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Publicado 2023
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El shock es un término de mucha mortalidad, generalmente es de 30% a 40% de pacientes cardiacos que ingresan tienen dicho récord de mortalidad. Actualmente la propuesta es la creación de equipos de manejo de shock cardiogénico regionales que orienten hacia el tratamiento y al diagnostico oportuno del shock, tanto desde el nivel I para policlínicos, hospitales, hasta llegar al centro especializados de shock cardiogénico.
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Publicado 2022
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El shock anafiláctico es una reacción severa anafiláctica, rápidamente progresiva, en la cual se produce una disminución de la presión arterial con riesgo para la vida.
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tesis de maestría
Publicado 2025
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La presente investigación tiene como objetivo evaluar la utilidad del índice de shock diastólico y sistólico como indicadores para predecir shock séptico en pacientes con sepsis del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el periodo 2023 al 2024. El estudio será de tipo Aplicado, ya que busca utilizar conocimientos clínicos para resolver un problema específico en el contexto asistencial: la identificación temprana de pacientes con riesgo de SS mediante índices hemodinámicos simples. El diseño del estudio será observacional, porque se analizarán datos clínicos sin intervenir en los pacientes. Analítico, ya que se busca establecer una relación entre los índices de shock (sistólico y diastólico) y la aparición de SS. La población a estudiar fueron los pacientes adultos diagnosticados con sepsis atendidos en el Servicio de Emergencias del HNAL durante el período de enero...
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Las repercusiones clínicas del shock son metabólicas y multisistémicas, no solo hemodinámicas. El aporte de 02 a los tejidos cumple un rol Protagónico en la generación de energía y en el metabolismo anaeróbico de las células. Se revisa la fisiopatología y las expresiones clínicas tempranas Para el diagnóstico, asimismo las Pautas de monitorización y tratamiento desde la fase temprana del Proceso, protocolo que debe cumplirse en el área clínica en donde se encuentre el Paciente, hasta que logre ser transferido a Cuidados Intensivos, evitando que el proceso progrese hacia el Síndrome de Falla Orgánica Multisistémica (FOMS), hacia la fase irreversible y la muerte.
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tesis de grado
Publicado 2022
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La fase de introducción para un nuevo producto, consiste en el proceso de llevarlo al mercado, teniendo en cuenta una serie de campañas, estrategias de publicidad y comunicación. Para esto, el principal objetivo de estos eventos es informar al mercado sobre la existencia de nuevos productos. El tiempo es un factor muy importante al momento del lanzamiento de un nuevo producto, y este depende de factores internos y externos. Dentro de los factores internos se incluye tener un sistema de logística y distribución eficiente, tener una fuerza de ventas bien capacitada y un plan de marketing flexible. Obtener el mercado correcto también es importante, lo que significa saber quién obtendrá finalmente su producto o servicio y cuándo. Luego de realizar un estudio de mercado se consideraron las siguientes razones para proponer el lanzamiento de marca. Se identificó un producto llamat...
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tesis de grado
Publicado 2022
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La presente investigación ha tenido como objetivo general Determinar cuál fue el grado de vulnerabilidad en el nivel de consumo de los hogares peruanos frente a la presencia de shocks idiosincráticos en sus fuentes de ingresos durante el periodo 2015-2019. Para ello se aplicaron tres estimaciones para modelos con panel de datos: Modelo Pooled, Modelo de Efectos Fijos y Modelo de Efectos Aleatorios. Luego de estimar estos tres tipos de especificación se procedió a efectuar pruebas o test econométricos para seleccionar la mejor especificación. Bajo estas consideraciones La evidencia empírica sugiere que el grado de vulnerabilidad en el consumo de los hogares a nivel nacional frente a la presencia de shocks idiosincráticos que afectan los ingresos de los hogares durante el periodo 2015-2019; es significativa y directa; ello debido a que el coeficiente asociada a la variable _1 y _ ...
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artículo
Publicado 2015
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We present an study of 49 cases on hemorrhage shock treated in Obstetrics and Gynocology Departament at Maria Auxiliadora Hospital Lima- Perú, from July 1. 1988 to December 31, 1989. In this period occurred 6,243 deliveries. The most frequent causes were ectopic pregnancy, abort and abruptio placentae. It is important also, then pregnancies were in first 12 weeks. the management was: general measures and specific measures to treat the hemorrhage. There was I maternal death.
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informe técnico
Publicado 2018
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Este documento de trabajo utiliza datos de Young Lives para investigar el impacto de la exposición temprana a temperaturas inusualmente bajas (por debajo de promedios a largo plazo) en la formación de capacidades humanas en una cohorte de niños nacidos en los Andes peruanos. La estrategia empírica utiliza las diferencias en la exposición a los niveles de temperatura entre los niños dentro de los grupos, generados por las diferencias en la fecha de nacimiento, en el mes de precisión, en las zonas donde las heladas son generalizadas. Los resultados son consistentes con la noción de que la adversidad en la primera infancia puede tener implicaciones en el desarrollo infantil; sin embargo, los impactos encontrados difieren según el período de edad y el sexo. Un aumento de una desviación estándar en el número de meses inusualmente fríos a los que el niño está expuesto durante l...
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tesis de maestría
La presente investigación estudia el impacto de shocks climáticos sobre la decisión de acumulación de capital humano de los hogares rurales en el Perú. A través de un modelo de regresión lineal y en línea con lo propuesto por Milett y Shah (2012) y Burke et al. (2015), se busca determinar cómo los shocks de temperatura y precipitación a los que un individuo está expuesto durante la gestación y sus quince primeros años de vida, influyen en su vida adulta en: (i) los años acumulados de educación; (ii) la probabilidad de acabar secundaria, y (iii) su nivel de ingresos. De igual forma, se busca determinar los canales de transmisión mediante los que esto sucede por lo que se valida: (i) asistencia escolar; (ii) el abandono escolar; (iii) retraso escolar, y (iv) sustitución entre tiempo dedicado al estudio y al trabajo. Para todos los casos, el análisis se hace en agregado y ...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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Objective: To describe and demonstrate the impact of emergency focused ultrasound on clinical decision making in patients admitted to the shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, during the year 2023. Methodology: Cross-sectional Observational Study that will be carried out in the Shock-trauma unit of the emergency service of the Regional Hospital of Loreto. The population universe will be made up of all patients admitted to the Shock-trauma unit of the Loreto Regional Hospital from January 1 to December 31, 2023. The sample will consist of a total of 176 patients. To determine the relationship between the variables, the Chi2 test with statistical significance (p< 0.05) will be used. Conclusion: this study is applicable in the Shock-trauma unit of the Regional Hospital of Loreto, it will demonstrate the impact of focused emergency ultrasound (POCUS) in the best decision-maki...
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tesis de grado
Publicado 2008
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Valora la utilidad pronostica del índice de shock en la Unidad de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se hizo un estudio retrospectivo descriptivo, de todos los pacientes con shock hipovolémico que ingresaron a la Unidad de Trauma Shock del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen el año 2006, se analizaron los resultados de mortalidad, al ingreso se aplicó el Índice de Shock, Apache II y grados de Shock (ATLS). Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 12, el área bajo la curva de ROC y el Cut-Off. El universo fue de 109 pacientes, de los cuales cumplieron los criterios 109. La edad media de los pacientes 61.07 +/-17.96 años, con rango de 17 a 91 años, el ratio masculino/femenino de 71:38. La mortalidad fue de 34,8%. El Indice de Shock > 1: 6 (p=0.01) IC: 0.29 (0.09-0.85) y el Apache II> 15: 31 (p=0.009)...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Se realizó una revisión y el análisis de un caso clínico a través de la historia clínica que sirvió de instrumento para identificar los antecedentes obstétricos de una paciente que desarrollo una hemorragia de causa obstétrica en la primera mitad del embarazo por un embarazo ectópico complicado el cual es considerado una emergencia médica pone en riesgo la vida del paciente es por ello la importancia de conocerlos. Lográndose evidenciar el manejo clínico de los hospitales del estado donde se desarrolló el caso, el cual tuvo un diagnóstico y tratamiento médico oportuno donde las intervenciones se realizaron de acuerdo a las guías de manejo revisadas aplicando los principios básicos en manejo del tiempo, la reposición de volúmenes, logrando evitar la progresión de formas severas de shock hipovolémico evitando de esta una muerte materna. Se evidencia la presentación c...
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artículo
Publicado 1998
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Este trabajo busca identificar las posibles perturbaciones (shocks) que afectarían la cuenta corriente de la Argentina. A tal efecto, se analiza la transmisión de shocks y se explora su impacto sobre la inversión doméstica y la cuenta corriente, empleando para ello estimaciones econométricas y la técnica de los Vectores Autorregresivos (VAR). El análisis cubre el período 1977/97 (posterior a la Reforma Financiera). Se analizan dos tipos de shocks. Por un lado, los shocks de oferta, tal como los que surgen por cambios en la productividad total de los factores. Estos shocks pueden ser idiosincráticos o específicos del país, si se originaran domésticamente, o globales, si tuvieran su origen en las economías más desarrolladas y se transmitieran al resto de las economías del mundo o si afectaran a la mayoría de los países por igual. En este sentido, el trabajo trata de examin...
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tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Determinar si la sobrecarga hídrica es factor de riesgo para mortalidad en niños con shock séptico atendidos en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013-2018. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo, analítico y de casos y controles en el que se incluyeron a 88 niños entre 1 a 10 años con diagnóstico de shock séptico en el Departamento de Pediatría del Hospital Regional Docente de Trujillo 2013 - 2018, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: fallecidos o sobrevivientes; aplicándose el odds ratio, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: En el análisis bivariado la frecuencia de hiperlactatemia, plaquetopenia, injuria renal aguda e hiperglucemia fueron significativamente superiores en el grupo de niños fallecidos que en el de los sobrevivientes (p<0.05). La frecuencia de...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Los niños en situación de trabajo infantil tienen más probabilidades de abandonar la escuela antes de tiempo, antes de terminar el grado, y tienen un rendimiento inferior en las pruebas escolares. Además, en el largo plazo, el trabajo infantil perpetúa la pobreza. En ese sentido, la presente investigación busca medir el efecto de los shocks climáticos sobre el trabajo infantil en la sierra del Perú. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Hogares y de las estaciones climatológicas del Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología del Perú (SENAMHI), obtenemos que un shock de sequía aumenta en 14 p.p. la probabilidad de trabajo infantil y en 3.9 horas a la semana esta actividad en los niños de la sierra del Perú. Esto es un indicador de que las familias y hogares en este ámbito rural son sumamente vulnerables a los shocks climáticos y se deben tomar medidas para dism...
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tesis de maestría
Publicado 2020
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de grado
Publicado 2018
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Este documento analiza el efecto de los choques en la oferta de créditos sobre la actividad económica real de los países de la Alianza del Pacífico. El enfoque econométrico es un VAR con parámetros cambiantes en el tiempo con volatilidad estocástica (TVP-VAR-SV), que se identifica mediante restricciones de signos. Los resultados de un estadístico de traza, t-tests y la prueba de Kolmogorov-Smirnov revelan la existencia de cambios significativos en la distribución de los parámetros a lo largo del tiempo, lo que respalda el uso de parámetros variantes en el tiempo. Los resultados indican que los choques en la oferta de créditos tienen un impacto importante en la actividad económica real en todos los países de la Alianza del Pacífico: alrededor del 1% en Colombia, México y Perú, y alrededor del 0.5% en Chile. Además, los choques de la oferta de créditos tienen un papel co...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Este documento analiza el efecto de los choques en la oferta de créditos sobre la actividad económica real de los países de la Alianza del Pacífico. El enfoque econométrico es un VAR con parámetros cambiantes en el tiempo con volatilidad estocástica (TVP-VAR-SV), que se identifica mediante restricciones de signos. Los resultados de un estadístico de traza, t-tests y la prueba de Kolmogorov-Smirnov revelan la existencia de cambios significativos en la distribución de los parámetros a lo largo del tiempo, lo que respalda el uso de parámetros variantes en el tiempo. Los resultados indican que los choques en la oferta de créditos tienen un impacto importante en la actividad económica real en todos los países de la Alianza del Pacífico: alrededor del 1% en Colombia, México y Perú, y alrededor del 0.5% en Chile. Además, los choques de la oferta de créditos tienen un papel co...
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tesis de grado
Publicado 2014
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El trabajo de investigación se ha realizado en la Piscigranja de la Municipalidad Distrital de Acoria- Huancavelica que se encuentra ubicado a 3350 m.s.n.m. con el objetivo de determinar el efecto del método de sacrifico sobre el tiempo de duración del pre-rigor y rigor mortis en truchas (Oncorhynchus mikyss), para lo cual se emplearon 64 ejemplares que se seleccionaron en función al peso comercial; estos ayunaron por 2 días, para ser sacrificados, sangrados y eviscerados en la misma piscigranja. Para evaluar el efecto del método de sacrificio, se colocaron 16 ejemplares para cada método de sacrifico, las cuales fueron trasladados a un ambiente con temperatura ambiente de 15 oc± 3 °C, donde se realizaron el control de tiempo pre-rigor mortis, rigor mortis de cada método. Los resultados del análisis estadístico del ANOVA muestra que, los métodos de sacrifico tuvo efecto signi...
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Publicado 2023
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El shock hemorrágico es un síndrome que en la mayoría de caso es de difícil diagnóstico, los mecanismos compensatorios que inicia el sistema orgánico permiten ocultar la gravedad de la hemorragia, solo cuando la pérdida excede el 30% del gasto cardiaco aparecen manifestaciones clínicas que evidencian una pérdida hemática grave. El paciente presenta hipotensión, taquicardia y disminución del gasto urinario2 . En ese contexto es necesario contar con un score que permita una identificación de hemorragia oportuna para iniciar el tratamiento médico quirúrgico oportuno y adecuado y para eso se cree que el índice de Shock (IS) y el índice de Shock Corregido (ISC), al ser dos scores de fácil determinación se pretende demostrar, así como evaluar cuál de los dos scores permiten un margen de predicción ideal. De esa manera el estudio tiene relevancia social por cuanto los resu...
