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tesis de grado
Publicado 2024
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EL trabajo académico se basó en la evidencia de la inmunonutrición oral perioperatorio para evitar complicaciones postoperatorios en pacientes intervenidos por cirugía de cáncer colorrectal encontrándose no hay un único inmunonutriente capaz de evitar todas las complicaciones postoperatorios sino por ejemplo la glutamina es la más eficaz de disminuir los niveles de TNF- α y reducir la estancia hospitalaria. Así mismo el omega 3 + arginina ha sido la combinación más óptima para disminuir los niveles de IL-6. Por último los probióticos son los mejores en disminuir la incidencia de neumonía en pacientes con cáncer colorrectal.
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Propone determinar si la ketamina tiene mayor efectividad comparado con tramadol en la prevención de temblores postoperatorios en pacientes atendidos en el Hospital II Vitarte – EsSalud durante el periodo enero a junio 2024. Los anestesiólogos a menudo se encuentran con pacientes adultos que experimentan un desbalance térmico durante la intervención quirúrgica, no solo por las bajas temperaturas y humedad del entorno, sino también por la infusión de fluidos fríos, ventilación con gases fríos, exposición de las cavidades corporales, ausencia de movimiento muscular y vasodilatación subcutánea, lo que provocaría hipotermia y posteriormente temblor postoperatorio. En ese marco, es crucial analizar alternativas farmacológicas para prevenir la complicación y preservar el bienestar del paciente. La ketamina y tramadol son dos opciones factibles, gracias a su mecanismo de acci...
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tesis de grado
Publicado 2025
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Esta investigación se realizó con el objetivo de evaluar el efecto analgésico postoperatorio mediante el empleo de AINEs de tercera generación en la medicación preanestésica de ovariohisterectomía en gatas. Se seleccionaron 90 felinos hembras sanas de cualquier raza entre 8 meses a 4 años de edad. Se creó 3 grupos de 30 felinos hembras cada uno: el grupo control (T0) fue con el tratamiento de tramadol únicamente, el grupo 1 (T1) fue con el tratamiento de tramadol/meloxicam con y el grupo 2 (T2) fue con el tratamiento tramadol/carprofeno. Para obtener los resultados se aplicó la fórmula considerando una desviación estándar de 7.0, un valor de confianza de 90% y un error de 2.15 que representa al 10% de la media. Con respecto a la presentación del dolor, El grupo T0 fue de 30 pacientes felinos los cuales al evaluar el dolor presentaron dolor intenso en un 10% y en un 90% dol...
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tesis de grado
Publicado 2020
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La finalidad de esta investigación fue la de comparar el efecto postoperatorio (edema, trismus) en exodoncia de terceros molares inferiores retenidos entre la incisión tipo bolsa e incisión triangular, también determinar el edema y trismus postoperatorio al séptimo día de realizada la exodoncia. El estudio desarrollado “in situ” fue de tipo observacional, longitudinal, prospectivo, comparativo. Se analizaron a 30 pacientes que fueron a la clínica de la Universidad Privada Norbert Wiener, se dividió en dos grupos de 15 pacientes donde se realizaron las incisiones. Para esta investigación el primer paso fue hacer las mediciones antes del acto quirúrgico, luego se procedió a observar la exodoncia propiamente dicha, incluyendo el cierre de la herida mediante la sutura, luego se citó al paciente 7 días posteriores al acto quirúrgico para el retiro de puntos y las mediciones ...
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tesis de grado
Publicado 2025
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El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar el efecto analgésico de dos protocolos en hembras caninas sometidas a ovariohisterectomía, tramadol en combinación con meloxicam y metamizol. Para ello se sometieron a cirugía, 21 hembras caninas, el número de animales incluidos en el estudio se determinó considerando criterios metodológicos, éticos y logísticos, distribuidas de forma aleatoria mediante un sorteo manual en tres grupos de 7 pacientes cada uno, que se mantuvieron bajo condiciones homogéneas de restricción de alimento y agua durante 8 horas previas a la cirugía, clasificados ASA I, desde los 6 meses hasta los 5 años de edad, condición corporal 4-5 de acuerdo con la metodología descrita por Laflamme (1997). Según los resultados, la administración en monoterapia de tramadol mostró una media de 7.71 en la escala de Glasgow, superando el umbra...
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Publicado 2022
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El dolor postoperatorio en cesáreas se considera moderado a severo, llegando incluso en algunas ocasiones a convertirse a dolor crónico postoperatorio. Existen múltiples modalidades para su manejo farmacológico como son los opioides, paracetamol y/o aines. La analgesia multimodal tiene beneficios para el lactante, ya que el acetaminofén se considera seguro y compatible con la lactancia materna, y disminuye los requerimientos de opioides, reduce los efectos adversos atribuibles al paso de estos a la leche materna. El paracetamol actúa inhibiendo las ciclooxigenasas y participación en el sistema endocannabinoide y las vías serotoninérgicas. Tramadol es un opioide sintético, tiene propiedades analgésicas similares que la morfina, con una menor depresión respiratoria y sedación. El objetivo general es comparar los efectos del manejo inicial analgésico del paracetamol con el tra...
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tesis de grado
Publicado 2022
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Se presume que el inicio precoz de la nutrición enteral en pacientes con cáncer gástrico que han sido gastrectomizados mejoraría algunos desenlaces clínicos. La presente investigación secundaria titulada como “Revisión Crítica: Efecto de la nutrición enteral precoz en el periodo postoperatorio de pacientes con cáncer gástrico sometidos a cirugía oncológica”, tuvo como objetivo analizar los efectos (desenlaces clínicos y aspectos nutricionales) de la nutrición enteral precoz a las 24 o 48 horas post cirugía oncológica en pacientes con cáncer gástrico. La pregunta clínica fue ¿La nutrición enteral precoz mejora los desenlaces clínicos y aspectos nutricionales en pacientes con cáncer gástrico sometidos a cirugía oncológica? Se utilizó la metodología de Nutrición Basada en Evidencia (NuBE). La búsqueda de información se realizó en Scielo, Pubmed, Mdpi, Jb...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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La presente investigación tiene el objetivo de determinar el efecto de la analgesia preventiva con ketamina en el postoperatorio de artroscopia de rodilla en el Hospital Nacional PNP “Luis N. Saenz”. El estudio se caracteriza por ser de enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo y retrospectivo. Asimismo, es de diseño no experimental, de corte transversal y descriptivo. Los datos necesarios para la investigación serán recolectados de las historias clínicas seleccionadas del Hospital Nacional PNP “Luis N. Sáenz”, para lo cual se aplicarán los criterios de exclusión e inclusión, previamente determinados, datos que serán cuidadosamente depurados, con la finalidad de admitir su ingreso a la investigación. En ese sentido, se precisa que los datos validos a utilizarle se obtendrán de las historias clínicas del Hospital Nacional PNP “Luis N. Sáenz2; así, como de l...
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tesis de grado
Tipo de anestesia general como factor de riesgo para delirio postoperatorio en pacientes geriátricos
Publicado 2025
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El delirio posoperatorio y la disfunción cognitiva posoperatoria son complicaciones significativas que pueden surgir después de los procedimientos quirúrgicos, el delirio posoperatorio se define como un inicio agudo de cambios fluctuantes en el estado mental, marcados que ocurren después de la cirugía, esta afección puede desarrollarse en cuestión de horas o días después de la operación, especialmente en adultos mayores. Las intervenciones no farmacológicas reconocidas incluyen movilizar al paciente, garantizar un sueño ininterrumpido, una buena hidratación, prevenir infecciones asociadas a la atención médica, controlar el dolor y evitar ciertos medicamentos que podrían causar delirio. El Propofol es un fármaco ideal dado su rápido inicio y corta duración de acción sobre los receptores de ácido gamma-aminobutírico alterando la comunicación celular, aunque es altame...
10
tesis de grado
Publicado 2023
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Se han informado varios métodos para disminuir el dolor en el período postoperatorio como: dar un anestésico local en el sitio de los trocares, inyección de un anestésico local, administración intraperitoneal intermitente de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, opioides, disminución de la presión durante el neumoperitoneo y disminución del número de puertos de cirugías. Los opioides tienen efectos secundarios conocidos, como depresión, náuseas y vómitos postoperatorios, prurito, dificultad para orinar e íleo, estas complicaciones pueden llevar a una estancia hospitalaria prolongada. Se llevará a cabo un estudio para identificar la utilidad de irrigación peritoneal de bicarbonato de sodio en el control del dolor postoperatorio en el Hospital II-2 de Tarapoto durante el periodo diciembre 2021 – Julio 2022. Se tomará en cuenta una muestra de 25 expuestos a bicar...
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tesis de maestría
Publicado 2017
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El presente estudio tuvo como objetivo determinar el efecto de la aplicación de una guía educativa preoperatoria en el incremento del conocimiento y comportamiento de los pacientes adenomectomizados de próstata en el post operatorio inmediato del Hospital III Suárez – Angamos ESSALUD 2015.En cuanto a la metodología el estudio es de enfoque cuantitativo, de nivel aplicativo y el diseño utilizado es experimental de tipo cuasi-experimental, con un grupo de control y un grupo experimental, los mismos que fueron seleccionados aleatoriamente en la que todos los pacientes tuvieron la oportunidad de ser elegidos para ambos grupos. La muestra fueron 30 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente durante los meses de abril y mayo. Como instrumento se usó el cuestionario y la ficha de observación postoperatoria: El cuestionario consta de dos partes, la primera parte contiene datos ...
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tesis de grado
Publicado 2025
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El delirio postoperatorio (DPO) está infradiagnosticado e infratratado, en parte debido a la falta de conocimiento y práctica entre los profesionales clínicos. Existe una falta de evidencia que respalde la profilaxis farmacológica para la prevención del delirio; se han sugerido estrategias preventivas como la prehabilitación cognitiva, la evaluación geriátrica perioperatoria, la atención multidisciplinaria, la dexmedetomidina y la analgesia multimodal, pero en la reducción de la incidencia del delirio. El delirio postoperatorio se define como un deterioro abrupto y variable de la atención y la consciencia, que generalmente se manifiesta como somnolencia diurna e irritabilidad nocturna: a menudo este se convierte en el aspecto más angustiante de la experiencia perioperatoria, aumentando las cargas personales, médicas y económicas. Los efectos negativos del delirio postoperat...
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tesis de grado
Publicado 2021
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El protocolo ERAS actualizado (de recuperación mejorada para cuidados perioperatorios) ha demostrado validez mejorando los resultados postoperatorios, disminuyendo la estancia hospitalaria y ahorrando recursos, siendo aplicado para resecciones de colon y recto, pancreatoduodenectomías e incluso gastrectomías. Existen algunas publicaciones donde la evidencia aún es escasa y no se puede determinar la magnitud del efecto del protocolo ERAS como en el caso de cirugías gástricas radicales. Por ello, la necesidad de comparar y comprobar el efecto postoperatorio bajo las condiciones del protocolo ERAS versus el manejo convencional en pacientes con indicación quirúrgica abdominal. 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En ausencia de suficientes revisiones bibliográficas enfocadas en la aplicación del protocolo ERAS en pacientes con cáncer gástrico con indicación de gastrectomía electiva, s...
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tesis de grado
Publicado 2025
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En el contexto de los progresos en la administración de la anestesia perioperatoria, se ha reportado una alta frecuencia de aparición de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO); este efecto secundario de la anestesia y la cirugía se ha vinculado con el aumento de la insatisfacción de la persona atendida y se cree que es tan estresante para los pacientes como el dolor posoperatorio. Se ha reportado que los pacientes son más reacios a esta complicación que al dolor, pueden tener consecuencias significativas, como retrasos en el alta, interrupción del flujo de trabajo en la unidad de cuidados posanestésicos, aumento de los gastos médicos y menor satisfacción del paciente, las secuelas también pueden incluir aumento de la presión intraocular y rotura de las líneas de sutura, incluyendo la contaminación de la herida por sustancias ácidas. Investigar el impacto de las interve...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Determina el efecto de la ketamina endovenosa perioperatoria en el uso de opioides para el control del dolor postoperatorio en toracotomías de pacientes con quiste hidatídico pulmonar en un hospital público del Perú. El quiste hidatídico pulmonar representa un desafío significativo para los médicos, dado su estrecho vínculo con la aparición de complicaciones y la morbilidad asociada. La toracotomía se considera el estándar de oro para abordar este tipo de quiste, ya que asegura la curación completa de la enfermedad mediante la evacuación y extirpación total del quiste. Este procedimiento ofrece un amplio espacio operatorio, crucial para prevenir la contaminación y derrames. A pesar de sus beneficios, la toracotomía es conocida por ser un procedimiento altamente doloroso, y los pacientes suelen experimentar un dolor postoperatorio intenso que puede resultar difícil de con...
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tesis de grado
El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia de la codeína subcutánea en el tratamiento del dolor postoperatorio en la Unidad de Recuperación del Hospital Central de la Policía, de abril a mayo del año 2002. Se obtuvo un 100% de eficacia (sin dolor 86%, dolor leve 14%) en el tratamiento del dolor usando 30 mg de codeína (0,5mg/Kg), en cuanto a los efectos colaterales sólo se presentó una incidencia del 4% de nauseas y 2% de vómitos. En los pacientes con dolor leve (EVA de 1 a 3), no requirieron analgésicos complementarios; estos mismos no estuvieron asociados ni con el tipo de operación, ni técnica anestésica utilizada, ni uso de ketoprofeno IV en el postoperatorio, evaluado mediante la prueba de chi cuadrado (p menor de 0.05). Se concluye que codeína subcutánea (30 mg/kg), es una alternativa eficaz por 4 horas para el tratamiento del dolor postoperatorio.
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tesis de grado
Publicado 2012
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Objetivo: Evaluar el efecto analgésico de la morfina epidural en dosis única comparada con la analgésia endovenosa convencional. Material y métodos: Se realizo un estudio observacional prospectivo analítico comparativo longitudinal. La muestra incluyó 30 pacientes programadas para histerectomía abdominal total, que cumplieron los criterios de inclusión y fueron divididos en dos grupos: Grupo A: recibió analgesia endovenosa convencional (ketoprofeno 100 mg + tramadol 100 mg). Grupo B: recibió analgesia epidural con morfina en dosis única (2mg). La recolección de datos se hizo mediante una ficha de recolección de datos, que incluyen datos del paciente, el cual estuvo dividido en dos grupos, el grupo A que recibieron anestesia general con manejo del dolor postoperatorio con analgésicos endovenosos y el grupo B que recibió Morfina epidural en dosis única adicional a la analge...
18
tesis de grado
Publicado 2025
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El dolor postoperatorio representa una de las preocupaciones principales clínicas a nivel mundial, especialmente en pacientes oncológicos sometidos a cirugías traumatológicas. En este contexto, la presente investigación se propone comparar el manejo del dolor postoperatorio y los efectos adversos entre los bloqueos de plexos nerviosos y la anestesia general en dichos procedimientos, con el fin de determinar cuál técnica proporciona mejores resultados en términos de analgesia, seguridad y necesidad de analgésicos de rescate. El estudio será de tipo observacional, analítico, retrospectivo y comparativo, con enfoque cuantitativo. La muestra estará compuesta por 120 pacientes oncológicos intervenidos quirúrgicamente por causas traumatológicas en un Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas durante el año 2025, divididos en dos grupos según la técnica anestésica recib...
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tesis de grado
Publicado 2002
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Objetivo: Determinar si la Analgesia Preventiva es mejor que la Analgesia Postoperatoria, usando Ketorolaco. Pacientes y Método: Estudio prospectivo de 60 pacientes, sometidos a Colecistectomía Laparoscopica electiva; divididos en dos grupos: 1)ketorolaco preventivo 2)Ketorolaco postoperatorio. La Inducción fue con Fentanilo 2 ugr/Kg, Rocuronio 0.6 mg/kg y Tiopental 6mg/kg. Durante la colocación de los campos operatorios se administró Ketorolaco 60mg EV, en el grupo 1. En el mantenimiento: Sevorane, Fentanilo 50 ugr cada 30 minutos y Rocuronio 10mg cada 35 min. Se controló las funciones vitales y saturación arterial. Para el grupo 2 se administró Ketorolaco EV 60 mg terminada la cirugía y antes de la extubación. La dosis de rescate fue con Metamizol 2gr EV. Se usó la Escala Análoga Visual para la valoración del dolor; ambos grupos se compararon con el método estadístico MA...
20
tesis de maestría
Publicado 2025
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El presente proyecto de investigación compara la eficacia analgésica y la incidencia de efectos adversos postoperatorios entre la administración de morfina intratecal y la no administración de morfina en pacientes sometidas a cesárea en el Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2023-2024. El presente estudio será de tipo cuantitativo, retrospectivo y comparativo, de diseño observacional prospectivo de cohortes. La muestra estará conformada por 341 pacientes sometidas a cesárea durante el periodo 2023–2024 en el Hospital Nacional Dos de Mayo. La técnica que se aplicará en la realización de esta investigación será la observación estructurada de tipo clínico. Asimismo, el instrumento que será aplicado será la ficha de recolección de datos ad hoc. Para el procesamiento de datos se utilizará el paquete estadístico SPSS versión 27 y el análisis se realizará ...
