Severa Descompensación por Virus de Hepatitis E en una Paciente con Hepatitis Autoinmune: Reporte de un Caso

• Autores: Valenzuela, V., Pinto, JL, Padilla, M, Piscoya, A, De los Rios, R, Surco, Y., Bravo, E., Huerta-Mercado, J.
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2017
• Institución: Sociedad de Gastroenterología del Perú
• Repositorio: Revista de Gastroenterología del Perú
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:ojs.revistagastroperu.com:article/280
• Enlace del recurso: http://www.revistagastroperu.com/index.php/rgp/article/view/280
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Virus de la Hepatitis E; hepatitis autoinmune

Reportamos el caso de una paciente en quien se hizo inicialmente el diagnóstico de infección aguda por virus de hepatitis E por presentar un cuadro de ictericia con elevación de enzimas hepáticas e IgM VHE (+), pero por evolución crónica (Más de 6 meses) y sin ser una paciente inmunosuprimida; nos obligó a descartar causas diferentes que podrían producir enfermedad hepática crónica. Se detectó hipergamaglobulinemia y en biopsia hepática: hepatitis de interface, infiltrado inflamatorio mixto a predominio de linfocitos, y presencia de tractos fibrosos porta-porta, cambios sugestivos de hepatitis crónica severamente activa que podría ser secundaria a hepatitis autoinmune asociada a infección por virus de hepatitis E. Con estos hallazgos se decidió iniciar tratamiento para hepatitis autoinmune con Prednisona y Azatioprina, produciéndose una disminución de las transaminasas y perfil de coagulación hasta la normalidad, lo que ayudó a confirmar el diagnostico de hepatitis autoinmune descompensada y puesta de manifiesto por una infección aguda por virus de hepatitis E. Presentamos el caso clínico completo y una revisión de la literatura.