La presente tesis estudia la relación entre la eficiencia administrativa y la carga tributaria en Cuadrado Technology & Advance E.I.R.L. durante los años 2022-2023. A través de entrevistas y un análisis de normativas tributarias, se identificaron problemas en el control interno, la comunicación interna y la capacitación del personal. La implementación de medidas de mejora en estos aspectos resultó en una optimización de los procesos administrativos, lo que contribuyó a la reducción de la carga tributaria al mejorar el cumplimiento de las obligaciones fiscales. Los resultados muestran que una gestión administrativa más eficiente impacta directamente en la reducción de la carga tributaria.

El adenocarcinoma duodenal es una entidad poco prevalente que suele cursar con clínica de vómitos, pérdida de peso e hiporexia; presentándose más frecuentemente en varones en la sexta década de la vida. La endoscopia digestiva alta supone la técnica de elección para el diagnóstico, siendo útiles para el estudio de extensión tanto la ecoendoscopia como la tomografía computarizada (TC). En relación a esta rara patología presentamos el caso de un paciente diagnosticado de neoplasia de bulbo duodenal en nuestro centro.

El presente trabajo de investigación se elaboró con el objetivo de determinar cómo se interpreta el principio de proporcionalidad en las infracciones administrativas por obstrucción a la labor inspectiva, en la SUNAFIL, Cusco, 2020; guiándonos por el enfoque cualitativo, de tipo básico con el diseño de teoría fundamentada, por ello se hizo uso de la técnica de entrevistas, la técnica de análisis documental, y el análisis normativo, y para su aplicación se utilizó sus instrumentos, siendo la guía de preguntas de entrevista, la guía de análisis doctrinario, y la guía de análisis normativo. Que se aplicaron a determinados participantes, estos compuestos por especialista de la SUNAFIL, Inspectores de trabajo y asistentes legales. Se procesó los datos con técnica de análisis de datos e interpretación jurídica, logrando los resultados, discusión y se concluyó que se i...

The present study seeks to determine the commercial, technical, economic, financial and social viability for the installation of an ecofriendly pyrotechnical factory in terms of the existence of a demand, availability of raw material and appropriate technology at competitive costs in the current situation from Peru. Through the market study, it was possible to estimate that there is an annual demand for the product mix of 672,646 shells for the last year of the project horizon. Furthermore, the bombards are intended for sale to companies that develop fireworks shows. Similarly, given the evaluation of the macro and micro variables for the location, it was possible to identify that the most propitious place to install the plant is Ventanilla. In addition, the technology related to the process is available to be used. Based on this, it was possible to design a plant with an installed capac...

La disección coronaria espontánea es una causa infrecuente de síndrome coronario agudo, representando entre el 1 % y el 4 % de los casos; afecta principalmente a mujeres jóvenes sin factores de riesgo coronario tradicionales. Este caso resalta la importancia de considerarla como diagnóstico diferencial en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Se presenta el caso de una mujer de 45 años con previo consentimiento informado, sin antecedentes cardiovasculares, que acudió al Servicio de Urgencias por dolor torácico opresivo irradiado a la mandíbula. El electrocardiograma mostró elevación del segmento ST en derivaciones anterolaterales. Los biomarcadores cardíacos evidenciaron elevación significativa de troponina y CK-MB. La angiografía coronaria reveló disección proximal de la arteria descendente anterior izquierda con trombo en segmentos pro...

Objective: The purpose of this literature review is to gather updated information on diagnostic and therapeutic guidelines for early childhood caries. Material and methods: PubMed, Embase, Ovid, Cochrane Central and Google Scholar were searched for appropriate articles up to 5 years old (up to January 2018 inclusive). 229 studies were identified, including 13 clinical trials that discussed different treatment modalities for teeth affected by this disease. Conclusion: Early childhood caries is an increasingly common disease and is a condition that presents a unique set of clinical challenges for dental health professionals. This updated information recommends starting treatment as early as possible to eliminate the risk of increased cavitations because of early childhood dental caries and its consequences in these patients.

Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii is the top-ranked pathogen in the World Health Organization priority list of antibiotic-resistant bacteria. It emerged as a global pathogen due to the successful expansion of a few epidemic lineages, or international clones (ICs), producing acquired class D carbapenemases (OXA-type). During the past decade, however, reports regarding IC-I isolates in Latin America are scarce and are non-existent for IC-II and IC-III isolates. This study evaluates the molecular mechanisms of carbapenem resistance and the epidemiology of 80 non-duplicate clinical samples of A. baumannii collected from February 2014 through April 2016 at two tertiary care hospitals in Lima. Almost all isolates were carbapenem-resistant (97.5%), and susceptibility only remained high for colistin (95%). Pulsed-field gel electrophoresis showed two main clusters spread between both h...

Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii is the top-ranked pathogen in the World Health Organization priority list of antibiotic-resistant bacteria. It emerged as a global pathogen due to the successful expansion of a few epidemic lineages, or international clones (ICs), producing acquired class D carbapenemases (OXA-type). During the past decade, however, reports regarding IC-I isolates in Latin America are scarce and are non-existent for IC-II and IC-III isolates. This study evaluates the molecular mechanisms of carbapenem resistance and the epidemiology of 80 non-duplicate clinical samples of A. baumannii collected from February 2014 through April 2016 at two tertiary care hospitals in Lima. Almost all isolates were carbapenem-resistant (97.5%), and susceptibility only remained high for colistin (95%). Pulsed-field gel electrophoresis showed two main clusters spread between both h...

La leptospirosis es una enfermedad causada por la espiroqueta Leptospira. Se trata de una zoonosis de distribución mundial, con predominio en los trópicos. En España no es frecuente pero sí se observan casos en zonas más húmedas o con presencia de ríos, lagos o estanques, como son Cataluña, Andalucía o la Comunidad Valenciana, donde se relaciona con los arrozales. Los transmisores son múltiples animales como vacas o ratas, contagiándose el ser humano mediante contacto directo con estos animales o su orina, o bien de forma indirecta al consumir o estar en contacto con agua contaminada por la orina de éstos. Las manifestaciones clínicas son muy variables, siendo asintomática o poco sintomática en la mayoría de los pacientes. Aunque no ocurre siempre, la leptospirosis cursa con una primera fase con fiebre, mialgias, afectación renal o hemorragia de distintos órganos, segui...