Prosthetic valve thrombosis is a feared complication with an annual incidence ranging between 0.3 to 1.3%. Diagnostic approach is essential for a better prognosis and ultimately determines the chosen therapeutic strategy. Emergent valvular surgery is usually recommended in hemodinamically unstable patients, large thrombus or recurrent embolic episodes. These high-risk conditions are often not the case. Therefore, in many patients the surgical risk is much greater than that of bleeding associated with thrombolytic administration. Ultra-slow infusions have been reported with similar efficacy and lower rates of bleeding complications. We present a case of mitral prosthetic valve thrombosis considered not feasible to surgical management and subsequently treated with an ultra-slow tissue plasminogen activator infusion.

Prosthetic valve thrombosis is a feared complication with an annual incidence ranging between 0.3 to 1.3%. Diagnostic approach is essential for a better prognosis and ultimately determines the chosen therapeutic strategy. Emergent valvular surgery is usually recommended in hemodinamically unstable patients, large thrombus or recurrent embolic episodes. These high-risk conditions are often not the case. Therefore, in many patients the surgical risk is much greater than that of bleeding associated with thrombolytic administration. Ultra-slow infusions have been reported with similar efficacy and lower rates of bleeding complications. We present a case of mitral prosthetic valve thrombosis considered not feasible to surgical management and subsequently treated with an ultra-slow tissue plasminogen activator infusion.

El objetivo de este trabajo es evaluar la importancia del estado psicosocial en la acumulación de habilidades cognitivas durante la transición de mediados a finales de la infancia. Usamos datos longitudinales de una cohorte de 700 niños peruanos extraídos de un conjunto de datos muy rico, la encuesta Young Lives, para evaluar el impacto de la percepción de respeto de los niños a la edad de 8 años logro cognitivo cuatro años después, control de habilidades cognitivas a la edad de 8 años, retraso del niño y el hogar características y efectos fijos de la comunidad. Esta especificación empírica es similar a la estimación de una demanda condicional función para las habilidades cognitivas, que se ocupa de algunos de los principales escollos de la endogeneidad de las habilidades. Lo encontramos mal Los niños respetados están vinculados a una menor tasa de acumulación cognitiv...

El estudio sostiene que los estudiantes subestiman todos los ingresos en promedio respecto del real. Incluso bajo estándares conservadores, subestiman en 20 % los ingresos de la educación universitaria y >30 % los de la educación técnica. Además, sobreestiman en general sus propios ingresos futuros. Este sesgo se reduce con la edad siendo las niñas las que subestiman los retornos de la educación técnica y sobreestiman los de niveles bajos de educación.