Compara el manejo inicial del paciente malnutrido severo en dos periodos distintos en relación a la guía de la OMS para la atención del malnutrido severo en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Se empleó el método descriptivo, comparativo, retrospectivo, transversal. Se realizó la valoración del estado nutricional y del manejo inicial del desnutrido severo según los criterios de la OMS, durante el periodo 2004-2008 para poder compararlo con el periodo 2001-2004.

El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda desde la arteria pulmonar (ALCAPA) es una cardiopatía congénita infrecuente, con una incidencia estimada de 1 por cada 300 000 nacidos vivos y una mortalidad que alcanza el 90% en el primer año si no se corrige quirúrgicamente. Presentamos el caso de un niño de tres años con disnea progresiva, taquicardia paroxística y escasa ganancia ponderal, inicialmente diagnosticado con dilatación severa del ventrículo izquierdo e insuficiencia mitral severa. La ecocardiografía transtorácica y la angiotomografía cardíaca confirmaron el diagnóstico de ALCAPA. Se realizó cirugía de reimplante de la arteria coronaria izquierda y plastia mitral, siendo dado de alta sin complicaciones. En el seguimiento a dos años, el paciente permanece asintomático, con función ventricular preservada e insuficiencia mitral leve. Este caso subraya la...