En el Servicio de Reumatología del Hospital Guillermo Almenara de EsSalud se diseñó un protocolo de diagnóstico y tratamiento de osteoporosis que, entre otros aspectos, orienta y educa para solicitar este examen en una fase de prevención ante la presencia de factores de riesgo y para el seguimiento terapéutico Diversos estudios prospectivos y retrospectivos han demostrado que la determinación de la densidad mineral ósea predice con gran sensibilidad la ocurrencia de fracturas en la misma área examinada. Además, otros estudios prospectivos demostraron que las mujeres con masa ósea baja en el radio distal o en el calcáneo tienen un riesgo aumentado de fracturas de cadera. El presente trabajo demuestra que existe una alta frecuencia de osteoporosis en la población de asegurados que demandan un estudio de densitometría ósea (45,7% en columna lumbar, 37.8% en cuello femoral y 2...

El objetivo es evaluar la eficacia y eventual toxicidad de la cic10sporina-A (Cs-A) en el tratamiento de 20 pacientes con el diagn6stico de Artritis Reumatoide (AR), en un seguimiento de 26 semanas con dosis de inicio de 3.5 mg/kg/d la que se podía incrementar hasta un máximo de 5 mg/ kg/d. Se evalu6 la eficacia, mediante escala análoga visual del dolor, recuento de articulaciones tumefactas y dolorosas, velocidad de sedimentaci6n globular USG), dosaje de proteína C reactiva (PCR) y el test de calidad de vida: Health assessment questionaire (HAQ). I-a toxicidad se registr6 con la informaci6n clínica y de laboratorio de cada paciente. Desde la sexta semana de tratamiento y hasta el final del estudio la Cs-A mejor6 en forma significativa el recuento de articulaciones tumefactas (p=O.0410), dolorosas (p=O.0191), escala análoga visual del dolor (p=O.0361), y la velocidad de sedimentaci...

OBJECTIVE: To detect secondary amyloidosis (AA) in patients with rheumatoid arthritis (RA). MATERIAL AND METHODS: We assayed length of disease, extraarticular involvement, functional ability, anatomical compromise, white cell count, erythrocyte sedimentation rate, rheumatoid factor (RF) (latex test), serum albumin, and urine analysis. All of patients underwent periumbilical aspirate of subcutaneous fat. Samples were stained with Congo red, and light microscopy and polarized microscopy were used. Green-apple birefrigence was taken as AA (+). RESULTS: We studied 81 patients with RA (ACR criteria), 71 of them were females. The ages were between 31 and 80 years. 75/81 patients were RF (+), 3/81 were AA (+). Average length of disease was 14,74 years in AA (-) patients and 20,3 years in AA (+). Just one patient showed renal deposits of amyloid. CONCLUSION: Our occurrence of amyloidosis in pati...

Background: Studies on tuberculosis (TB) risk in patients with rheumatoid arthritis (RA) non-users of biological therapy show contradictory results. Objetives: To determine RA as independent risk factor for TB. Design: Non concurrent cohort study. Setting: Guillermo Almenara Asistential Net, Lima-Peru, a teaching hospital. Participants: Biological therapy non-users RA patients. Interventions: RA patients fulfilled the ARA 1987 diagnosis criteria and were biological therapy non-users. Control group was paired by age and sex to RA patients. Patients in control groups had non immunological disorders. Clinical information was completed by interviews. RA patients follow-up was started at the time of diagnosis and ended at the time of interview and/or TB diagnosis. Density incidence (DI) was found for each cohort and TB relative risk (RR) was calculated. To evaluate time length to TB evolution...