OBJECTIVE. To determine the clinical epidemiological characteristics of patients with atrial fibrillation (AF) who attended the Regional Hospital of Ica between 2012 and 2015. MATERIAL AND METHODS. A descriptive, retrospective and transversal study was carried out; In 203 patients diagnosed with CIE 10 I48.X, I49.0-I49.9 who were treated in the cardiology and internal medicine service. The data were obtained from the review of medical records. RESULTS. Atrial fibrillation occurs at a rate of 4 per 1000 patients. The mean age was 72 year-old (range: 45-104 yr). Fifty four per cent was male. AF with controlled ventricular rate was 52 %, with high ventricular rate 47 %. Abnormal ECG was found in 74 %; overweight 70 %; arterial hypertension 60 %; diabetes mellitus 36 %; acute myocardial infarction 22 %; smoking 12 %. Mortality was reported in 6,4 %. CONCLUSIONS. Four out of 1 000 people were...

Se presenta el caso de una paciente mujer de 17 años de edad, con el diagnosticó de tuberculosis pulmonar que recibió rifampicina, isoniacida, pirazinamida y etambutol. Cuatro semanas después presentó exantema dérmico, ictericia conjuntival, fiebre y prurito, eosinofilia y elevación de las enzimas hepáticas. Con el diagnóstico de síndrome DRESS se suspendió el tratamiento y se administró corticoides y antihistamínicos. La paciente desarrolló falla multiorgánica y falleció después de dos días después del ingreso.

Se distinguen dos grupos de cánceres testiculares: Los seminomas, 40% de los tumores testiculares, de crecimiento lento, tienden a delimitarse al testículo, son muy sensibles a la radioterapia y suelen ser presentarse a partir de la cuarta década de la vida. Los no- seminomas, 60% de los tumores testiculares, se propagan con rapidez, suelen aparecer entre los 18 y 35 años y engloban a varios subtipos (coriocarcinoma, carcinoma embrionario, teratoma y tumor del saco vitelino). Cualquier tumor testicular mixto debe ser considerado como un no-seminoma para el tratamiento.1-3 El tratamiento incluye orquiectomía, linfadenectomía, quimioterapia combinada y radioterapia, según el estadiaje.

Paciente mujer de 58 años de edad, fue traída por presentar miclonías, convulsiones tónico-clónicas, con antecedentes de hipertensión, diabetes mellitus, hipotiroidismo, secuela de infarto cerebral. A la exploración clínica se le halló soporosa, pupilas isocóricas, hiporreactivas, hemiparesia derecha. El estudio tomográfico cerebral sin contraste mostró calcificaciones cerebrales y cerebelosas. Se discute sobre los conceptos de enfermedad o síndrome de Fahr.

Se trata de paciente varón, de 49 años de edad, que presenta dificultad respiratoria, y se manifiesta a pequeños esfuerzos, taquipneico, que le imposibilita el decúbito dorsal, ha recibido tratamiento particular con azitromicina 500 mg y salbutamol inhalador por 03 días, al no presentar mejoría, acude al hospital IV “Augusto Hernández Mendoza”, con antecedente de covid-19 en dos oportunidades en 2021 y 2022; en la tomografía axial computarizada sin contraste: se observa parénquima pulmonar con superposición del patrón en vidrio deslustrado y la presencia de engrosamientos septales interlobulillares e intralobulillares,compatible con patrón de: CRAZY PAVING.El patrón crazy paving es un hallazgo tomográfico inespecífico que consiste en la superposición del patrón en vidrio deslustrado con la presencia de engrosamientos septales interlobulillares e intralobulillares, qu...

Presentamos el caso de un paciente varón de 77 años que acudió por dolor abdominal localizado en el cuadrante inferior izquierdo, sin irradiación, con una intensidad de 6/10 según la escala de EVA, de tipo cólico, que se alivió con antiespasmódicos. Entre sus antecedentes, destacan diabetes mellitus (DM) e hipertensión arterial (HTA). La angio-TAC abdominopélvica mostró riñones fusionados en su polo inferior, característico de un riñón en herradura, junto con una dilatación del sistema colector izquierdo de 48 mm y la presencia de litiasis coraliforme en el seno renal izquierdo de 35 x 26 mm, lo cual ocasionó adelgazamiento de la cortical renal. Se observaron además otras litiasis en el seno renal izquierdo, siendo la mayor de 9 mm. El diagnóstico final fue de riñón en herradura, hidronefrosis izquierda severa y litiasis coraliforme izquierda.

Introducción: Los aneurismas intracerebrales son hallazgos incidentales en estudios de imágenes realizado por otros diagnósticos. Reporte de Caso: Paciente femenino de 35 años, que presentó sincope después de cefalea de gran intensidad sin ceder a tratamiento convencional de AINES; con antecedente de cefalea de larga data y tratamiento esporádico. Al examen: neurológico: despierta, asimetría facial, disartria, fuerza muscular disminuida en ambos miembros inferiores, no signos meníngeos; el informe tomográfico cerebral sin contraste indicó: lesiones cerebrales expansivas de etiología a determinar a nivel de ambos lados de diencéfalo: descartar glioma vs aneurismas; Angiotac cerebral con contraste, refleja aneurismas de carótida interna intracraneal bilateral y cerebral media (en espejo). Posteriormente la paciente fue evaluada por neurocirujano de turno, quien indica referi...

Introduction: Intracerebral aneurysms are incidental findings in imaging studies performed for other diagnoses. Case Report: 35-year-old female patient, who presented syncope after severe headache without yielding to conventional treatment with NSAIDs; with a history of long-standing headache and sporadic treatment. On examination: neurological: awake, facial asymmetry, dysarthria, decreased muscle strength in both lower limbs, no meningeal signs; the brain tomographic report without contrast indicated: expansive brain lesions of etiology to be determined at both sides of the diencephalon: rule out glioma vs aneurysms; cerebral Angiotac with contrast, reflects bilateral intracranial internal carotid and middle cerebral (mirror) aneurysms. Subsequently the patient was evaluated by the neurosurgeon on duty, who indicated to refer to a center of higher complexity, for not having the necessa...

A 57-year-old male, with abdominal pain, stabbing type, sudden onset, located in hypogastrium with irradiation to the genitals, with great intensity 8/10 according to eva scale; in the hospital he presented arterial hypotension so he was treated in trauma shock; with complete abdominal ultrasound reporting in pelvic cavity image of rounded morphology of 73 x 67 mm in diameter, with walls of 9. 1 mm, consider: aortic artery aneurysm (AAA); in abdominopelvic angio-CT abdominal aorta is observed distended 107 x 71 mm, with multiple hypodense images, irregular, suggestive of hematomas, consider: Ruptured AAA; keep in mind that aortic aneurysms can occur in any of the five anatomical regions of the aorta: root, ascending thoracic, aortic arch, descending thoracic and abdominal, but are less common in the abdominal cavity.(1). AAA is a silent, progressive and potentially fatal pathology (in 90...

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OBJECTIVE. To determine the clinical epidemiological characteristics of patients with atrial fibrillation (AF) who attended the Regional Hospital of Ica between 2012 and 2015. MATERIAL AND METHODS. A descriptive, retrospective and transversal study was carried out; In 203 patients diagnosed with CIE 10 I48.X, I49.0-I49.9 who were treated in the cardiology and internal medicine service. The data were obtained from the review of medical records. RESULTS. Atrial fibrillation occurs at a rate of 4 per 1000 patients. The mean age was 72 year-old (range: 45-104 yr). Fifty four per cent was male. AF with controlled ventricular rate was 52 %, with high ventricular rate 47 %. Abnormal ECG was found in 74 %; overweight 70 %; arterial hypertension 60 %; diabetes mellitus 36 %; acute myocardial infarction 22 %; smoking 12 %. Mortality was reported in 6,4 %. CONCLUSIONS. Four out of 1 000 people were...

Se presenta el caso de una paciente mujer de 17 años de edad, con el diagnosticó de tuberculosis pulmonar que recibió rifampicina, isoniacida, pirazinamida y etambutol. Cuatro semanas después presentó exantema dérmico, ictericia conjuntival, fiebre y prurito, eosinofilia y elevación de las enzimas hepáticas. Con el diagnóstico de síndrome DRESS se suspendió el tratamiento y se administró corticoides y antihistamínicos. La paciente desarrolló falla multiorgánica y falleció después de dos días después del ingreso.

Se distinguen dos grupos de cánceres testiculares: Los seminomas, 40% de los tumores testiculares, de crecimiento lento, tienden a delimitarse al testículo, son muy sensibles a la radioterapia y suelen ser presentarse a partir de la cuarta década de la vida. Los no- seminomas, 60% de los tumores testiculares, se propagan con rapidez, suelen aparecer entre los 18 y 35 años y engloban a varios subtipos (coriocarcinoma, carcinoma embrionario, teratoma y tumor del saco vitelino). Cualquier tumor testicular mixto debe ser considerado como un no-seminoma para el tratamiento.1-3 El tratamiento incluye orquiectomía, linfadenectomía, quimioterapia combinada y radioterapia, según el estadiaje.

A 58-year-old female patient was brought in for myclonies, tonic-clonic seizures, with a history of hypertension, diabetes mellitus, hypothyroidism, cerebral infarction sequelae. Clinical examination was found soporous, isochoric pupils, hyporeactive, right hemiparesis. The no-contrast brain tomographic studyshowed cerebral and cerebellar calcifications. It is discussed about the concepts of Fahr disease or syndrome.

A 14-year-old woman who developed diarrhea with blood and abdominal pain located in the lower left quadrant, intermittent, colic type. Unimportant background. She was found hypotensive, complaining, with increased bowel sounds, pain to palpation on the left flank and left iliac fossa. The imaging study suggested a sigmoid colon neoplasm that infiltrated the mesentery and free cavity liquid. Colonoscopy showed a proliferative, stenosing lesion and the surface with multiple ulcerations with fibrin attached. As pain increased, she underwent surgery as an acute abdomen. She had a sigmoidectomy plus end-to-end coloncolonic anastomosis. The histopathological study was consistent with sigmoid colon ameboma, with the presence of Entamoeba histolytica trophozoites.

Mujer de 22 años de edad, que presentó dolor abdominal difuso, con irradiación a la región lumbar, de gran intensidad, se automedicó y, al no ceder el dolor, acudió al servicio de emergencia. Sin antecedentes de importancia. Al examen clínico: con piel sudorosa, muy quejumbrosa; abdomen doloroso a la palpación e impresionaba una tumoración en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Hemograma y examen de orina normales. Ecografía: en la fosa iliaca izquierda se halló una lesión sólida hipoecogénica de 65 mm x 35 mm ovalada de márgenes circunscritos, que al doppler color mostró flujo vascular arterial y venoso, el cual se extendía hasta el hilio esplénico. La tomografía indicó un bazo de tamaño, morfología y densidad normal; con presencia de bazo accesorio de ubicación ectópica, a nivel de la fosa iliaca izquierda, de 55 mm x 49 mm. Se realizó una esplenectom�...

Omental infarction is an inflammatory, self-limiting, benign and infrequent process of the omentum major, resulting from vascular involvement. We present the case of a 34-year-old woman who went to the Emergency Room with lancinating abdominal pain, located in the mesogastrium, with irradiation to the lower left quadrant. On physical examination of the abdomen, decreased hydro-aerial noises, pain on palpation on the left flank and left iliac fossa, left lumbar percussion fist (+) are heard. The ultrasound was not contributory and the tomography revealed, in the left iliac fossa, an image of fat density of 30 mm x 15 mm with hyperdense halo, adjacent to the anterior edge of the descending colon in relation to left omental infarction. The importance of diagnostic presumption and the decision between conservative or surgical treatment is highlighted.

El distanciamiento social por COVID-19 ha buscado reducir la asistencia de pacientes a los servicios de emergencia de los diferentes hospitales a nivel nacional. A pesar de ello, se experimentó oleadas de personas con o sin síntomas y de aquellos preocupados por posibles exposiciones (1). Esta situación limitó una adecuada evaluación clínica y el aumento posterior de consultas por complicaciones respiratorias o sistémicas (1). En consecuencia, surgieron opciones de atención de tratamiento extramurales no demostradas por la evidencia actual. A 20 meses de iniciado el estado de emergencia en el Perú, la COVID-19 ha desafiado los actuales paradigmas de atención seguras y de calidad, siendo la capacidad resolutiva de los hospitales superada por la cantidad de personas que acuden al servicio de emergencia (2). Ello evita que quienes tienen una necesidad real de atención se benefici...

La investigación en el área de salud es fundamental en la formación médica del estudiante de pregrado. De acuerdo a la Ley Universitaria N°30220 la investigación debe constituir una función esencial y obligatoria de las universidades, y con ello la producción de conocimientos para la sociedad. Usualmente, la realización de una tesis es el primer contacto con esta área, sin embargo, es poco el porcentaje de ellas que una vez sustentadas, llegan a tener un mayor alcance por medio de una publicación.