OBJETIVE: To identify the main complications associated with the use of hormone replacement therapy. MATERIALS AND METHODS: observational, cross-sectional and retrospective study of 514 healthy postmenopausal women receiving hormone replacement therapy with 0.625 mg conjugated equine estrogen plus 2.5 mg of medroxyprogesterone acetate per day, during the period between January 1998 and December 2002 . RESULTS: The mean age was 57.5 ± 5.75 years (range, 50-76). The body mass index was abnormal in 87.0% (n = 447) of patients, malnutrition and weight and was found in 12.5% (n = 64) and 0.6% (n = 3), respectively. The incidence of complications associated with hormone therapy was 40.1%. The most frequent were hypertriglyceridemia (31.7%), hypercholesterolemia (25.9%), heart disease (6.2%), endometrial hyperplasia (2.4%) and breast (2.4%) cancer, occurring more frequently (63.2%) in patient...

OBJETIVE: To identify the main complications associated with the use of hormone replacement therapy. MATERIALS AND METHODS: observational, cross-sectional and retrospective study of 514 healthy postmenopausal women receiving hormone replacement therapy with 0.625 mg conjugated equine estrogen plus 2.5 mg of medroxyprogesterone acetate per day, during the period between January 1998 and December 2002 . RESULTS: The mean age was 57.5 ± 5.75 years (range, 50-76). The body mass index was abnormal in 87.0% (n = 447) of patients, malnutrition and weight and was found in 12.5% (n = 64) and 0.6% (n = 3), respectively. The incidence of complications associated with hormone therapy was 40.1%. The most frequent were hypertriglyceridemia (31.7%), hypercholesterolemia (25.9%), heart disease (6.2%), endometrial hyperplasia (2.4%) and breast (2.4%) cancer, occurring more frequently (63.2%) in patient...

Introduction: Spontaneous hepatic rupture is one of the most feared complications of pregnancy that leads to maternal near miss and death and is mainly associated with severe preeclampsia. Objective: To determine risk factors for spontaneous hepatic rupture in pregnant women with severe preeclampsia. Methods: We performed a cross-sectional, retrospective case-control study during the period January 1, 2006 through December 31, 2018. Thirty-one women with severe preeclampsia who presented hepatic rupture (cases) were compared to sixty-two controls (women with severe preeclampsia without hepatic rupture), in a ratio of two controls per case. Results: Factors significantly associated with hepatic rupture in women with severe preeclampsia were HELLP syndrome (OR = 3.42, 95% CI: 1.51 to 6.17), advanced maternal age (OR = 2.18; 95% CI: 1.13 to 5.02) and eclampsia (OR = 1.94, 95% CI: 1.09 to 4....

Los fibromas de la trompa de Falopio son tumores benignos extremadamente poco frecuentes. La mayoría son asintomáticos y se encuentran incidentalmente. Frecuentemente son manejados con laparotomía. Se presenta un caso muy raro de fibroma extrauterino, dependiente del istmo de la trompa de Falopio izquierda en una mujer de 53 años; que tuvo los diagnósticos preoperatorios de probable fibroma de ovario y como segunda probabilidad mioma uterino parasitario y fue tratada por laparotomía con biopsia por congelación. La ecografía transvaginal mostró una masa compleja de bordes definidos a predomino sólido con componente quístico claramente separada del útero con flujo tumoral periférico e impedancia al flujo sanguíneo normal al estudio doppler; mientras que la tomografía espiral multicorte mostró una lesión expansiva sólida con componente quístico de 12,8 por 6,5 cm dependie...

Los fibromas de la trompa de Falopio son tumores benignos extremadamente poco frecuentes. La mayoría son asintomáticos y se encuentran incidentalmente. Frecuentemente son manejados con laparotomía. Se presenta un caso muy raro de fibroma extrauterino, dependiente del istmo de la trompa de Falopio izquierda en una mujer de 53 años; que tuvo los diagnósticos preoperatorios de probable fibroma de ovario y como segunda probabilidad mioma uterino parasitario y fue tratada por laparotomía con biopsia por congelación. La ecografía transvaginal mostró una masa compleja de bordes definidos a predomino sólido con componente quístico claramente separada del útero con flujo tumoral periférico e impedancia al flujo sanguíneo normal al estudio doppler; mientras que la tomografía espiral multicorte mostró una lesión expansiva sólida con componente quístico de 12,8 por 6,5 cm dependie...

Objetivo: Determinar los conocimientos, acitudes y prácticas sobre el aprendizaje basado en evidencias de los médicos residentes que se encontraban cursando el Programa de Segunda Especialización en Gineco-obstetricia en las diferentes sedes docentes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima – Perú durante el período comprendido entre enero y diciembre del 2005. Material y método: Estudio observacional, prospectivo y descriptivo de corte transversal con un total de 87 residentes. Se completó un cuestionario para evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el aprendizaje basado en evidencias.

Determina los factores de riesgo para morbilidad materna extrema en el Instituto Nacional Materno Perinatal entre el 01 de enero al 31 de diciembre de 2018. El diseño correspondió a un estudio observacional analítico, retrospectivo, transversal, de tipo casos y controles. Se comparó setenta y seis gestantes que desarrollaron morbilidad materna extrema (MME) con igual número de gestantes sin la condición. Se utilizó como estadísticos el Chi cuadrado con sus respectivos Odds Ratio con un intervalo de confianza al 95% y el análisis de regresión logística múltiple. Los resultados mostraron que en pacientes con morbilidad materna extrema el tipo de enfermedad específica más frecuente fue el choque hipovolémico (57.9%) seguido por el choque séptico (25%). El análisis multivariado determinó que: nuliparidad (OR 2,61; IC 95%: 2,11 - 4,29), hemorragia postparto (OR 2,24; IC 95%:...

La investigación Titulada: Metodología sistémica blanda y rendimiento académico en matemáticas de estudiantes del cuarto grado de primaria en la Institución Educativa Integrada nro. 34036 Sagrada Familia de la Provincia de Pasco., surge debido al problema de aprendizaje de los alumnos en el área de matemáticas. El problema de investigación: ¿Qué políticas favorecen el rendimiento académico en estudiantes de matemáticas del cuarto grado de educación primaria de la Institución Educativa Integrada nro 34036 Sagrada Familia de la Provincia de Pasco?, esta pregunta se genera al considerar que los actores del sistema educativo son importantes en el proceso de enseñanza aprendizaje de los estudiantes de la Institución educativa. La investigación tiene como objetivo: Determinar las políticas que favorecen el rendimiento académico en matemáticas de estudiantes del cuarto gra...

El presente trabajo titulado "Formulación de estrategias a implementar en la Región Ica durante el período 2025-2030, para contribuir al logro del objetivo prioritario de fortalecer la seguridad en el ámbito marítimo, establecido en la Política Nacional Marítima". La formulación de estrategias se basó en entrevistas a expertos en seguridad marítima y en el análisis documental realizado. El estudio identificó varios desafíos en la región de Ica, incluyendo el tráfico ilícito de drogas, la pesca ilegal, la piratería y el robo. Para abordar estos desafíos, se proponen una serie de estrategias, incluyendo el fortalecimiento del control y la vigilancia de las actividades marítimas, el incremento de la capacidad del poder naval, y la participación efectiva de unidades navales en operaciones dentro del marco de los compromisos bilaterales y multilaterales. Además, se sugier...

En el presente trabajo de investigación se diagnosticó y determinó la influencia del rediseño de las herramientas tecnológicas de los cursos de Blended en el grado de aprendizaje de los estudiantes matriculados en los cursos Blended de la Línea de Tecnología del Instituto Superior Tecnológico Privado Cibertec de la sede Trujillo. En este trabajo se utilizaron los indicadores Diseño Instruccional, Modelo Pedagógico, Curso, Herramienta Virtual, Comunicación, Conectividad, Nivel de Uso, Comunicación, Motivación, para evaluar el grado de aprendizaje, la metodología de evaluación para las herramientas tecnológicas de Mayorga & Madrid. La población fueron los estudiantes del V ciclo del semestre 2014-II. Para contrastar la hipótesis se aplicó el diseño pre-experimental con pre-test y post-test. El resultado obtenido de los coeficientes significativos de los respectivos ...

En el presente trabajo de investigación se diagnosticó y determinó la influencia del rediseño de las herramientas tecnológicas de los cursos de Blended en el grado de aprendizaje de los estudiantes matriculados en los cursos Blended de la Línea de Tecnología del Instituto Superior Tecnológico Privado Cibertec de la sede Trujillo. En este trabajo se utilizaron los indicadores Diseño Instruccional, Modelo Pedagógico, Curso, Herramienta Virtual, Comunicación, Conectividad, Nivel de Uso, Comunicación, Motivación, para evaluar el grado de aprendizaje, la metodología de evaluación para las herramientas tecnológicas de Mayorga & Madrid. La población fueron los estudiantes del V ciclo del semestre 2014-II. Para contrastar la hipótesis se aplicó el diseño pre-experimental con pre-test y post-test. El resultado obtenido de los coeficientes significativos de los respectivos ...

La presente investigación tuvo como objetivo, determinar y verificar el diseño estructural de losas convencionales a losas prefabricadas de concreto armado que sean sometidas a cargas en los pisos típicos superiores, con el uso del software ETABS y cumplir con la norma peruana vigente. Para ello, se hizo el diseño y análisis estructural en el proyecto multifamiliar “San Felipe Tower” de 22 pisos con sótano ubicado en el distrito de Jesús María en Lima Metropolitana. En el primer capítulo, se establece la importancia del problema de investigación que radica en tratar y mejorar el análisis sísmico de elementos prefabricados de concreto armado en pisos típicos para el proyecto multifamiliar San Felipe Tower. En el segundo capítulo, se trató el marco teórico definiendo constructos de investigación como las bases teóricas de diseño estructural, elementos prefabricados e...

En el Instituto Materno Perinatal durante el año 2002 se realizó un estudio observacional analítico de tipo cohorte con el objetivo de determinar el valor en la predicción del parto pretérmino espontáneo de la longitud cervical medida por ecografía transvaginal entre las 22 – 24 semanas de gestación. Un total de 1218 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, de las cuales 18 se perdieron al seguimiento. La incidencia de parto pretérmino fue 11,8%. La longitud cervical estuvo normalmente distribuida. La longitud cervical media fue 35,1 +/-8,5 mm (rango, 11 – 72 mm). La longitud cervical, el antecedente de parto pretérmino, la multiparidad y el riesgo social alto se asociaron significativamente con parto pretérmino. El riesgo relativo de parto pretérmino espontáneo (_ 37 semanas de gestación) para pacientes con longitud cervical _ 15 mm y _ 25 mm fue 10,9 (IC 95% ...

Objective. To determine the usefulness of the mean pulsatility index (PI) of uterine artery doppler before 30 gestation weeks’ as a predictor of macrosomia in newborns treated at the National Perinatal Maternal Institute during the period 2011- 2012. Material and methods. A retrospective, cross-sectional and analytical study. It was determined the mean pulsatility index of the uterine arteries to 232 pregnant women under 30 gestation weeks’ and birth weight was calculated according to birth gestational age for two groups, the first with infants with appropriate birth weight and the second with macrosomic neonates (n = 18/ 7,8%), which were compared using standard deviations, Pearson correlation, Student t test and receiver-operator curve (ROC). Results. Variation was found between the two groups in the four mean indices (peak systolic, peak diastolic, pulsatility index and resistance...

Objective. To determine the usefulness of the mean pulsatility index (PI) of uterine artery doppler before 30 gestation weeks’ as a predictor of macrosomia in newborns treated at the National Perinatal Maternal Institute during the period 2011- 2012. Material and methods. A retrospective, cross-sectional and analytical study. It was determined the mean pulsatility index of the uterine arteries to 232 pregnant women under 30 gestation weeks’ and birth weight was calculated according to birth gestational age for two groups, the first with infants with appropriate birth weight and the second with macrosomic neonates (n = 18/ 7,8%), which were compared using standard deviations, Pearson correlation, Student t test and receiver-operator curve (ROC). Results. Variation was found between the two groups in the four mean indices (peak systolic, peak diastolic, pulsatility index and resistance...