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tesis de maestría
Publicado 2023
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Objective: To describe and demonstrate the impact of emergency focused ultrasound on clinical decision making in patients admitted to the shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, during the year 2023. Methodology: Cross-sectional Observational Study that will be carried out in the Shock-trauma unit of the emergency service of the Regional Hospital of Loreto. The population universe will be made up of all patients admitted to the Shock-trauma unit of the Loreto Regional Hospital from January 1 to December 31, 2023. The sample will consist of a total of 176 patients. To determine the relationship between the variables, the Chi2 test with statistical significance (p< 0.05) will be used. Conclusion: this study is applicable in the Shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, it will demonstrate the impact of focused emergency ultrasound (POCUS) in the best decision-maki...
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tesis de maestría
La presente investigación estudia el impacto de shocks climáticos sobre la decisión de acumulación de capital humano de los hogares rurales en el Perú. A través de un modelo de regresión lineal y en línea con lo propuesto por Milett y Shah (2012) y Burke et al. (2015), se busca determinar cómo los shocks de temperatura y precipitación a los que un individuo está expuesto durante la gestación y sus quince primeros años de vida, influyen en su vida adulta en: (i) los años acumulados de educación; (ii) la probabilidad de acabar secundaria, y (iii) su nivel de ingresos. De igual forma, se busca determinar los canales de transmisión mediante los que esto sucede por lo que se valida: (i) asistencia escolar; (ii) el abandono escolar; (iii) retraso escolar, y (iv) sustitución entre tiempo dedicado al estudio y al trabajo. Para todos los casos, el análisis se hace en agregado y ...
3
tesis de grado
Publicado 2022
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La fase de introducción para un nuevo producto, consiste en el proceso de llevarlo al mercado, teniendo en cuenta una serie de campañas, estrategias de publicidad y comunicación. Para esto, el principal objetivo de estos eventos es informar al mercado sobre la existencia de nuevos productos. El tiempo es un factor muy importante al momento del lanzamiento de un nuevo producto, y este depende de factores internos y externos. Dentro de los factores internos se incluye tener un sistema de logística y distribución eficiente, tener una fuerza de ventas bien capacitada y un plan de marketing flexible. Obtener el mercado correcto también es importante, lo que significa saber quién obtendrá finalmente su producto o servicio y cuándo. Luego de realizar un estudio de mercado se consideraron las siguientes razones para proponer el lanzamiento de marca. Se identificó un producto llamat...
4
tesis de maestría
Publicado 2025
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La presente investigación tiene como objetivo evaluar la utilidad del índice de shock diastólico y sistólico como indicadores para predecir shock séptico en pacientes con sepsis del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo 2023 al 2024. El estudio será de tipo Aplicado, ya que busca utilizar conocimientos clínicos para resolver un problema específico en el contexto asistencial: la identificación temprana de pacientes con riesgo de SS mediante índices hemodinámicos simples. El diseño del estudio será observacional, porque se analizarán datos clínicos sin intervenir en los pacientes. Analítico, ya que se busca establecer una relación entre los índices de shock (sistólico y diastólico) y la aparición de SS. La población a estudiar fueron los pacientes adultos diagnosticados con sepsis atendidos en el Servicio de Emergencias del HNAL durante el período de enero...
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tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar si la sobrecarga hídrica es factor de riesgo para mortalidad en niños con shock séptico atendidos en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013-2018. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, analítico y de casos y controles en el que se incluyeron a 88 niños entre 1 a 10 años con diagnóstico de shock séptico en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013 - 2018, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: fallecidos o sobrevivientes; aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: En el análisis bivariado la frecuencia de hiperlactatemia, plaquetopenia, injuria renal aguda e hiperglucemia fueron significativamente superiores en el grupo de niños fallecidos que en el de los sobrevivientes (p<0.05). La frecuencia de...
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artículo
Publicado 1998
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Este trabajo busca identificar las posibles perturbaciones (shocks) que afectarían la cuenta corriente de la Argentina. A tal efecto, se analiza la transmisión de shocks y se explora su impacto sobre la inversión doméstica y la cuenta corriente, empleando para ello estimaciones econométricas y la técnica de los Vectores Autorregresivos (VAR). El análisis cubre el período 1977/97 (posterior a la Reforma Financiera). Se analizan dos tipos de shocks. Por un lado, los shocks de oferta, tal como los que surgen por cambios en la productividad total de los factores. Estos shocks pueden ser idiosincráticos o específicos del país, si se originaran domésticamente, o globales, si tuvieran su origen en las economías más desarrolladas y se transmitieran al resto de las economías del mundo o si afectaran a la mayoría de los países por igual. En este sentido, el trabajo trata de examin...
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Las repercusiones clínicas del shock son metabólicas y multisistémicas, no solo hemodinámicas. El aporte de 02 a los tejidos cumple un rol Protagónico en la generación de energía y en el metabolismo anaeróbico de las células. Se revisa la fisiopatología y las expresiones clínicas tempranas Para el diagnóstico, asimismo las Pautas de monitorización y tratamiento desde la fase temprana del Proceso, protocolo que debe cumplirse en el área clínica en donde se encuentre el Paciente, hasta que logre ser transferido a Cuidados Intensivos, evitando que el proceso progrese hacia el Síndrome de Falla Orgánica Multisistémica (FOMS), hacia la fase irreversible y la muerte.
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artículo
Publicado 1998
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Este trabajo busca identificar las posibles perturbaciones (shocks) que afectarían la cuenta corriente de la Argentina. A tal efecto, se analiza la transmisión de shocks y se explora su impacto sobre la inversión doméstica y la cuenta corriente, empleando para ello estimaciones econométricas y la técnica de los Vectores Autorregresivos (VAR). El análisis cubre el período 1977/97 (posterior a la Reforma Financiera). Se analizan dos tipos de shocks. Por un lado, los shocks de oferta, tal como los que surgen por cambios en la productividad total de los factores. Estos shocks pueden ser idiosincráticos o específicos del país, si se originaran domésticamente, o globales, si tuvieran su origen en las economías más desarrolladas y se transmitieran al resto de las economías del mundo o si afectaran a la mayoría de los países por igual. En este sentido, el trabajo trata de examin...
9
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Sistematizar las evidencias sobre la eficacia de la Terapia temprana dirigida a objetivos para disminuir la mortalidad en pacientes con Shock Séptico en unidades críticas. Material y Métodos: Revisión sistemática observacional y retrospectivo, sometidos a lectura crítica y utilizando el sistema de evaluación GRADE para la identificación del grado de evidencia de los artículos publicados en las siguientes bases de datos: PubMed, Sciencedirect, Epistemonikos, Scielo, Researchgate. De los 10 artículos revisados sistemáticamente: el 90% (n= 9/10) son metanálisis, el 10 % (n= 1/10) es revisión sistemática y proceden de los países de China (70%), seguida de Irán (10%), Estados Unidos (10%) y Corea (10%). Resultados: El 70% (n=7/10) señalan que la terapia temprana dirigida a objetivos es eficaz para disminuir la mortalidad en pacientes con Shock Séptico en unidades c...
10
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar si la circulación extracorpórea es un factor de riesgo para shock cardiogénico en pacientes con cirugía de revascularización miocárdica. Material y Método: Se realizó una investigación tipo analítico, observacional, de cohorte retrospectiva, seleccionando en forma de conveniencia a 74 pacientes operados de revascularización miocárdica, divididos en 2 grupos. Grupo I: 41 con circulación extracorpórea (CEC) y Grupo II: 33 sin CEC, en el Hospital Militar Central, Jesús María – Lima, de enero 2013 hasta diciembre 2018. Se realizó el análisis bivariado, el Riesgo Relativo, la Prueba de t- student y el Chi cuadrado. Se estableció como significancia estadística a p<0,05. Resultados: La edad promedio en el grupo I fue de 58,63 ± 15,93 frente a 59,00 ± 12,58 del grupo II (p>0.05). El género, IMC, DM2, IRA, anticoagulación y fumador no tuvieron difere...
11
tesis de grado
Publicado 2018
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RESUMEN La Revisión Sistemática, unidad de análisis, estudios originales primarios. Base de datos Intramed, Pubmed. se eligieron 10 artículos de los cuales: 80% artículos, son de tipo revisión sistemática, meta análisis de alta calidad que corresponden a países como China, Israel, Estado Unidos, Brasil y Australia, 20% artículos, ensayo clínico son de Estados Unidos. Resultados: los 10 artículos se evidencio que el total de los artículos analizados el 80% (8/10) de estos autores coinciden que el uso de la noradrenalina en pacientes con shock séptico presentó menores eventos adversos cardiacos, disminuyo la tasa de arritmias, en relación a la comparación con el uso de dopamina. Conclusiones: Se evidencio en los artículos Revisados que la noradrenalina es más eficaz sobre la dopamina por no presentar efectos adversos en el tratamiento de pacientes con shock séptico y re...
12
tesis de grado
Publicado 2024
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En esta investigación se realiza la construcción y simulación de un modelo Dinámico, Estocástico y de Equilibrio General (DSGE, por sus siglas en inglés) para una economía con un gran sector informal inspirado en estudios como Ahmed et al. (2012), Esfandyari and Dahmarde (2014), Lahcen (2014), Leyva and Urrutia (2018), Galiani and Weinschelbaum (2007) y Allen and Schipper (2017), con el objetivo de encontrar mecanismos para fomentar la formalidad empresarial. La investigación es básica-aplicada y usa el método sintético, ya que se construye un modelo DSGE y se hace uso de datos empíricos para aproximar el comportamiento de largo plazo del mercado de trabajo, el mercado de bienes y la composición de las empresas en el modelo con los datos peruanos. La aproximación se realiza mediante la calibración de los principales parámetros del modelo haciendo uso de los datos provisto...
13
Publicado 2022
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Los servicios sépticos son los módulos en la medicina intensiva que son bastantes y repetidos y con esta capacitación se pretende conocer los últimos lineamientos para intentar estar a la vanguardia de las publicaciones para mejorar la sobrevida de nuestros pacientes.
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artículo
Publicado 2015
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We present an study of 49 cases on hemorrhage shock treated in Obstetrics and Gynocology Departament at Maria Auxiliadora Hospital Lima- Perú, from July 1. 1988 to December 31, 1989. In this period occurred 6,243 deliveries. The most frequent causes were ectopic pregnancy, abort and abruptio placentae. It is important also, then pregnancies were in first 12 weeks. the management was: general measures and specific measures to treat the hemorrhage. There was I maternal death.
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Publicado 2023
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El shock es un término de mucha mortalidad, generalmente es de 30% a 40% de pacientes cardiacos que ingresan tienen dicho récord de mortalidad. Actualmente la propuesta es la creación de equipos de manejo de shock cardiogénico regionales que orienten hacia el tratamiento y al diagnostico oportuno del shock, tanto desde el nivel I para policlínicos, hospitales, hasta llegar al centro especializados de shock cardiogénico.
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Publicado 2022
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El shock anafiláctico es una reacción severa anafiláctica, rápidamente progresiva, en la cual se produce una disminución de la presión arterial con riesgo para la vida.
17
tesis de grado
Publicado 2022
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La presente investigación ha tenido como objetivo general Determinar cuál fue el grado de vulnerabilidad en el nivel de consumo de los hogares peruanos frente a la presencia de shocks idiosincráticos en sus fuentes de ingresos durante el periodo 2015-2019. Para ello se aplicaron tres estimaciones para modelos con panel de datos: Modelo Pooled, Modelo de Efectos Fijos y Modelo de Efectos Aleatorios. Luego de estimar estos tres tipos de especificación se procedió a efectuar pruebas o test econométricos para seleccionar la mejor especificación. Bajo estas consideraciones La evidencia empírica sugiere que el grado de vulnerabilidad en el consumo de los hogares a nivel nacional frente a la presencia de shocks idiosincráticos que afectan los ingresos de los hogares durante el periodo 2015-2019; es significativa y directa; ello debido a que el coeficiente asociada a la variable _1 y _ ...
18
tesis de grado
Publicado 2018
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Se realizó una revisión y el análisis de un caso clínico a través de la historia clínica que sirvió de instrumento para identificar los antecedentes obstétricos de una paciente que desarrollo una hemorragia de causa obstétrica en la primera mitad del embarazo por un embarazo ectópico complicado el cual es considerado una emergencia médica pone en riesgo la vida del paciente es por ello la importancia de conocerlos. Lográndose evidenciar el manejo clínico de los hospitales del estado donde se desarrolló el caso, el cual tuvo un diagnóstico y tratamiento médico oportuno donde las intervenciones se realizaron de acuerdo a las guías de manejo revisadas aplicando los principios básicos en manejo del tiempo, la reposición de volúmenes, logrando evitar la progresión de formas severas de shock hipovolémico evitando de esta una muerte materna. Se evidencia la presentación c...
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tesis de grado
Publicado 2020
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OBJETIVO: Sistematizar las evidencias disponibles sobre efectividad de la activación de un código sepsis para disminuir la mortalidad hospitalaria en los pacientes con sepsis severa/ shock séptico. MATERIALES Y MÉTODOS: El tipo de investigación es cuantitativa, el diseño es revisión sistemática de 10 artículos que fueron obtenidos de las siguientes bases de datos: Pubmed, Biomedcentral, Sciencedirect, Medintensiva, Scielo. De los 10 artículos revisados y analizados el 50% (n= 5/10) son Cuasiexperimentales, el 40% (n= 4/10) Cohorte y el 10% (n=1/10) es revisión sistemática. De acuerdo con la calidad de la evidencia se encontró moderada en un 90% y alta en un 10%. De acuerdo con la fuerza de recomendación es débil en un 90% y fuerte un 10%. Según el país donde se realizaron las investigaciones corresponden a España 70%, EE. UU 20% y Cuba 10%. RESULTADOS: Según la revisi...
20
tesis de grado
Publicado 2022
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CFG Investment SAC es una empresa de fabricación de harina y aceite de pescado con una planta en Chicama Norte que busca aumentar su 86.4% de disponibilidad de planta, por ello se investiga la implementación del mantenimiento predictivo por método de shock pulse seleccionando 14 equipos rotativos que han sigo categorizados como críticos utilizando la metodología basada en el riesgo; un método semi cualitativo que evalúa la criticidad de los equipos y los categoriza como no crítico, semi crítico y crítico. Para los 14 equipos rotativos críticos se elabora un programa de mantenimiento describiendo el alcance, método e instrumento a usar, y las frecuencias de ejecución por personal propio y tercero. Los formatos indican el esquema de medición y los datos a ser recogidos por el operador y técnico de mantenimiento con una inspección visual y el uso del instrumento Bearing Chec...
