Impacto en tiempo de actuación y perfil de los pacientes tratados con angioplastia primaria en el área metropolitana de Lima al implantar el programa de asistencia permanente en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM-EsSalud) de junio 2011 a junio 2014

Descripción del Articulo

El documento digital no refiere asesor
Detalles Bibliográficos
Autor: Ruiz Rios, Lilder
Formato: tesis de grado
Fecha de Publicación:2014
Institución:Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Repositorio:UNMSM-Tesis
Lenguaje:español
OAI Identifier:oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/13307
Enlace del recurso:https://hdl.handle.net/20.500.12672/13307
Nivel de acceso:acceso abierto
Materia:Angioplastía
Atención médica-Evaluación
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El tamaño de la muestra está conformado por 176 pacientes con IMA ST elevado tratados con angioplastia primaria que cumplieron los criterios de inclusión y ninguno de exclusión. Para describir variables cualitativas se emplearon frecuencias absolutas y relativas, para variables cuantitativas se emplearon medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Entre las características epidemiológicas de los pacientes incluidos se observó una edad promedio de 65.7 años, siendo en gran parte de casos: menores de 60 años (36.4%), pacientes de sexo masculino (82.4%), casados (63.1%) y de ocupación empleados (47.2%). La principales comorbilidades fueron la HTA (61.1%) y dislipidemia (58.3%). El tiempo entre la llegada del paciente al hospital y la angioplastia primaria (tiempo puerta-balón) en la mayoría de casos fue > 90 minutos; asimismo, las medianas de los tiempos simples fueron: tiempo 1 (inicio de los síntomas-llegada al hospital), 194 minutos; tiempo 2 (llegada al hospital-evaluación por el médico de emergencia), 40.5 minutos; tiempo 3 (evaluación por el médico de emergencia-atención por el especialista), 40 minutos; tiempo 4 (atención por el especialista-apertura de la arteria), 36 minutos. La mayoría de pacientes tuvieron un tiempo de isquemia menor a 12 horas y una severidad del IAM ST elevado fueron catalogados como Killip I (89.4%) y Killip II (5.6%). El impacto de la atención oportuna del programa de asistencia permanente en la evolución de la función cardiaca en pacientes con IMA ST elevado demostró un mayor grado de afectación cardiaca severa y leve cuando el tiempo de demora en la atención por el especialista fue mayor a 30 minutos, no observándose relación alguna entre este tiempo y la evolución de la función cardiaca (p=0.271). Si bien hubieron mayores casos de afectación cardiaca severa, moderada y leve en pacientes con un tiempo de isquemia total menor a 12 horas, la evolución a corto plazo de la función cardiaca no se vio afectada por el tiempo de isquemia total (p=0.615). El éxito de la angioplastia (TIMI III) se dio en el 94.3% de pacientes y solo el turno de atención del paciente se asoció a esta condición (p=0.023). Conclusiones: El impacto en tiempo de actuación demostró que si bien el tiempo recomendable puerta-balón para la angioplastia se cumplió en una minoría de casos, el tiempo de isquemia no afectó la severidad del IAM ST elevado. El tiempo de demora en la atención por el especialista mayor a 30 minutos aumentó la frecuencia de casos de afección funcional cardiaca severa y leve. El tiempo de isquemia menor a 12 horas permitió observar mayores casos de función cardiaca óptima. La única condición asociada al éxito de la angioplastia primaria fue el turno de atención.Trabajo académicospaUniversidad Nacional Mayor de San MarcosPEinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Repositorio de Tesis - UNMSMUniversidad Nacional Mayor de San Marcosreponame:UNMSM-Tesisinstname:Universidad Nacional Mayor de San Marcosinstacron:UNMSMAngioplastíaAtención médica-Evaluaciónhttps://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.05Impacto en tiempo de actuación y perfil de los pacientes tratados con angioplastia primaria en el área metropolitana de Lima al implantar el programa de asistencia permanente en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM-EsSalud) de junio 2011 a junio 2014info:eu-repo/semantics/bachelorThesisSUNEDUEspecialista en CardiologíaUniversidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. Unidad de PosgradoTítulo de Segunda EspecialidadCardiologíahttps://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloSegundaEspecialidadhttps://purl.org/pe-repo/renati/type#trabajoAcademicoORIGINALRuiz_Rios_Lilder_2014.pdfRuiz_Rios_Lilder_2014.pdfapplication/pdf1342310https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/973918d5-a6e3-43bc-a72c-5f9dfb15fe88/download3ba5734b3c685b027b9b23bbadb5c463MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-8109https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/d1895df2-e05e-4641-8bbc-7f86b93171bc/download26fb0228ce3d9a2abd623f3d41628e47MD52license.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-80https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/32e2bd00-f2f2-4d75-b53b-5f30a5f749e3/downloadd41d8cd98f00b204e9800998ecf8427eMD53TEXTRuiz_Rios_Lilder_2014.pdf.txtRuiz_Rios_Lilder_2014.pdf.txtExtracted texttext/plain101610https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/592327ec-c295-4bdc-8a62-d47fc03de0e9/download0c865679d06ab24c318420dc76d50b02MD56THUMBNAILRuiz_Rios_Lilder_2014.pdf.jpgRuiz_Rios_Lilder_2014.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg13844https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstreams/70879c7f-620f-42b3-af05-6c8fc7b5a919/downloadd38b2c031590b9d851f819fbd72a849dMD5720.500.12672/13307oai:cybertesis.unmsm.edu.pe:20.500.12672/133072024-08-16 00:07:03.532https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessopen.accesshttps://cybertesis.unmsm.edu.peCybertesis UNMSMcybertesis@unmsm.edu.peTGljZW5zZSBncmFudGVkIGJ5IENoYXJsZXMgQWxmcmVkbyBQcm9sZW9uIExvcGV6IChjcHJvbGVvbmxfYmNAdW5tc20uZWR1LnBlKSBvbiAyMDE1LTA0LTEwVDA2OjUxOjI3WiAoR01UKToKCg==
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