usando morfología matemática y región creciente. Dieciocho imágenes fueron procesadas. Los resultados indican que para la mayoría de las lesiones (12) los valores SUV máximo y medio están en el mismo corte, ...
20
tesis de maestría
Publicado 2022
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El objetivo de este trabajo de investigación fue realizar simulaciones Monte Carlo de Radioterapia de dosis bajas (LDRT) con haces de kilo voltaje administrando dosis de 0.3, 0.5 y 1.0 Gy a los pulmones, para determinar la idoneidad dosimétrica y contar con un método alternativo de tratamiento de pacientes con neumonía por COVID-19, para ello se utilizará un maniquí antropomórfico matemático, imágenes de tomografía computarizada de un paciente infectado con COVID – 19 y espectros de rayos X producidos por los sistemas de diagnóstico por imágenes con diferentes HVL (capa hemirreductora). Para los cálculos de las distribuciones de dosis absorbida se usó el MC mediante el código PENELOPE v2014 (Penetration and Energy Loss of Positrons and Electrons). Se simularon 2 escenarios. En el escenario 1 se utilizó el maniquí matemático, con una proyección postero-anterior en la ...
