La hiperglucemia es un hallazgo común en los pacientes admitidos en la emergencia, no restringida a pacientes con diabetes mellitus. Es regularmente encontrada en pacientes sin previo diagnóstico de diabetes, disturbio metabólico transitorio en respuesta a una enfermedad severa o uso de fármacos, también llamada como hiperglicemia de estrés, siendo esta el resultado de un disturbio endocrino inducido por estrés, lo cual resulta en disminución de la sensibilidad a la insulina, acompañada de alteración en su secreción. Tanto la hiperglucemia como la hipoglicemia están asociadas con resultados adversos, incluso la muerte. La importancia de la hiperglucemia en los servicios de emergencia radica en que es una complicación metabólica que frecuentemente se relaciona con una peor evolución, estancias más prolongadas, ingreso a unidades críticas, sobre todo en pacientes que desco...

El presente plan de negocio se realizó con la finalidad de estudiar la viabilidad y puesta en marcha de una plataforma virtual educativa de Medicina Culinaria - GREENPASS, la cual está dirigida a una audiencia que desea adquirir conocimientos sobre alimentación saludable enfocada en procesos de salud y enfermedad, bajo las premisas de Medicina Culinaria. Nuestra propuesta de valor se centra en sesiones educativas virtuales asincrónicas bilingües (español e inglés), cuyo contenido se caracteriza por utilizar la metodología micro- learning, esto permite captar la atención del suscriptor y fácil comprensión de los temas. Actualmente se observa el interés creciente de la población por mejorar el estilo de vida a través de la alimentación, la tendencia se inclina hacia el conocimiento del buen manejo de los ingredientes para obtener su máximo beneficio, sin embargo, la demanda...

Mujer de 73 años con antecedente de epilepsia, deterioro cognitivo, rigidez y movimientos involuntarios. Ingresó por emergencia con cuadro de desorientación y dificultad del habla. La TEM cerebral mostró calcificaciones en los ganglios basales y hemisferios cerebelosos sugerentes de síndrome de Fahr. Se demostró un hipoparatiroidismo primario más enfermedad tiroidea autoinmune con una hiponatremia hipotónica euvolémica y sin alteración de otros ejes hipofisiarios. Se hizo el diagnóstico de síndrome poliglandular autoinmune tipo 4; además, el dosaje de ADH confirmó el diagnóstico de síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Se administró calcio endovenoso, suplementos de vitamina D y calcitriol, con mejoría clínica neurológica importante.

A 46-year-old man with long-standing, poorly controlled diabetes is hospitalized for right knee monoarthritis after trauma. His clinical evaluation found joint deformity, synovitis in the right knee and absence of multiple toes due to a history of amputation. With the radiological evaluation that showed bone destruction and the synovial fluid analysis that ruled out infectious causes and microcrystal arthritis, the diagnosis of Charcot neuroarthropathy of the knee was made. Conservative management was indicated with the use of a felt insole for unloading and the use of a walker, the case being followed up to define behavior according to evolution. Despite being rare, it is important to consider Charcot neuroarthropathy in all diabetic patients with monoarthritis of the knee, in order to make an early diagnosis and avoid important complications and sequelae, always ruling out infectious c...

Pseudomonas aeruginosa en una bacteria Gram negativa no fermentadora que produce diversos tipos de infecciones severas en inmunocompetentes e inmunodeprimidos. Una de estas infecciones es la otitis externa maligna, la cual se presenta principalmente en personas con diabetes mellitus y puede tener una evolución tórpida cursando con osteomielitis de base de cráneo y parálisis de nervios craneales. El tratamiento es individualizado y principalmente conservador con antibioticoterapia guiada por cultivo. La bacteria aislada en la mayoría de los casos reportados es sensible a los antibióticos anti-pseudomónicos. Reportamos un caso de presentación inusual de otitis externa maligna por Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos con evidencia sugerente de compromiso bilateral y en el cual se aisló al mismo germen en urocultivo y hemocultivos, lo que indicaría una diseminación ...

ObjeCtive. To determine the prevalence and risk factors of diabetic peripheral neuropathy (DPN) in newly diagnosed patients of diabetes mellitus (DM2) attending Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL). Material and MethOds. Prospective, cross-sectional analytical study in patients attending the Endocrinology Service of HNAL, Lima. Inclusion criteria were a recent diagnosis (less than 3 months) of DM2 according to ADA criteria and age ≥18 years old. Patients with gestational diabetes, secondary diabetes, history of non-DPN and those in hyperglycemic crises were excluded. DPN was evaluated using a biothesiometer and was defined as the presence of a vibration perception threshold greater than 25 V in the plantar region of the first toe of at least one of the feet. To describe the characteristics of the population, frequencies and percentages were used for categorical variables, mean and...

ObjeCtive. To determine the prevalence and risk factors of diabetic peripheral neuropathy (DPN) in newly diagnosed patients of diabetes mellitus (DM2) attending Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL). Material and MethOds. Prospective, cross-sectional analytical study in patients attending the Endocrinology Service of HNAL, Lima. Inclusion criteria were a recent diagnosis (less than 3 months) of DM2 according to ADA criteria and age ≥18 years old. Patients with gestational diabetes, secondary diabetes, history of non-DPN and those in hyperglycemic crises were excluded. DPN was evaluated using a biothesiometer and was defined as the presence of a vibration perception threshold greater than 25 V in the plantar region of the first toe of at least one of the feet. To describe the characteristics of the population, frequencies and percentages were used for categorical variables, mean and...