Mujer de 73 años con antecedente de epilepsia, deterioro cognitivo, rigidez y movimientos involuntarios. Ingresó por emergencia con cuadro de desorientación y dificultad del habla. La TEM cerebral mostró calcificaciones en los ganglios basales y hemisferios cerebelosos sugerentes de síndrome de Fahr. Se demostró un hipoparatiroidismo primario más enfermedad tiroidea autoinmune con una hiponatremia hipotónica euvolémica y sin alteración de otros ejes hipofisiarios. Se hizo el diagnóstico de síndrome poliglandular autoinmune tipo 4; además, el dosaje de ADH confirmó el diagnóstico de síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Se administró calcio endovenoso, suplementos de vitamina D y calcitriol, con mejoría clínica neurológica importante.

The case of a 20-year-old male patient is presented, with an illness of one week characterized by asthenia, hyporexia, nausea, vomiting, neck stiffness, intermittent headache of intensity 9/10, fever quantified at 38.5. °C, scant dry cough, weight loss and left hemiparesis without loss of consciousness. Serological tests, including HIV, were negative. The spinal fluid showed pleocytosis with a predominance of mononuclear cells, hyperproteinorrachia and hypoglycorrhachia, with a positive GeneXpert MTB/RIF test for M. tuberculosis resistant to rifampicin, in addition to a positive sputum smear for the same germ. The images showed a miliary pattern and vascular compromise (bilateral hypodensities at the level of the basal ganglia and internal capsule). He was treated as multidrug-resistant systemic tuberculosis with a favorable outcome.

A 38-year-old man from Lima, with a history of HIV for three years in treatment, presented with a sensation of thermal elevation, nocturnal diaphoresis and productive cough with whitish expectoration; he also had a pulsating bitemporal headache and, one week before admission, he presented shortness of breath associated with sore throat, dysphonia and oppressive chest pain of intensity 6/10. Due to persistence of symptoms, he went to the Emergency Department, where the chest X-ray showed a mediastinal mass, so it was decided to hospitalize him. Chest TEM showed a left mediastinal mass, with multiple cervical and mediastinal adenopathies; and abdominal TEM showed a mass in the aortic bifurcation and multiple pararaortic and inguinal nodes. Inguinal node biopsyshowed histology compatible with Castleman’s disease. Chemotherapy was started, with favorable evolution and improvement of sympto...

Objetivo: Identificar y describir las caracteristicas Epidemiológicas, Clínicas y Quirúrgicas de los pacientes menores de 15 años con Apendicitis Aguda, en el Hospital Regional de Loreto, entre Enero del 2009 a Diciembre del 2013. Metodología: Es un estudio de tipo descriptivo retrospectivo, en la cual se realizó una recolección de información de 205 muestras (historias clínicas). El análisis estadístico fue con medidas de tendencia central, procesados y analizados mediante el paquete estadístico SPSS versión 20.0, con análisis descriptivo univariado (tablas de frecuencias en valores absolutos y relativos además de gráficos). Resultados: 63.4% estuvieron entre 10 a 14 años, 51.7% fueron del sexo masculino, 47.8% procedieron de lquitos, 94.6%, ingresaron por el Servicio de emergencia, 61% tuvieron un estancia hospitalaria de 3 a 6 días. El 45.9% presentaron un tiempo de ...