Background The pulmonary artery catheter (PAC) has been used in a wide range of critically ill patients. It is not indicated for routine care of heart failure (HF), but its role in cardiogenic shock (CS) has not been clarified. Methods and Results We conducted a retrospective cohort study with the use of the National Inpatient Sample and identified a total of 9,431,944 adult patients admitted from 2004 to 2014 with the primary diagnosis of HF (n = 8,516,528) or who developed CS (n = 915,416) during the index hospitalization. Overall, patients with PAC had increased hospital costs, length of stay, and mechanical circulatory support use. In patients with HF, PAC use was associated with higher mortality (9.9% vs 3.3%, OR 3.96; P < .001) but the excess of mortality declined over time. In those with CS, PAC was associated with lower mortality (35.1% vs 39.2%, OR 0.91; P < .001) and in...

Los leiomiosarcomas que surgen de la pared de los vasos sanguíneos son neoplasias raras y agresivas. Se presenta el caso de una mujer de 66 años que presentó dolor abdominal intermitente, estreñimiento progresivo y pérdida de peso. La tomografía computarizada abdominal mostró un tumor heterogéneo sólido de 12 cm en la cola del páncreas. Posteriormente, la paciente fue sometida a resección quirúrgica de la masa pancreática. Sorprendentemente, los análisis histológicos e inmunohistoquímicos revelaron leiomiosarcoma que surgía del músculo liso de la vena esplénica. Después de la cirugía, recibió quimioterapia adyuvante. Un año después, no hubo evidencia de recurrencia local. En este artículo se discute la información disponible sobre los leiomiosarcomas de la vena esplénica y su manejo.