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tesis de grado
Publicado 2014
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INTRODUCTION: Magnesium is the fourth most abundant cation in the body, that is involving in more than 300 enzymatic reactions in numerous physiological functions and in the pathophysiology of many diseases affecting the surgical patient, is related to the physiology of pain by the NMDA receptors which are physiologically blocked by this ion. A noxa or painful stimulus maintained, increased levels of glutamate and substance P being able to remove the magnesium ion and facilitate depolarization NMDA receptor triggered and an increase in intracellular Ca2 + and activation of a number of enzyme systems leading to a state neuronal hyperexcitability and facilitates maintaining nociceptive transmission. MATERIALS AND METHODS: One of a prospective observational cohort study, which included a case group and a control every 42 patients each group; both groups were measured in serum magnesium leve...
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Las ciudades ubicadas a mas de 2500 msnm son consideradas de gran altitud, encima de esta altura las personas pueden presentar el mal de montaña agudo, ligado a la menos oxigenación y presión atmosférica, sin embargo los habitantes desarrollan cambios progresivos de aclimatación fisiológica, desarrollando incrementos de hemoglobina por ejemplo y durante una ECV se instalan varios mecanismos para mejorar la oxigenación a nivel celular para el resultado del tratamiento del infarto cerebral agudo.
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tesis de grado
El diagnóstico de un infarto agudo de miocardio se establece al confirmar un daño reciente en el músculo cardíaco, evidenciado por el aumento de biomarcadores cardíacos, junto con indicios de una isquemia aguda.; se ha postulado una definición universal estableciéndose varios conceptos novedosos. La hipertensión arterial es uno de esos factores, enfermedad prevalente en nuestro país, que se ha incrementado respecto al 2016 en que la prevalencia fue del 12.3%; en el año 2019, el 16.6 % de las personas con esta enfermedad se encontraron en Lima y en otras ciudades; el 14.3%, esta prevalencia de hipertensión arterial en la población puede favorecer el incremento de muertes por infarto aguo de miocardio, por eso es necesario y pertinente estudiar su asociación. Asimismo se presenta el siguiente objetivo general la cual se basa en determinar si la hipertensión arterial es factor...
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tesis de maestría
Publicado 2014
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OBJETIVO: Conocer la actividad antiinflamatoria y analgésica de la Metformina en un evento agudo de inflamación y dolor inducido en roedor. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de tipo experimental, preclínico, doble ciego, ramdomizado, prospectivo de enfoque cuantitativo. Se utilizaron 124 ratones albinos hembras. Se evaluó el efecto sobre la inflamación por medio de la prueba de edema plantar inducido por Carragenina, en 64 ratones, divididos en 3 grupos control con diclofenaco, agua destilada y no recibe nada y 5 grupos experimentales con metformina a dosis de 50, 100, 150, 200 y 250 mg/Kg respectivamente. Para evaluar el efecto sobre dolor se utilizó la prueba de la placa caliente usando 64 ratones divididos de la misma manera que el primer caso. Para el análisis de las variables se emplearon las siguientes pruebas: ANOVA de una cola, t de Student, Tukey, Shapiro-Wilk y Correlación de...
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tesis de grado
Publicado 2009
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Describe las características de la Ketamina S (+) y midazolam como dosis de rescate en dolor agudo postquirúrgico de pacientes adultos. El estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. La muestra del estudio incluyó 90 pacientes sometidos a cirugías programadas, durante el periodo de octubre del 2008 a abril del 2009. Criterios de Inclusión: mayores de 18, mental y legalmente capaces, postoperados que ingresaron a la Unidad de Recuperación Post Anestésica con dolor leve, moderado o severo, Estado Físico ASA I, II y III. Criterios de Exclusión: Alérgia a ketamina S (+) ó midazolam, Patología Cardiovascular, Neurológica, Mental ó Endocrina. La administración de Ketamina S (+) 0.25mg/kg y midazolam 0.03 mg/kg endovenoso resultó en disminución de la Frecuencia Cardiaca y Presión Arterial a valores normales desde los 30 segundos y durante 40 minutos. Esto se acompañó de...
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tesis de grado
Publicado 2021
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RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre Síndrome Metabólico (SM) e infarto agudo al miocardio (IAM) en los pacientes del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, en Huancayo, en el periodo de febrero del 2013 a febrero del 2019. Material y Métodos: Estudio correlacional, no experimental de tipo de cohorte transversal. Resultados: El promedio de edad fue 70,4 años, sexo masculino (71,5%), síndrome metabólico (40%), incremento de circunferencia abdominal (37,7%), elevación de triglicéridos (40,0%), disminución de colesterol HDL (43,1%), elevación de presión arterial (40,8%) y elevación de glucosa en ayunas (77,7%). Conclusión: En cuanto a los resultados se obtuvo: síndrome metabólico OR=3,80 IC 95%:(1,80-8,02), incremento de circunferencia abdominal OR=2,14 IC 95%:(1,06-4,35), elevación de triglicéridos OR=5,13 IC 95%:(2,37-11,07), disminución de colesterol HDL O...
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tesis de grado
Publicado 2020
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La valoración y el pronóstico de la mortalidad intrahospitalaria del paciente con síndrome coronario agudo (SICA) están condicionados fundamentalmente por el grado de disminución de la fracción del ventrículo izquierdo y derecho, por el incremento de TAPSE, entre otros variables predictores ecocardiográficos. La ecocardiografía permite la valoración global y segmentaria de la función ventricular izquierda y es por tanto, una técnica muy útil para su evaluación de las enfermedades cardiovasculares. Objetivo: Demostrar si la fracción de eyección ventricular disminuida, la hipocinesia global, diámetro aórtico aumentado y el diámetro del ventrículo derecho incrementado; son predictores ecocardiográficos de mortalidad intrahospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo atendidos en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión”- H...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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artículo
Publicado 2025
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Introducción: Aplicando el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) como metodología científica estructurada y utilizando un caso clínico en el contexto quirúrgico adulto, se integraron las taxonomías internacionales NANDA-I, NOC y NIC para organizar y evaluar el cuidado enfermero en un paciente postoperado de apendicectomía complicada. Objetivo: Planificar, ejecutar y evaluar un plan de cuidados de enfermería en un paciente adulto con apendicitis complicada y dren Penrose, priorizando intervenciones que reduzcan riesgos clínicos y promuevan el autocuidado progresivo durante la hospitalización. Presentación del caso clínico: Paciente masculino de 35 años, con diagnóstico médico de apendicitis complicada con absceso, manejado quirúrgicamente mediante apendicectomía y colocación de dren Penrose. Ingresó con dolor abdominal intenso, signos inflamatorios, fiebre e intoler...
10
tesis de grado
Publicado 2016
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La adolescencia es una etapa de transformación, es un periodo de vida en el cual la mujer pasa por un conjunto de cambios fisiológicos, sociales y emocionales. Se descubrió que en el embarazo un adolescente reacciona a la crisis según su patrón característico empezando por un periodo de choque y negación, luego aparece la confusión junto con una preocupación absoluta respecto al problema. La medida que se aceptando la realidad se considera la solución y la adaptación a la nueva experiencia de ser madre. Las crisis sueles presentarse en un plazo de seis a ocho semanas. Frecuentemente las enfermeras tienen la oportunidad de ayudar a las adolescentes en crisis mediante orientación y apoyo emocional. Las adolescentes embarazadas y posteriormente cesareadas, logran una experiencia nueva y trascendental y va a marcar su vida el pasó de niña a mujer con responsabilidad de cuidar a...
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tesis de grado
Publicado 2007
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El presente estudio fue diseñado para determinar si la Periodontitis Crónica es un factor de riesgo para el Síndrome Coronario Agudo (Angina Inestable e Infarto agudo de miocardio) en pacientes no fumadores. Se realizó un estudio de casos y controles en 105 pacientes de ambos sexos hospitalizados entre los meses de abril y septiembre del 2007. Los casos (30 pacientes) fueron diagnosticados con síndrome coronario agudo en el Instituto Nacional del Corazón y los controles (75 pacientes) con traumatismo en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, ellos fueron pareados por sexo y edad (+/- 2 años) según los casos. Se registraron factores de riesgo cardiovascular (Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Hiperlipidemia y Obesidad). La Periodontitis Crónica fue diagnosticada mediante el Índice de Necesidad de Tratamiento Periodontal de la Comunidad. Se construyó un modelo...
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artículo
Publicado 2012
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El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) se caracteriza por ronquidos, pausas en la respiración y somnolencia diurna excesiva entre los síntomas más relevantes. Se ha demostrado una asociación con incremento de riesgo vascular en pacientes con SAOS. Objetivo: Evaluar si el personal médico busca síntomas relacionados al SAOS en pacientes con un cuadro cerebrovascular o síndrome coronario agudo, en los servicios de Medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia en Lima, Perú, desde septiembre del 2003 hasta septiembre del 2004. Materiales y métodos: Se planteó un estudio observacional retrospectivo. Se revisaron historias clínicas de 291 pacientes con diagnóstico al ingreso de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o síndrome coronario agudo, buscando información sobre síntomas relacionados al SAOS, incluyendo evaluación por especialidade...
13
tesis de maestría
Publicado 2019
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La falla renal aguda es considerada una complicación frecuente y seria de los pacientes que son sometidos a cirugía cardiaca. Su etiología es poco conocida, pero la injuria isquémica renal, como resultado de una inadecuada perfusión, es un factor mayor de causalidad. La rabdomiolisis es una condición clínica que expresa destrucción de las células musculo esqueléticas que ocasionan falla renal aguda. Algunos factores que pueden condicionar a este fracaso por rabdomiolisis son los tiempos de circulación extracorpórea (CEC) y/o clampaje aórtico (CAo); estas variables pueden ser considerados marcadores de malos resultados como en el incremento de la mortalidad y/o estancia hospitalaria. Por lo tanto, se cree necesario realizar un estudio observacional prospectivo Unicentrico donde se recopile información de pacientes pos operados de cirugía cardiaca en el Hospital Edgardo Reba...
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Publicado 2016
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Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo, aproximadamente 17.5 millones de personas mueren por alguna ECV el último año, En el Perú el 15.5 % de muertes son de origen cardiovascular. El cambio en los estilos de vida no saludables, como el sobrepeso, el consumo de alcohol y cigarrillo, el sedentarismo, el manejo inadecuado de estrés y una dieta no saludable aumenta el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular. Pero lograr un cambio en el estilo de vida no es una tarea sencilla y depende de una férrea voluntad, disciplina y de la incorporación en un programa. Este programa debe de ser suficientemente amplio que permita desarrollar actividades que disminuyan el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular como la práctica de ejercicio, el adecuado manejo de estrés, una dieta adecuada y el desarrollo de activida...
15
tesis de grado
Publicado 2024
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Los procesos inflamatorios son generados por una respuesta del tejido lastimado o dañado que siempre se va incrementando, por dar resultados tardíos. La utilización correcta de exámenes auxiliares como la velocidad de eritrosedimentación y proteína Creactiva,reduce el incremento de procesos inflamatorios agudos incluso al control óptimo. El trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar la asociación entre la eritrosedimentación y la proteína C reactiva, como biomarcadores de procesos inflamatorios agudos en pacientes atendidos en Laboratorios Koneman, Huancayo, durante el periodo de enero a marzo del año 2023. La investigación fue de tipo básico, diseño cuantitativo, no experimental y correlacional. Se tuvo un total de 300 pacientes, de los cuales 168 fueron pacientes con procesos inflamatorios agudos y según el criterio de inclusión empleado en el trabajo, se c...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Estudia el grado de instrucción de la población adulta y su influencia en el diagnóstico tardío de apendicitis en el Hospital Nacional María Auxiliadora de enero 2015 - enero 2016. La apendicitis aguda es la causa más habitual de abdomen agudo quirúrgico, de gran frecuencia en nuestro medio. El diagnostico tardío se asocia a un incremento de la morbimortalidad, estancia hospitalaria y costos por apendicitis aguda complicada. En nuestra realidad una gran parte de la población cuando presenta dolor abdominal, no acuden al personal médico tempranamente, sino que optan por asistir a curanderos o farmacias para auto medicarse, con la intensión de aliviar su dolor, esto aplaza el diagnóstico y tratamiento eficaz. El no asistir oportunamente a un centro médico se puede deber a distintas causas como el trabajo desproporcionado, la ausencia de confianza en el personal de salud y prim...
17
tesis de grado
Publicado 2020
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Introducción: La cesárea es los últimos años ha ido en aumento por muchas razones, a pesar de los parámetros recomendados por la OMS que debe oscilar entre 10-15%. El Hospital Regional del Cusco presentó 3945 partos de los cuales 1621 terminaron en cesárea con un 44% del total. Objetivo: Determinar los factores asociados al incremento de las cesáreas en gestantes atendidas en el servicio de maternidad del Hospital Regional del Cusco, 2019. Material y método: Estudio no experimental, de tipo descriptivo, retrospectivo, analítico transversal, realizado en el Hospital Regional del Cusco durante el periodo de enero a diciembre del 2019, en 300 pacientes que se sometieron a cesárea en el servicio de maternidad de dicho nosocomio. Se realizó una revisión de historias clínicas para el llenado de la ficha de recolección de datos, se ingresó a una base de datos, se utilizó la ver...
18
tesis de grado
Publicado 2005
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OBJETIVOS. Establecer un Perfil Clínico en Adultos Mayores y Menores de 55 años Post-Intervencionismo Coronario en Síndrome Coronario Agudo (SCA) e identificar la presencia de Predictores de Eventos Cardiacos Adversos en el Seguimiento. ANTECEDENTES. La prevalencia de Cardiopatía Coronaria y la recurrencia de Eventos Cardiacos en Jóvenes revascularizados es creciente. El Impacto del Intervencionismo Percutáneo y de la Terapia Farmacológica Actual en esta población aun no ha sido determinada. METODOS.. Analizamos retrospectivamente el pronóstico a corto y largo plazo de 114 pacientes (44 menores de 55 años) admitidos por SCA Post-Revascularización Percutánea al Instituto Nacional del Corazón entre Enero de 2000 y Diciembre de 2001. Fueron estratificados según edad y se registraron los Eventos: Muerte, Re-Infarto y Necesidad de Revascularización a 30 días y a 4 años de seg...
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artículo
Publicado 2019
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La presente investigación tuvo como objetivo determinar los factores asociados a la re intervención quirúrgica entre los pacientes atendidos en emergencia por Abdomen Agudo del Anciano en el Hospital de Emergencias Grau ESSALUD, Lima durante el 2010 al 2015. Se usó las historias clínicas de cien pacientes de 65 años a más, utilizándose 20 casos respecto a 80 controles, a quienes se les aplicó un análisis simple de frecuencias y chi cuadrado, el 55% correspondió al género masculino, y la edad promedio fue de 79,9 ± 6,97 años, el 80% de los pacientes presentaron comorbilidad, siendo más frecuente las cardiovasculares (69%) y la desnutrición (29%); las complicaciones intra operatorias más frecuentes fueron las alteraciones del medio interno (34%) y las cardiovasculares (19%); las complicaciones pos operatorias fueron del 78% siendo las más frecuentes las neumológicas (69%...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Determinar los factores asociados a mortalidad en pacientes críticos con síndrome de distrés respiratorio agudo severo por COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos. Material y métodos: Se realizó mediante un estudio transversal analítico en el que se incluyeron 176 historias clínicas de pacientes de unidad de cuidado intensivos con síndrome de distrés respiratorio agudo severo por COVID-19, según criterios de selección se dividieron en dos grupos: uno de los pacientes que presentan factores de riesgo para mortalidad y otro de los pacientes que no presentan factores de riesgo para mortalidad, estos grupos se subdividen según fallezcan o sobrevivan. Resultados: Se halló una mortalidad de 57% del total de pacientes, al realizar el análisis multivariado se encontró asociación estadística significativa en la presencia de comorbilidades medidas con el Índice de Charlson (...
