Dilatación severa del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral secundaria a ALCAPA en la infancia. Reporte de caso

• Autores: Villasante-Villalta, Christie, Davila-Flores, Diego, Montesinos-Segura, Renee, Rodriguez-Urtega, Zoila, Miranda-Rojas, Judith, Cornejo-Acevedo, José, Vargas Peláez, Fernando, Chavarri-Velarde, Fernando
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2025
• Institución: Instituto Nacional Cardiovascular
• Repositorio: Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:apcyccv.org.pe:article/535
• Enlace del recurso: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/535
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Bland White Garland Syndrome; Dilated Cardiomyopathy; Mitral Valve Inssuficiency; Cardiac Surgery; Síndrome de Bland White Garland; Miocardiopatía Dilatada; Insuficiencia de la Válvula Mitra; Cirugía Cardíaca

El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda desde la arteria pulmonar (ALCAPA) es una cardiopatía congénita infrecuente, con una incidencia estimada de 1 por cada 300 000 nacidos vivos y una mortalidad que alcanza el 90% en el primer año si no se corrige quirúrgicamente. Presentamos el caso de un niño de tres años con disnea progresiva, taquicardia paroxística y escasa ganancia ponderal, inicialmente diagnosticado con dilatación severa del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral severa. La ecocardiografía transtorácica y la angiotomografía cardíaca confirmaron el diagnóstico de ALCAPA. Se realizó cirugía de reimplante de la arteria coronaria izquierda y plastia mitral, siendo dado de alta sin complicaciones. En el seguimiento a dos años, el paciente permanece asintomático, con función ventricular preservada e insuficiencia mitral leve. Este caso subraya la relevancia del diagnóstico por imágenes y del tratamiento quirúrgico en esta entidad potencialmente letal.