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artículo
El tratamiento de la fístula anal compleja es un reto quirúrgico debido al riesgo de lesión de los esfínteres con la posibilidad de desarrollar incontinencia fecal. Existen muchas técnicas para el tratamiento de las fístulas anales como fistulotomía, fistulectomía, sedales, colgajo de avance endorectal y cola de fibrina, con diferentes tasas de recurrencia e incontinencia fecal. Desde el 2006 se utiliza el tapón biológico Surgisis® AFP que produce el cierre de la fístula en aproximadamente 12 semanas, sin cirugía, por reemplazo del trayecto fistuloso por células del paciente, teniendo al parecer ventajas sobre las demás técnicas. Se revisa en forma retrospectiva los resultados de 46 pacientes con fístula ano rectal compleja tratados con Tapón biológico en un periodo de 4 años. De éstos, 34 eran hombres (73,9%) y 12 eran mujeres; la edad promedio fue 47,2 años. Segú...
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tesis de grado
TITLE: “Risk factors for the development of anorectal fistula” OBJECTIVES: To determine whether male sex, early adulthood, overweight, diabetes mellitus and driver occupation are risk factors associated with the occurrence of anorectal fistula. METHODOLOGY: Analytical case-control study. MATERIAL AND METHODS: Population was conformed of patients diagnosed with anorectal fistula treated in the surgical service at the Belén Hospital of Trujillo in the period January 2010 to July 2016. We reviewed 168 medical records (56 cases and 112 controls), and then formed the database. To measure the association level we used Odss ratio (OR) and to verify its significance, the chi-square test. Once the risk factors were identified, the multivariate analysis of logistic regression identified the isolated behavior of each variable. RESULTS: Male gender (OR: 7,287, CI: 3,374-15,738, p<0,00) and earl...
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artículo
Publicado 2025
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An oronasal fistula (ONF) is an abnormal communication between the oral cavity and the nose that can be caused by traumatic, post-operative, oncological sequelae and congenital malformations. ONF are usually complicated to treat for multiple local anatomical reasons. Among the various closure options is the pedicled lingual flap (PLF), which can be used to close defects larger than 2 cm, but requires certain additional care during the post operative recovery. Objective: To show, through the report of 3 cases and a review of the literature, the benefits and disadvantages of the PLF surgical technique in cases with oronasal defects greater than 2cm. Case report: 3 male patients, between 17-24 years old, were included. As a consequence of a previous unsuccessful procedure, all of them had anterior palatine fistulas greater than 2 cm, two due to palatoplasty and one as a consequence of a gun...
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artículo
Postoperative pancreatic fistula (POPF) is the most common complication after cephalic pancreatoduodenectomy (CPD) and occurs in 3 to 45% of cases. It is associated with morbid sequelae including intra-abdominal sepsis, hemorrhage, among other. Which carries a high mortality up to 40%. Surgery is the best option in severe cases. Different surgical procedures have been tried for its treatment with different results. We present the case of a 60-year-old male patient who presented POPF after CPD and a wirsungostomy was performed as a bridge surgery until a pancreatogastro anastomosis was performed as definitive treatment.
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tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si la hipoalbuminemia, la dislipidemia, la diabetes mellitus 2 y la razón plaqueta linfocito elevado son factores de riesgo para fistula arteriovenosa autóloga disfuncionante en enfermedad renal crónica. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, retrospectivo de casos y controles en 88 pacientes con enfermedad renal crónica, según criterios de selección los cuales se dividieron segun la presencia o no de fistula arteriovenosa disfuncionante o no; se analizó mediante prueba exacta de fisher y calculó del odds ratio con su intervalo de confianza. Resultados: No se aprecian diferencias significativas respecto a las variables edad, obesidad, anemia, hiperkalemia, hiponatremia ni plaquetopenia entre los pacientes con fistula arteriovenosa disfuncionante o no disfuncionante (p>0.05); la hipoalbuminemia es factor de riesgo para fistula arteriovenosa autólo...
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tesis de maestría
Publicado 2014
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INTRODUCCIÓN: Los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis presentan una alta prevalencia de malnutrición proteica. Su asociación, directamente proporcional con la morbimortalidad, exige su identificación adecuada y oportuna. Además, no sólo es importante tener en cuenta la cantidad de vida ganada gracias a la hemodiálisis, sino también la calidad de vida que se gana o se pierde con dicha terapia. MÉTODOS: Mediante un estudio de observación, prospectivo, transversal y comparativo, se aplicó el Score Malnutrición-Inflamación (SMI) y la ingesta proteica (nPNA), como parámetros de evaluación del estado nutricional, buscando su correlación con la calidad de vida (cuestionario SF-36), tomando como población de estudio a todos los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, mayores de 18 años, estables, y con un periodo mayor de 6 meses en dicho ...
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tesis de grado
Publicado 2017
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OBJECTIVE: To identify if the diabetes, dyslipidemia and the central venous catheter are risk factors for arteriovenous fistula dysfunction. MATERIAL AND METHODS: Case-control study, which reviewed 168 medical records of patients over 18 years of age with terminal chronic renal disease who were submitted to arteriovenous fistula hemodialysis during the period 2008-2013 at the Hospital Belén de Trujillo. 156 stories, which 78 cases were matched by sex and age with 78 controls. Of these, we identified who presented diabetes, dyslipidemia and previous use of central venous catheter, and subsequently assessed by logistic regression the OR with a 95% confidence interval. RESULTS: The mean age of the cases was 64 ± 13 years and of the controls was 58 ± 17 years. The male sex predominated with 56%. Of the cases, 59% had diabetes, 50% dyslipidemia and 91% had central venous catheter; Of contr...
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tesis de grado
Determinar los factores de riesgo asociados a fístulas enterocutáneas postquirúrgicas. Metodología: Se realizó un estudio retrospectivo y analítico de casos y controles de los pacientes con fístulas enterocutáneas postquirúrgicas, atendidos en el Hospital Belén de Trujillo de enero de 1 997 a diciembre del 2 007. Resultados: El tamaño del estudio lo constituyeron 88 pacientes, 22 de ellos presentaron fístulas enterocutáneas postquirúrgicas en los cuales hubo confirmación clínica, radiológica y quirúrgica de ésta afección. La tasa de incidencia promedio de fístulas enterocutáneas postquirúrgicas fue 8 x 1 000 habitantes. 86.4% de los casos fueron varones. El íleon fue el sitio anatómico más afectado en nuestra serie (68.2%) y predominaron las fístulas de bajo gasto (77.3%). La intervención quirúrgica se realizó en el 81.8% como tratamiento definitivo. Sepsis,...
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artículo
Publicado 2012
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The aim of this study was to evaluate the effectiveness of one paste triantibiotica as a treatment in one piece with periapical abcess and fistula. We report a patient of for years old, who had presented a necrotic primary molar with abcess and fistula, we decided to make the pulpectomy using antibiotic paste formed by ciprofloxacin, metronidazole, minocycline and propyleneglycol to inhibit microorganisms present and preserve the piece. After removal of enteric coating, these drugs were pulverized using terile mortar and pestle, and then one increment of each powdered drug was mixed with propylene glycol to form an ointment just before use. The result of this paste was effective showing clinical and radiographic improvements.
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artículo
Se revisa una serie de 13 pacientes, operados de esófago más fístula traqueoesofágica (FTE), desde 1983 a febrero de 1996. Todos los pacientes fueron diagnosticados en base al examen clínico y radiológico; así mismo todos tenían FTE del segmento distal, inmediatamente por encima del bronquio principal derecho. Tuvimos dos niños fallecidos a las horas de operados: uno era portador de cardiopatía y además entre ambos cabos esofágicos existía una distancia de más o menos 3.5 cm y era imposible realizar la anastomosis, se ligaron ambos cabos, previo cierre de la FTE y se practicó gastrostomía. El otro niño era portador de situs inverso, en este niño se realizó la anastomosis, cierre de la FTE, pero murió a las 10 horas de operado. El paciente más pequeño fue un prematuro de 32 semanas de gestación y con un peso de 1,580 g y sobrevivió. Todos los niños fueron operados...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Se ha recomendado a la fístula arteriovenosa como acceso de primera elección para apoyar la hemodiálisis debido a la buena permeabilidad a largo plazo y a la baja incidencia de complicaciones, sin embargo, la FAV también tiene las desventajas de una mayor tasa de falla temprana, que generalmente es causada por inmadurez y trombosis, en base a investigaciones previas, se han identificado varios factores clínicos asociados con mayor tasa de fracaso precoz de la fistula. La albúmina mantiene la gran mayoría de la presión osmótica coloidal intravascular y juega un papel crucial como proteína transportadora y antioxidante, las concentraciones de albúmina sérica disminuyen como resultado de la reducción de la síntesis y/o el aumento del catabolismo, de modo que la proteína se considera un reactivo de fase aguda negativa, en algunos casos, el aumento de la síntesis de albúmina ...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Objetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre la eficacia del autocuidado de la fistula arteriovenosa de los pacientes en hemodiálisis. Material y Metodos: Se trata de una Revisión Sistemática de 20 artículos en base de datos GOOGLE ACADEMICO, SCIELO, MEDLINE, cuya búsqueda se ha restringido a artículos con texto completo, y los artículos seleccionados se sometieron a una lectura crítica, utilizando la evaluación de Jover para identificar su grado de evidencia. Resultados: Se encontró que el nivel de conocimientos de autocuidados de la FAV de los pacientes fue alto en 15 artículos. En 3 estudios se encontró que tienen un nivel de conocimiento bajo y en 1 un nivel de conocimientos regular.Mediante esta revisión sistemática se puede afirmar que el incremento de conocimientos genera cambios positivos y duraderos de comportamientos o prácticas de cuidado de la fistul...
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tesis de maestría
Publicado 2022
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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artículo
Publicado 2023
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Cerebral arteriovenous malformations are an infrequent pathology, of which fistulous malformations are the least common. Surgical clinical management is not fully defined, so analyzing the efficacy of embolization in these patients is an important scientific contribution to society. A 28-year-old male patient with headache of 10/10 on the visual analog pain scale. Imaging studies were performed and showed intraparenchymal hemorrhage; computed tomography angiography revealed a ruptured cerebral arteriovenous malformation in the temporo-occipital region dependent on the middle cerebral artery; complex endovascular embolization was performed, with favorable results in his evolution. In conclusion, embolization as a treatment for hemorrhagic temporo-occipital arteriovenous malformation is a viable alternative in patients with stage IV on the Spetzler scale.
15
artículo
Las fístulas arteriovenosas (FAV) se requieren para hemodiálisis permanente. Las recomendaciones de acceso preferidas son radio cefálica, braquiocefálica, braquio-basilica con elevación o transposición y tunelización. El objetivo de este trabajo fue presentar la experiencia con la creación de FAV con vena basílica elevada. Entre junio 2017 y marzo 2020, se realizaron trece FAV braquio–basílicas con técnica de elevación de acuerdo al registro de cirugías realizadas por la Unidad, siete hombres y seis mujeres. La edad media fue 65,7 años. En el post operatorio temprano hubo hematomas de antebrazo en dos casos, infección de herida en dos casos, así como un caso de edema. En el periodo de seguimiento, tres no maduraron, y tres pacientes fallecieron; mientras que las FAV restantes aún están funcionando. En conclusión, la FAV braquio–basilica con vena elevada es una alte...
16
artículo
Publicado 2016
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El estudio tuvo como objetivo determinar la composición química y la degradabilidad ruminal de la materia seca (MS) y proteína cruda (PC) del pisonay (Erythrina falcata) a los 105, 120 y 135 días de rebrote. Se tomaron muestras de hojas y peciolo, se secaron y se colocaron 8 g de muestra molida por bolsa de nylon en el rumen de tres chivatos machos adultos por 0, 24, 48 y 72 horas. Los valores de MS y PC fueron 24.4 y 21.4% a los 105, 24.8 y 23.2% a los 120 y, 27.2 y 24.4% a los 135 días, respectivamente. La degradabilidad ruminal de la fracción insoluble potencialmente degradable de MS y PC fue 29.6 y 42.9% a los 105, 24.3 y 31.4% a los 120 y, 14.9 y 24.1% a los 135 días, respectivamente, y la degradabilidad efectiva de MS y PC fue 41.3 y 41.2% a los 105, 36.5 y 30.3% a los 120 y, 32.3 y 30.5% a los 135 días, respectivamente. El estudio demuestra que el follaje E. falcata a los ...
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artículo
Publicado 2016
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The study aimed to determine the chemical composition and ruminal degradability of dry matter (DM) and crude protein (CP) of Erythrina falcata at 105, 120 and 135 days of regrowth. Leaves and petiole samples were dried and 8 g of dry grounded samples were placed in nylon bags in the rumen of three male goats during 0, 24, 48 and 72 hours. The DM and CP values were 24.4 and 21.4% at 105, 24.8 and 23.2% at 120 and, 27.2 and 24.4% at 105 days respectively. The ruminal degradability of potentially degradable insoluble fraction of DM and CP was 29.6 and 42.9% at 105, 24.3 and 31.4% at 120 and, 14.9 and 24.1% at 135 days, respectively, and the effective degradability of DM and CP was 41.3 and 41.2% at 105, 36.5 and 30.3% at 120 and, 32.3 and 30.5% at 135 days respectively. The study showed a higher protein advantage in goats at 105 days of growth of E. falcata foliage.
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tesis de grado
Publicado 2018
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La revisión sistemática fue realizada en las siguientes bases de datos: Epistemonikos, Scielo, Pubmed Lo que permitió encontrar 10 evidencias científicas. De las cuales, el 50% (5/10) es de tipo revisión sistemática, el 40% (4/10) es de tipo estudio aleatorio controlado y el 10% (1/10) es metaanálisis. El 10% de las evidencias encontradas proceden de Holanda, España, China y Estados Unidos, el 20% de las evidencias procede de Reino Unido, Australia y Canadá. Resultados: El 60% (6/10), (11, 12, 15, 18, 19 y 20), señalan que el método buttonhole es más eficaz que el método de escalera para disminuir complicaciones por canulación en pacientes adultos con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis. El 30% (3/10) de los autores (14, 16 y 17) consideran que el método de buttonhole está asociado a complicaciones como infecciones locales y sistémicas, dolor, hematoma de...
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Publicado 2017
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Objetivo: Determinar las acciones de autocuidado en pacientes con fístula arteriovenosa del Centro Médico Caminos del Inca SAC Lima-Perú. Diseño metodológico: descriptivo transversal. La población de estudio lo constituirá un total de 62 pacientes portadores de FAVn. Técnicas e instrumento de recolección de datos: se usara la técnica de la observación y entrevista a través de una Lista de chequeo y Guía de entrevista de autocuidado en pacientes con fístula arteriovenosa. Validez y confiabilidad de los instrumentos: Se realizara Validación a través de la prueba piloto a un grupo de 30 pacientes. Además serán sometidas a validez de contenido a través del Juicio de 08 expertos. Procedimiento de la recolección de datos: Se coordinara la autorización institucional como el consentimiento informado de las participantes, previo a la aplicación del instrumento. Tabulación y...
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tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Sintetizar evidencia respecto su eficacia en la terapia de hemodiálisis en pacientes con fistula Atereovenosa con enfermedad renal crónica en la unidad de Hemodiálisis. Material y Métodos: Se efectúa la revisión mediante la búsqueda en base de datos: PubMed, Scielo y Cochrane EBE, las que han sido elegida y analizadas mediante el sistema de Grade para ubicar el grado de evidencia respectiva. Realizando de los artículos utilizados los descriptores DECS y MESH para la búsqueda en español e inglés respectivamente. Resultados: Se observa que al efectuar la evaluación de los artículos se obtuvo como resultado que el 30% (3/10) de los artículos revisados corresponden a Estados Unidos (EE. UU) , el 30% (3/10) de los artículos revisados corresponden a Cuba, el 10% (1/10) corresponde a Issue, el 10% (1/10) corresponde a Ecuador, 10% (1/10) corresponde a Brasil, el 10% (1/...
