Empiema pleural por parvimonas micra en un paciente inmunocompetente: reporte de un caso

• Autores: Vilcarromero, Stalin, Small, Max, Lizarzaburu, Alexis, Rivadeneyra-Rodriguez, Abel
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2023
• Institución: Seguro Social de Salud
• Repositorio: ESSALUD-Institucional
• Lenguaje: español
• OAI Identifier: oai:repositorio.essalud.gob.pe:20.500.12959/4621
• Enlace del recurso: https://hdl.handle.net/20.500.12959/4621; https://doi.org/10.17843/rpmesp.2023.401.11956
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Empiema Pleural; Bacterias Grampositivas; Bacterias Anaerobias; Pericoronitis; MALDI-MS; Pleural Empyema; Gram-Positive Bacteria; Anaerobic Bacterias; https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.07

Se presenta el caso de un paciente joven inmunocompetente, con antecedente de tuberculosis pulmonar, que acude al hospital por un cuadro clínico subagudo de fiebre persistente, baja de peso, disnea y abolición del murmullo vesicular. La tomografía de tórax mostró un extenso empiema en hemitórax izquierdo. Se le toman muestras para detección de gérmenes comunes y se le colocan un tubo de drenaje torácico y se inicia antibio-ticoterapia. La prueba de MALDI-TOF MS identificó a Parvimonas micra, una bacteria anaerobia, comensal de la flora oral, asociado a periodontitis severa, escasamente reportado en empiema pleural, especialmente, en personas inmunocompetentes. En la evaluación odontológica se realizó el diagnóstico de gingivitis y peri-coronaritis de la tercera molar. El paciente evolucionó favorablemente. Se sugiere que,en casos de empiemas pleurales subagudos o crónicos, se debe considerar, además de las micobacterias, como agente etiológico al Parvimonas micra, y optar por exámenes como MALDI-TOF MS o secuenciamiento del 16S rRNA, colocación de tubo de tórax, cobertura antibiótica empírica y evaluación odontológica.