Perfil clínico, diagnóstico y terapéutico de pacientes con trombo intraventricular izquierdo en tres centros de alta complejidad durante el período 2000-2022

• Autores: Lozano Pineda, Felipe, Cardona Buitrago, Carolina, Giraldo Ramírez, Santiago, Gándara Ricardo, Jairo Alfonso, Muñoz Ortiz, Edison, Gallego Muñoz, Catalina, Valencia Duque, Juan David, Mejía Guerra, Edgar Alonso, Dallos Ferrerosa, Juan Nicolás, Senior Sánchez, Juan Manuel
• Formato: artículo
• Fecha de Publicación: 2024
• Institución: Instituto Nacional Cardiovascular
• Repositorio: Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular
• Lenguaje: español; inglés
• OAI Identifier: oai:apcyccv.org.pe:article/430
• Enlace del recurso: https://apcyccv.org.pe/index.php/apccc/article/view/430
• Nivel de acceso: acceso abierto
• Materia: Embolism and Thrombosis; Epidemiology; Anticoagulants; Prognosis; Embolia y trombosis; Epidemiología; Anticoagulantes; Pronóstico

Objetivo. Determinar el perfil clínico, diagnóstico y terapéutico de pacientes con trombo intraventricular izquierdo (TVI) en tres centros de alta complejidad en Medellín, Colombia, entre enero de 2000 y enero de 2022. Materiales y métodos. Estudio observacional y transversal que incluyó 307 pacientes con TVI. Se analizaron los registros hospitalarios para identificar el perfil clínico y terapéutico, y se evaluó la resolución del trombo y la embolia sistémica. Se realizaron análisis univariado y bivariado con la prueba exacta de Fisher y un modelo de regresión logística. Resultados. La prevalencia de TVI fue 9,75%. El 85% de los casos fueron diagnosticados mediante ecocardiograma transtorácico, el 75,9% fueron hombres y la mediana de edad fue 62 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron falla cardiaca (95,77%) e hipertensión arterial (69,7%). El 27% de los TVI ocurrieron en el contexto de un síndrome coronario agudo (SCA). La heparina de bajo peso molecular (HBPM) se administró en el 78,5% y la warfarina fue el anticoagulante más común (82,7%). El 19,2% presentó complicaciones hemorrágicas, principalmente gastrointestinales, y el 35% tuvo resolución del trombo. El 30% desarrolló embolia sistémica, principalmente al sistema nervioso central. La mortalidad fue del 15%. Conclusiones. La prevalencia de TVI fue del 9,75%. La warfarina sigue siendo el tratamiento estándar, aunque las terapias alternativas se utilizan en casos especiales. La disfunción apical se asoció con embolismo sistémico.