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tesis de grado
E l presente estudio , titulad o "Reducción de demoras operativas de cambio de turno al implementar un módulo de cambio de guardia en la labor minera modelo (tipo), Arequipa 2024, tiene como objetivo principal disminuir los tiempos de demora durante el cambio de turno en una minera model o (tipo) ubicada en Arequipa, durante el año 2024. Para ello, se empleó un enfoque cuantitativo y un nivel de investigación comparativo, ya que se analizaron los datos del cambio de guardia correspondientes al segundo y tercer trimestre de 2023. El diseño longitudinal permitió comparar ambas variables a lo largo del tiempo, mientras que la prueba estadística T - Wilcoxon para muestras relacionadas se utilizó para evaluar la relación entre las variables, con un nivel d e confianza del 95% y un margen de error d el 5%. Los resultados demostraron que la implementación del programa de rotación de...
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otro
Una de las cirugías más comunes en cirugía general es la reparación de una hernia incisional, que es la que se produce posterior a una cirugía previa de la pared abdominal y en la zona donde se hizo la incisión, de donde deriva su nombre1 En países como Estados Unidos, tienen una casuística que bordea los 100,000 pacientes atendidos por esta causa, lo que ha llevado a reflexionar sobre el impacto económico, ya que es otro procedimiento quirúrgico derivado de uno anterior, implica también gastos que incluyen fármacos, atención médica, etc. así como los días de incapacidad que implican disminución de la productividad laboral. Realmente es una patología que implica una complicación de la cirugía previa teniendo una frecuencia de presentación del 11% de todos los intervenidos por cirugía abdominal general y si hubo infección de herida operatoria, este porcentaje se inc...
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tesis de grado
Objetivo: Describir los factores clínicos y quirúrgicos relacionados a ISO pos cesárea en Hospital Santa Rosa Piura. 2020. Métodos: Estudio no experimental, observacional, transversal - descriptivo y retrospectivo. Resultados: El trabajo de investigación se realizó con la totalidad de ISO (infección de sitio operatorio) de los casos presentados durante el año 2020 en el Hospital Santa Rosa de Piura encontramos que tuvieron control prenatal más de 4 atenciones en el 63% y no presentaron control prenatal en el 38% para el caso de la edad materna principalmente primero las mujeres de más de 30 años en el 65% de los casos y por otro lado fueron multíparas en el 70% de los casos estudiados asimismo las infecciones del sitio operatorio se da en pacientes con más de 37 semanas gestacionales y presentaron casos de obesidad en el 40% por otro lado se asoció anemia en el 48% hubo ant...
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tesis de maestría
El presente tema de tesis trata de manera clara de explicar el proceso de gestión de los órganos internos del servicio de modulo pre operatorio integrado MOPRI red asistencial de Lambayeque ESSALUD, el crecimiento de la población asegurada origina que se requiere revisar las políticas y calidad en la gestión administrativa y asistencial de esta manera acercar gobierno y ciudadanos. Es por eso que mediante el marco normativo de reforma publica es necesario implementar estrategias tecnológicas como es el sistema de Información Gerencia! como herramienta para los objetivos estratégicos de la Red Asistencial de Lambayeque en Essalud para la toma de decisiones de las que están enmarcadas a satisfacer la demanda del servicio de los pacientes que acuden a MOPRI (Módulo Pre Operatorio Integrado) de esta manera es necesario mejorar los sistemas de información las que están relacionado...
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tesis de grado
Las infecciones del sitio operatorio (ISO) son una de las complicaciones más frecuentes y graves en la cirugía ortopédica, especialmente en los procedimientos por fractura de cadera. Estas infecciones prolongan la hospitalización, incrementan los costos, disminuyen la calidad de vida del paciente y, en casos severos, pueden causar discapacidad o muerte. En el contexto peruano, la fractura de cadera representa un problema de salud pública por su alta incidencia en adultos mayores y la limitada capacidad hospitalaria para un manejo óptimo. Objetivo: Evaluar los factores asociados a la infección del sitio operatorio en cirugías de fractura de cadera en un hospital de Chiclayo, 2025. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico, basado en la revisión de 210 historias clínicas. Se analizaron factores sociodemográficos, comorbilidades, caracter...
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tesis de grado
La ansiedad viene a hacer una condición emocional transitoria que se presenta ante una intervención quirúrgica ya sea en el preoperatorio y postoperatorio mediante varios síntomas, debido a que la persona se comienza a cuestionar como quedara después de su intervención quirúrgica. El presente estudio tuvo como objetivo general “Determinar el nivel de ansiedad en el preoperatorio y postoperatorio en los pacientes de la Clínica Quirúrgica Abierta NovoQ, 2021, el método que se utilizo fue de tipo no experimental, teniendo un diseño descriptivo y cuantitativo, la población fue de 100 pacientes en el preoperatorio, las mismas que se tomaron para el postoperatorio teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión utilizando el instrumento de Zung. Los resultados fueron que un 80,2% se observa de ansiedad grave, 10,4% ansiedad leve y 9,4% ansiedad moderada en el nivel de...
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El control de la ansiedad en el Pre Operatorio de Hernia Inguinal es de gran importancia porque permite mejorar todas las condiciones del tratamiento, lo cual repercute en múltiples beneficios para el paciente y el profesional. Para disminuir la ansiedad durante la el pre operatorio se pueden utilizar diversos métodos que incluyen los de tipo farmacológico, a través de ansiolíticos y sedantes aplicados en esquemas que se adapten a cada paciente o las terapias alternativas en las que se incluye la musicoterapia. La música tiene mucho para ofrecer al ser humano sobre todo en la recuperación de su salud, llegando a ser un potenciador o coadyuvante en los tratamientos para efectuar cambios altamente significativos. Ha sido empleada como una alternativa para reducir la ansiedad y se ha utilizado en distintos campos como la psicología, la medicina. Esta no solo induce resultados afecti...
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Objetivo: Determinar la efectividad de la educación prequirúrgica para disminuir el nivel de ansiedad en el paciente. Método: El estudio corresponde a una revisión documental, para lo cual se accedió a las bases de datos de PudMed, Lilacs, Medline, Google académico y Scielo. Las palabras clave fueron efectividad, ansiedad, educación al paciente y periodo preoperatorio. Se incluyeron artículos, los cuales fueron publicados en inglés, español y portugués entre el 2012 y 2020. Los estudios fueron de diseño tipo ensayo controlado, diseño experimental, cuasiexperimental y revisión sistemática Resultados: 20 articulos, de lo cuales que 16 artículos 80% generaron cambio significativo mostrando su efectividad (p<0,01).siendo mas efectivo cuando la educacion prequirugica de la enfermera se realiza antes de cirugia en un 20%.y los recursos metodologicos mas utilizados fueron: escuc...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar las características epidemiológicas de la apendicitis aguda durante la pandemia por SARS-COV2 en pacientes del Hospital III Yanahuara, mayo 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo con una muestra de 100 historias clínicas obtenidas de forma aleatoria de pacientes diagnosticados con apendicitis aguda durante abril 2020 a abril 2021 del Hospital III Yanahuara, se obtuvieron características epidemiológicas de la patología apendicular, las cuales fueron vaciadas en una base de datos, se usó estadística descriptiva para frecuencias absolutas y relativas de las variables cualitativas y medidas de tendencia central para los valores numéricos. Resultados: Edad promedio de 40 años, sexo masculino, grado de instrucción secundaria, vivienda propia, 23% refieren automedicación, 96% presentó clínica típica apen...
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tesis de maestría
La demanda en la atención de patología quirúrgica se ha visto incrementada estos últimos años; para poder satisfacerla se requiere implementar un complejo conjunto de recursos humanos, materiales y de equipamiento especializado, recursos que deben ser adecuadamente programados para lograr con eficiencia atender la demanda y evitar las famosas listas de espera. Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo, que según el propósito estadístico es de asociación con dependencia, en el Centro Quirúrgico del Hospital Regional Honorio Delgado, durante el año 2019, donde la población estuvo constituida por todas las cirugías programadas. Luego de tener acceso a los informes operatorios, listado de programaciones y libro de suspensiones quirúrgicas, se procedió a la recolección de datos la cual se realizó a través de una ficha diseñada por el investigador. Se...
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tesis de grado
Existe un problema en el mundo por la población que vive por encima de los 3000 m. que tienen cambios adaptativos que ponen a prueba el organismo humano, la Baja presión barométrica estimula respuestas fisiológicas y fisiopatológicas. Además de cambios en la dinámica de gases. La Anestesia General Balanceada usada en Laparoscopia en el Hospital II Pasco, fue evaluada para determinar sus Características. Conclusiones: Los pacientes Sometidos a Anestesia General Balanceada en el Hospital II Pasco, tienen características antropométricas de talla corta con un IMC de 27.47, con una Saturación de Oxigeno baja comparada con pacientes de bajas cotas. El manejo intraoperatorio tiene como observación un aumento del porcentaje analizado de Sevoflurano, recuperando la baja Sat de O2 con suplemento de oxígeno, mantienen una ETCO2 baja. El perfil hemodinámico es normal. El periodo Post o...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar el grado de influencia de los factores de riesgo intraoperatorios para el desarrollo de hipoxemia como complicación postquirúrgica inmediata en el Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque 2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en 2130 pacientes intervenidos quirúrgicamente, incluyendo ambos sexos con edades comprendidas entre 18 a 55 años, de acuerdo a los criterios de selección. Se evaluó la prevalencia de la hipoxemia postquirúrgica inmediata con un análisis descriptivo y grado de asociación usando la razón de prevalencia para cada factor de riesgo. Resultados: El 8,4% de la población realizó hipoxemia postquirúrgica inmediata, con mayor proporción de casos en el sexo masculino (27%); aumentando proporcionalmente con la edad, encontrándose la mayor casuística entre los 43 a 55 años. En nuestro estudio e...
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tesis de grado
Objetivo: Analizar y sistematizar las evidencias sobre la efectividad del Co2 calentado y humidificado para la reducción de la hipotermia intraoperatoria en pacientes sometidos a cirugía laparoscópica. Materiales y Métodos: El tipo de investigación fue cuantitativo, el diseño de estudio fue revisión sistemática, la población fue de 45 artículos, y la muestra fue de 10 artículos científicos publicados e indizados en las bases de datos científicos, el instrumento fue búsqueda en base de datos: Cochrane Library, Scielo, PubMed y EBSCO, para la evaluación de los artículos se utilizó el sistema GRADE el cual evaluó la calidad de evidencia y la fuerza de recomendación. Resultados: De los artículos, del 100%, el 10% corresponden a Canadá, 10% Francia, 20% Australia, 10% Reino Unido, 20% Nueva Zelanda, 10% Suecia, 10% Austria y 10% Alemania. En relación a los diseños y tip...
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artículo
In 36 patients who were to be operated, has been tested on test Adrenaline as performance index of the anterior hypothalamus-pituitary-adrenocortical before and after system operation. Furthermore, we have studied the behavior of daily blood eosinophils during postoperative period, temperature related. The Adrenaline Test has been very inconsistent without diagnostic value of functional status before hypothalamus-pituitary-adrenocortical system. For this reason, the test has no prognostic value indicative of the resistance of patients to surgery. Instead, the constant and regular numerical variations of blood eosinophils - opposed to the thermocline - do recommend the routine use of Direct eosinophil count in the postoperative period. Both to control the patient's general condition, the early to discover any possible complications. Four patients with eosinophilia pulmonary echinococcosis...
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artículo
Introduction: Hysterectomy is one of the most common gynecological surgeries, primarily indicated to treat benign conditions such as uterine fibroids, adenomyosis, or abnormal uterine bleeding. However, in a small percentage of cases, postoperative histopathological examination reveals a previously unsuspected malignant neoplasm, leading to significant changes in the patient’s clinical management. Objective: This systematic review aimed to describe preoperative diagnostic methods, surgical implications, and subsequent therapeutic approaches in patients undergoing hysterectomy for benign indications with an unexpected finding of malignancy. Methods: A literature search was conducted in PubMed and Wiley databases to identify studies published in the last five years. Descriptive and analytical studies addressing the prevalence of occult malignancy, the accuracy of preoperative diagnostic ...
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tesis de grado
Este trabajo se realizó en la Clínica Veterinaria Pets Park – Chiclayo en los meses de Marzo a Mayo en el año 2019, con el fin de poder estimar la importancia del examen de bioquímica sanguínea pre operatorio. Para realizar dicho estudio se extrajo sangre de la vena cefálica a 50 canes 20 minutos antes de la cirugía e inmediatamente después de la cirugía y las variables tomadas fueron úrea, creatinina, glucosa y bilirrubina, donde se obtuvo: en úrea como promedio en el pre operatorio el valor de 25,12 mg/dl, con un intervalo de confianza de + 3.003 y en el post operatorio 24,56 mg/dl, con intervalo de confianza de + 2.849, mostrando que no se presenta variación significativa, estando dentro de los parámetros de referencia (20 – 40 mg/dl). En el caso de creatinina se obtuvo como promedio en el pre operatorio el promedio de 1,5210 mg/dl, con un intervalo de confianza de + ...
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artículo
El tratamiento del cáncer gástrico precoz tradicionalmente ha sido la cirugía, pero se sabe que el tratamiento endoscópico, ofrece los mismos resultados con menor morbimortalidad. La primera terapia endoscópica usada fue la polipectomía en casos de tumores pediculados. Pero en tumores deprimidos o planos se utilizan métodos de destrucción tisular usando sustancias esclerosantes, láser o argón plasma. Su desventaja es que no se puede evaluar correctamente el procedimiento, pues destruye el tejido. En cambio, las técnicas de resección mucosa endoscopica (RME) como “strip biopsy”, la técnica de inyectar y cortar, la cápsula transparente o el ligador de várices, si permiten evaluar los resultados del tratamiento endoscopico. Los avances en la RME se deben al uso de la cromoscopía y a la inyección submucosa de diversas sustancias (solución salina normal, hipertónica, ac...
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artículo
Introducción: El cuidar de pacientes sometidos a intervenciones neuroquirúrgicas presenta desafíos únicos, que van desde la complejidad de los procedimientos hasta las particularidades en la recuperación y rehabilitación. Objetivo: Aplicar el Proceso de Enfermería a paciente con diagnóstico de disfunción de válvula ventrículo peritoneal por pseudo-quiste peritoneal. Presentación del caso : Se trata de paciente masculino de 30 años de edad, con antecedentes de derivación ventrículo peritoneal (2021), infección del SNC: tuberculosis meníngea (2021) y crisis focales discognitivas, quien inicia enfermedad actual 20 días previos a su ingreso, dado por bradipsiquía/bradilalia, marcha atáxica y somnolencia, es ingresado a centro hospitalario con diagnóstico médico de disfunción de válvula ventrículo peritoneal, realizan procedimiento quirúrgico y se mantiene en Cuidado...
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artículo
Ya que la cirugía de acceso mínimo (colecistectomía laparoscópica), como resultado de los avances logrados en la tecnología de instrumentos y aparatos endoscópicos para la cirugía mínima invasiva, está representando un gran cambio en la actualidad, llegando hacer una revolución de alcances inimaginables y la manera tradicional de efectuar las intervenciones quirúrgicas que durante muchos años fue la práctica de generaciones de cirujanos, hoy en día está cambiando y a la vez que puede traernos una variedad de “ventajas” en comparación a la cirugía convencional; éstas deben ser analizadas y estudiadas para determinar su verdadero beneficio en los pacientes atendidos en el servicio de cirugía de nuestro hospital con este tipo de procedimientos. Es así que con los procedimientos y materiales empleados para este trabajo pretendo poder lograr el desarrollo de los objeti...
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tesis de grado
Objetivo: Evaluar la asociación de los factores del paciente y hospitalarios y si son de riesgo para la infección de herida operatoria del paciente por cesárea en el Hospital Belén de Trujillo en el periodo 2021. Método: De tipo aplicado, no experimental, de casos y controles, analítico, retrospectivo, con 26 gestantes para casos que fueron la totalidad de los encontrados y 104 para controles. Resultados: En el análisis bivariado se encontró: anemia (OR: 5.33 IC 95% 2.14 – 13.28 p: 0.001), obesidad (OR 0.68 IC 95% 0.28 – 1.63 p: 0.379), ruptura prematura de membranas (OR: 0.20 IC 95% 0.04 - 0.88 p: 0.020), infección de tracto urinario (OR 0.79 IC 95% 0.27 – 2.33 p: 0.674), tiempo operatorio > 1 hora (OR 3.29 IC 95% 1.35 - 8.02 p: 0.007) y estancia hospitalaria > 7 días (OR 9.86 IC 95% 3.66 -26.61 p: 0.001). En el análisis multivariado se encontró: anemia (OR 5.540 IC 95...