Autoimmune pancreatitis (AIP) is an uncommon disease that represents a diagnostic challenge unless it is considered as a cause of acute pancreatitis, pancreatic exocrine insufficiency and a pancreatic mass. This entity is under diagnosed and successful medical therapy is available. In this paper, we will describe a case of a 59 year-old, Hispanic woman diagnosed with autoimmune pancreatitis, a disease previously believed to affect typically older men. We will review the definition, types, clinical manifestations, radiological features, serology, histopathological findings, treatment strategies and diagnostic criteria of autoimmune pancreatitis.

Herbs are commonly used worldwide for the treatment of various diseases, constituting a multi-billion dollar market. Unfortunately, hepatotoxicity induced by herbs is also common. The true incidence and prevalence are not known. There is need for more strict regulations andexperimental and pre-clinical studies regarding its efficacy and safety. There is no gold standard for the diagnosis of herbs-induced liver injury (HILI) and it constitutes a diagnostic challenge for the clinician, whereestablishing causality could be cumbersome. Clinical presentation varies from asymptomatic cases with mildly abnormal liver tests to fulminant liver failure requiring liver transplantation. In this review, we will discuss the epidemiology, clinical manifestations, challenges and diagnostic approach of HILI and will also present some exemplary cases from the University of Miami, Division of Hepatology.

Clostridium difficile is a major cause of antibiotic-associated diarrhea. We report a patient with complicated Clostridium difficile infection (CDI) who developed rapidly progressive acute respiratory distress syndrome (ARDS), for which CDI was the only identifiable source. CDI should be considered in the differential diagnosis for anyone with diarrhea who presents ARDS, especially in high-risk groups such as the elderly, hospitalized patients, or those who have had a history of CDI.

La pancreatitis crónica es una enfermedad fibro-inflamatoria progresiva del páncreas caracterizada por la fibrosis irreversible de la glándula con el eventual fallo de las funciones exocrinas y endocrinas. Las características distintivas de la enfermedad son el dolor abdominal, la malabsorción, la desnutrición, la diabetes mellitus y las calcificaciones pancreáticas. En muchos pacientes el origen de esta enfermedad se debe a una compleja mezcla de factores ambientales (por ejemplo, alcohol, cigarrillos y productos químicos en el trabajo), factores genéticos y en algunos casos origen hereditario o autoinmune. El manejo incluye enfoques médico, endoscópico y quirúrgico con la necesidad de la interacción entre diversas especialidades para dar un enfoque multidisciplinario coordinado. Esta revisión ofrece una visión general de los estudios recientes resumiendo la epidemiologí...

El osteosarcoma cardíaco primario es un neoplasma raro y agresivo que puede ser difícil de diagnosticar. Se reporta un caso de una mujer de 49 años que se presentó con disnea, aleteo auricular e insuficinecia cardiaca. Se realizó tomografía cardiaca computarizada y ecocardiograma y se visualizó una masa en su atrio izquierdo, diagnosticada como mixoma cardiaco elevado. Se realizó una resección quirúrgica y el análisis histológico e inmunohistológico sorpresivamente reveló que la masa era un osteosarcoma. La paciente recibió quimioterapia y radioterapia, ocho meses después mostró evidencias de recurrencia. Se discute brevemente el osteosarcoma primario en la cavidad cardiaca y su manejo.

Los leiomiosarcomas que surgen de la pared de los vasos sanguíneos son neoplasias raras y agresivas. Se presenta el caso de una mujer de 66 años que presentó dolor abdominal intermitente, estreñimiento progresivo y pérdida de peso. La tomografía computarizada abdominal mostró un tumor heterogéneo sólido de 12 cm en la cola del páncreas. Posteriormente, la paciente fue sometida a resección quirúrgica de la masa pancreática. Sorprendentemente, los análisis histológicos e inmunohistoquímicos revelaron leiomiosarcoma que surgía del músculo liso de la vena esplénica. Después de la cirugía, recibió quimioterapia adyuvante. Un año después, no hubo evidencia de recurrencia local. En este artículo se discute la información disponible sobre los leiomiosarcomas de la vena esplénica y su manejo.