Objetivo: Describir las dificultades asociadas al manejo endoscópico de la litiasis de la vía biliar difícil en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo julio-diciembre 2016. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, en 163 pacientes con diagnóstico de litiasis biliar difícil. Se consideraron criterios de inclusión. Resultados: La extracción de cálculo biliar difícil fue exitosa en el 53.4%. El 52.8% lo tuvo entre 15 y 20 mm, mientras que el 27%, cálculo mayor de 20 mm. La forma más frecuente fue la redondeada (52.1%), seguida de la cuboide en 36.2%. Se presentó litiasis múltiple en 54.6%. El cálculo intrahepático se observó en 10.4% y la de cálculo impactado en el 14.7%. El 46% presentó un diámetro distal coledociano entre 15 y 20 mm. La estenosis coledociana se observó en el 12.3%. Se apreció alteración anatómica de la vía biliar solo en ...

La Colestasis Intrahepatica Benigna Recurrente (CIBR) es una rara forma de colestasis intrahepatica caracterizada por episodios recurrentes y autolimitados de ictericia y prurito intensos. Clásicamente su evolución natural es benigna, sin progresión a fibrosis o insuficiencia hepática; sin embargo, últimamente se han reportado casos que progresan a Colestasis Intrahepatica Familiar Progresiva (CIFP), ésta última caracterizada por insuficiencia hepática y cirrosis. Presentamos el caso de un paciente varón de 32 años que acude al Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional “Arzobispo Loayza”, por ictericia y prurito. Lo reportamos por lo infrecuente de su presentación y por ser una entidad que debemos tener en cuenta en el diagnóstico diferencial de enfermedades hepáticas colestásicas.

Introduction: Cholangioscopy is a test that allows the evaluation of the biliary epithelium. It is used for diagnosis and management of biliary diseases. Objectives: Determine the success rate of complete removal of difficult stones with the use of laser lithotripsy through cholangioscopy as well as its complications. Determine the visual impression accuracy of bile duct injuries. Materials and methods: This is a prospective and descriptive study. We included 39 patients between July 2016 and July 2017 with diagnosis of difficult stones in the biliary tract and indeterminate stenosis of the biliary tract that were submitted to cholangioscopy. Results: Success rate of complete removal of difficult stones was 65.3%, there was one complication. Two laser sessions were required in 4 of the 17 patients who obtained complete removal of the stones. The visual impression accuracy of lesio...