Prosthetic valve thrombosis is a feared complication with an annual incidence ranging between 0.3 to 1.3%. Diagnostic approach is essential for a better prognosis and ultimately determines the chosen therapeutic strategy. Emergent valvular surgery is usually recommended in hemodinamically unstable patients, large thrombus or recurrent embolic episodes. These high-risk conditions are often not the case. Therefore, in many patients the surgical risk is much greater than that of bleeding associated with thrombolytic administration. Ultra-slow infusions have been reported with similar efficacy and lower rates of bleeding complications. We present a case of mitral prosthetic valve thrombosis considered not feasible to surgical management and subsequently treated with an ultra-slow tissue plasminogen activator infusion.

Prosthetic valve thrombosis is a feared complication with an annual incidence ranging between 0.3 to 1.3%. Diagnostic approach is essential for a better prognosis and ultimately determines the chosen therapeutic strategy. Emergent valvular surgery is usually recommended in hemodinamically unstable patients, large thrombus or recurrent embolic episodes. These high-risk conditions are often not the case. Therefore, in many patients the surgical risk is much greater than that of bleeding associated with thrombolytic administration. Ultra-slow infusions have been reported with similar efficacy and lower rates of bleeding complications. We present a case of mitral prosthetic valve thrombosis considered not feasible to surgical management and subsequently treated with an ultra-slow tissue plasminogen activator infusion.

Objetivo. Las cardiopatías congénitas (CC) pueden ser encontradas en mujeres embarazadas. Si bien las intervenciones cardiacas en el laboratorio de hemodinamia son consideradas seguras y efectivas, se prefiere esperar 3-6 meses luego del parto para corregir las CC simples, no complicadas; sin embargo, esto puede resultar en pérdidas en el seguimiento. El objetivo es mostrar nuestra experiencia en la corrección de CC durante el puerperio temprano (PT). Materiales y métodos. Se recolectaron todos los casos de gestantes con CC tipo comunicación interauricular (CIA), ductus arterioso persistente (DAP) y coartación aórtica (CoA) entre 2017-2023, llevadas a corrección percutánea del defecto durante el PT. Resultados. Se incluyeron 15 gestantes con diagnóstico de CIA (5), DAP (6) y CoA (4). Cinco pacientes (33,3%) se clasificaron como riesgo OMSm IV; el procedimiento fue exitoso en e...

Objetivo. Determinar el perfil clínico, diagnóstico y terapéutico de pacientes con trombo intraventricular izquierdo (TVI) en tres centros de alta complejidad en Medellín, Colombia, entre enero de 2000 y enero de 2022. Materiales y métodos. Estudio observacional y transversal que incluyó 307 pacientes con TVI. Se analizaron los registros hospitalarios para identificar el perfil clínico y terapéutico, y se evaluó la resolución del trombo y la embolia sistémica. Se realizaron análisis univariado y bivariado con la prueba exacta de Fisher y un modelo de regresión logística. Resultados. La prevalencia de TVI fue 9,75%. El 85% de los casos fueron diagnosticados mediante ecocardiograma transtorácico, el 75,9% fueron hombres y la mediana de edad fue 62 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron falla cardiaca (95,77%) e hipertensión arterial (69,7%). El 27% de los ...