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tesis de grado
Publicado 2020
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El objetivo de la presente tesis es determinar los predictores de severidad de la violencia de pareja en mujeres peruanas - ENDES 2017, mediante la aplicación de la regresión logística ordinal. Según su diseño es no experimental, transversal de tipo correlacional y para ello se contó con una muestra de 18184 registros con datos preparados mediante el CRIPS-DM (datos secundarios) realizadas por la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). El modelo estimado es adecuado y útil en la aproximación de la predicción de la severidad de la violencia contra la mujer, con un ajuste global del 83.6% de clasificación correcta de los casos de severidad. Los principales predictores de severidad de la violencia de pareja en mujeres peruanas ENDES 2017, mediante la aplicación de la regresión logística ordinal son: agresión física por parte del esposo, aceptación de maltrato fís...
2
tesis de grado
Publicado 2013
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Objetivo: Determinar la predicción de mortalidad para Neumonía Adquirida en la Comunidad comparando el Índice de Severidad para Neumonía con el puntaje CURB en el Servicio de Medicina del Hospital 111 Essalud de lquitos - Perú durante el período enero y diciembre del 2012. Materiales y métodos: Se realiza un estudio descriptivo y retrospectivo de 70 pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad hospitalizados en el servicio de Medicina del Hospital 111 !quitos, Essa/ud de lquitos - Perú durante el período comprendido entre el 01 de enero y el 31 de diciembre del 2012.Se incluirá en el estudio a la totalidad de pacientes adultos de 65 años a más con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad con historia clínica disponible y datos completos. Se excluirá a los pacientes con antecedente de hospitalización por problemas respiratorios en los 7 días...
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tesis de grado
El objetivo del presente estudio fue determinar la relación que existe entre la severidad de la inflamación gingival de las adolescentes y adultas embarazadas. Para dicho propósito se evaluó a 120 pacientes de las cuales 48 fueron adolescentes (en dos grupos etáreos: 14-17 y 17-19) y 72 adultas (en tres grupos etáreos: 20-24; 25-29 y 30-35), divididas según trimestre de embarazo. Los parámetros clínicos a evaluar fueron índice gingival de Löe y Sillnes e índice de placa de Sillnes y Löe. Los resultados mostraron que la severidad de la inflamación gingival fue mayor en adolescentes que en adultas embarazadas. El mayor promedio del índice gingival fue para adolescentes con diferencias estadísticamente significativas, el mayor promedio de índice de placa fue para adolescentes con diferencias estadísticamente significativas, al evaluar los promedios del índice gingival de ...
4
tesis de grado
Objetivo: Evaluar si la severidad del dengue es un factor de riesgo para el desarrollo de parto pretérmino en el Hospital José Cayetano Heredia III Piura en el periodo 2016-2017. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo donde se evaluó 184 gestantes con dengue, 70 tuvieron dengue con signos de alarma ( DCSA ) y 114 dengue sin signos de alarma ( DSSA ) . Se verificó en la historia clínica el desarrollo de parto pretérmino durante la gestación. Resultados: Se encontró que el 46% de gestantes con DCSA desarrolló parto pretérmino ( PPT ) ( RR1.70, IC 95% 1.28-2.227 p<0.05) y 39% de gestantes con DSSA desarrollaron esta complicación. Además se analizaron otras variables intervinientes como edad, trimestre de infección, paridad, nivel de instrucción, estado civil y obesidad. Solo resultó esadisticamente significativa la obesidad ( RR 0.58 IC95%, ...
5
tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar el pronóstico de severidad del índice Triglicérido/Glucosa en pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda en el Hospital Belén de Trujillo, durante el periodo marzo 2016 a marzo 2021. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles. Los pacientes con pancreatitis aguda severa serán los casos, mientras que los de pancreatitis aguda leve serán los controles. Los datos se obtendrán a partir de la revisión de historias clínicas seleccionadas de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, luego serán plasmadas mediante una ficha de recolección de datos. Para luego ser ingresados a una hoja de datos de Excel y analizados mediante el programa SPSS 29. Resultados: Los resultados mostraron que el 33.3% de los pacientes presentaron pancreatitis aguda severa, siendo mas común en mujeres (82.9%). El ...
6
tesis de grado
Publicado 2025
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La anisocitosis, es descrita como una alteración del volumen normal referido a los glóbulos rojos, se caracteriza por una alta plasticidad intrínseca de la membrana externa y bajo contenido de hemoglobina, que permiten cierto grado de expansión o contracción en respuesta a estímulos fisiológicos o patológicos. La anisocitosis se cuantifica por el diámetro del cómo se distribuyen los eritrocitos, expresado en la relación entre la llamada desviación estándar perteneciente al volumen de glóbulos rojos y el volumen medio corpuscular, multiplicado por 100; la determinación de los cambios de este marcador asociados con el embarazo fisiológico o patológico podría ser útil, como método adicional tanto para llegar a un diagnóstico, como al pronóstico y posterior seguimiento, es así que la evidencia reciente prueba que el aumento de este marcador y por ende la anisocitosis t...
7
tesis de grado
Publicado 2025
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Objetivo: Determinar la mayor validez de la proteína C reactiva versus BISAP como predictor de severidad en pancreatitis aguda en el HVLE en el periodo de enero 2022 -junio 2024. Material y método: Estudio analítico, observacional de tipo transversal, de pruebas pronósticas, donde se evaluó 129 historias clínicas de pacientes con pancreatitis aguda que cumplieron con los criterios de selección y exclusión. Se calculó la sensibilidad, especificidad, RVP, RVN, VPP y VPN. Resultados: La PCR presentó una sensibilidad del 89%, especificidad del 89%, valor predictivo positivo (VPP) del 67%, valor predictivo negativo (VPN) de 98%, razón de verosimilitud positiva de 8.22 y una razón de verosimilitud negativa de 0.12. Por otro lado, el BISAP mostró una sensibilidad más baja (44%), mientras que su especificidad alcanzó el 92%, con un VPP de 80%, un VPN de 92%, razón de verosimilitu...
8
tesis de grado
La COVID-19 es una patología asociada a alta incidencia y mortalidad emergió por primera vez en Wuhan, China en diciembre el año 2019. Al inicio de esta enfermedad, surgieron numerosas hipótesis de su asociación fisiopatológica con la afectación placentaria durante la gestación, denotando impacto a nivel de la trombosis y la hipoperfusión marcada predisponiendo así a la restricción de crecimiento intrauterino y/o a la ocurrencia de partos pretérminos. Los síntomas que se presentaron con más frecuencia en mujeres gestantes con COVID-19 son: febrícula, fiebre, tos seca, en cuadros leves; mientras que en cuadros moderados y severos se caracterizaba por dolor muscular, taquipnea, disnea e hipoxia. El presente estudio observacional de diseño de casos y controles, busca determinar si existe asociación de la COVID-19 e incidencia de parto pretérmino en mujeres gestantes del Ho...
9
tesis de grado
Publicado 2019
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El presente trabajo de investigación lo han realizado en la Unidad Minera San Rafael la cual está ubicada en el departamento de Puno, provincia de Melgar, distrito de Antauta. El estudio ha sido ejecutado en el mes de septiembre del año 2019. El problema del presente trabajo es una no adecuada aplicación de la jerarquía de controles para la reducción de los peligros y riesgos en la matriz del IPERC. El objeto de estudio es la reducción de la severidad en la matriz IPERC aplicando la jerarquía de controles en la Unidad Minera San Rafael. La metodología que han utilizado es una adecuada aplicación de la jerarquía de controles como: La eliminación, sustitución, controles de ingeniería, controles administrativos y EPPs en la matriz del IPERC para la reducción de la severidad. Los resultados obtenidos son un mapeo efectivo en el IPERC línea base, una mejora en las horas de cap...
10
artículo
Publicado 2017
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OBJETIVO: Identificar el indicador que mejor predice la severidad en forma temprana en pacientes con pancreatitis aguda. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte prospectiva entre diciembre del 2009 y diciembre del 2011. Se clasificó los cuadros de pancreatitis aguda en leve y severa en base a los criterios de falla orgánica o complicaciones locales según el Simposio de Atlanta. Los indicadores de APACHE-II, BISAP y urea fueron calculados usando los datos de las primeras 24 horas de admisión. El indicador de Ranson se calculó con datos de las primeras 48 horas. La hemoconcentración se calculó a las 24 horas de la admisión después de una adecuada hidratación. Para evaluar la capacidad predictiva de los diferentes indicadores se utilizó el área bajo la curva ROC. RESULTADOS: Ingresaron al estudio 329 pacientes con pancreatitis aguda: doscientos catorce mujeres (...
11
tesis de grado
Publicado 2024
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El dengue es una enfermedad metaxénica que ha aumentado significativamente en las últimas décadas. En Perú, el dengue se ha convertido en un problema de salud pública, con 222,620 casos reportados en 2023. La severidad del dengue se asocia a alteraciones en el hemograma, donde la linfocitopenia se ha identificado como un posible predictor de complicaciones graves. Este estudio se propone evaluar la linfocitopenia como un indicador de severidad en pacientes con dengue, con el objetivo de mejorar el diagnóstico y manejo clínico. Se plantea la hipótesis: la linfocitopenia sí es un predictor de severidad en dengue, y se buscan establecer parámetros como sensibilidad, especificidad, valores predictivos y características demográficas. El enfoque del estudio es observacional, analítico, transversal y de enfoque cuantitativo. Se analizó una muestra de 234 pacientes, donde se analiz...
12
tesis de maestría
Publicado 2024
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El sobrepeso y la obesidad son problemas de salud pública tanto para la población adulta como para la población pediátrica. Se ha reportado en los últimos años un aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en la poblacion de todas las edades, esperandose que esta siga en aumento en los proximos años. Existen diversas publicaciones que evaluan la asociacion tanto entre la obesidad y el mero diagnóstico de asma en niños, y también entre la obesidad y la severidad del asma en niños. Se han publicado revisiones sistemáticas al respecto considerándose a este tipo de estudio como del más alto nivel de evidencia, y las conclusiones son diversas pero se concuerda con que el cuerpo de evidencia aun es insuficiente para llegar a una conclusión definitiva. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio será determinar si un exceso de peso (obesidad o sobrepeso) son factores d...
13
tesis de grado
Publicado 2025
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Antecedentes: La neumonía es la principal causa de morbi-mortalidad en la edad pediátrica sobre todo en países en vías de desarrollo, es por ello que resulta necesario contar con herramientas que permitan estratificar al niño con neumonía. El índice respiratorio de gravedad (puntuación RISC) es una escala clínica que combina variables de fácil obtención para predecir el riesgo de severidad y mortalidad en niños con neumonía logrando así la correcta toma de decisiones con respecto al manejo. Métodos: Se realizará un estudio analítico, observacional, retrospectivo, cuyo diseño especifico es de evaluación diagnostica que incluirá a pacientes entre 1-24 meses hospitalizados con el diagnóstico de neumonía en el HNAGV, Cusco en el periodo 2020-2024. Resultados: Se analizó un total de 404 historias clínicas. Los hallazgos obtenidos mostraron que una puntuación RISC > 3,...
14
tesis de grado
Publicado 2021
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Se llevará a cabo un estudio para determinar el Valor de la escala tomográfica de severidad para pronóstico de mortalidad en pacientes COVID 19, durante el periodo 2020; se incluirán a pacientes que fueron atendidos en el Servicio de Radiología del Hospital “Víctor Lazarte Echegaray” que cumplan con los criterios; a través de un estudio observacional, analítico retrospectivo, de pruebas diagnosticas. En el análisis estadístico se hará uso de la prueba Chi Cuadrado (X2) para variables cualitativas; las asociaciones serán consideradas significativas si la posibilidad de equivocarse es menor al 5% (p < 0.05). Se aplicará el test de regresión logística para factores intervinientes; a fin de establecer el valor pronóstico. Además, se obtendrá la sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y valor predictivo positivo que ofrece la escala en relación a mortalid...
15
tesis de maestría
Publicado 2021
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En la tarificación de seguros generales, en particular en seguros de vehículos, es valioso incorporar toda la información disponible del asegurado, del bien asegurado y de los siniestros que se han presentado, con el fin de obtener modelos que consideren las variables relevantes en la estimación y así generar una prima de riesgo adecuada para el riesgo que se está analizando. Los modelos a considerar están construidos con base en las reclamaciones que ha presentado el asegurado y su estimaci´on se obtiene mediante distribuciones del número y monto de siniestros dando como resultado tarifas que incluyen recargos y descuentos en base a la experiencia siniestral, lo que se conoce como Sistema Bonus-Malus. Adicionalmente se han analizado modelos de regresión que incluyen información tanto del asegurado como del vehículo y cuya estimación de la prima de riesgo se realiza a trav...
16
tesis de maestría
Publicado 2021
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En la tarificación de seguros generales, en particular en seguros de vehículos, es valioso incorporar toda la información disponible del asegurado, del bien asegurado y de los siniestros que se han presentado, con el fin de obtener modelos que consideren las variables relevantes en la estimación y así generar una prima de riesgo adecuada para el riesgo que se está analizando. Los modelos a considerar están construidos con base en las reclamaciones que ha presentado el asegurado y su estimaci´on se obtiene mediante distribuciones del número y monto de siniestros dando como resultado tarifas que incluyen recargos y descuentos en base a la experiencia siniestral, lo que se conoce como Sistema Bonus-Malus. Adicionalmente se han analizado modelos de regresión que incluyen información tanto del asegurado como del vehículo y cuya estimación de la prima de riesgo se realiza a trav...
17
tesis de grado
Publicado 2019
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La industria de la minería en nuestro país opera en su mayoría en zonas remotas, donde los estilos de vida son ajenos a la lógica del entorno global, pues existe un amplio debate sobre la actividad minera en el campo de la seguridad que impone con énfasis las normas de seguridad y sobre todo la salud del talento humano, ya que esta actividad conlleva a trabajos de alto riesgo, por lo que la ocurrencia de un accidente que está a punto de suceder, por lo que los departamentos de seguridad implementadas con tal fin buscan mejoras continuas dentro de todo el programa de seguridad. El presente estudio tienen como objetivo identificar los peligros y evaluar riesgos para reducir la severidad en la matriz IPERC aplicando la jerarquía de controles en la Compañía minera Kolpa S.A. Huancavelica el cual permita a los departamentos de seguridad determinar las situaciones de mayor riesgo en e...
18
tesis de grado
Publicado 2008
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ANTECEDENTES: Aproximadamente 20,000 peruanos fallecen al año por Neumonía Adquirida en la Comunidad a pesar de los avances de la terapia antimicrobiana. La incidencia de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en el anciano y su mortalidad es muy superior con respecto a la población joven. Sin embargo, esto puede explicarse por la presencia de comorbilidad concomitante más que por la edad por sí sola. La evaluación de la gravedad en el paciente con neumonía permite predecir la evolución de la enfermedad, orientar el lugar de manejo, la extensión del estudio microbiológico, e iniciar el tratamiento antimicrobiano empírico. OBJETIVO: No existen estudios que evalúen la validez de de los índices pronósticos de mortalidad y morbilidad más conocidos en nuestra ciudad por lo que se intenta determinar la preci¬sión de los índices CURB 65 (Confusión, úrea > 42 mg/dl, fre...
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artículo
Publicado 2018
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Esta investigación tuvo como objetivo la identificación del agente causal del mildiú de la albahaca y la validación de un método de estimación de la severidad. El patógeno presenta morfométricamente zoosporangióforos monopodiales y ramificados dicotómicamente en ángulo agudo hasta 4,25 veces en la parte terminal, un largo de 320,1 µm; esterigmas cortos de 15,5 µm y de 17,9 µm de largo. Los zoosporangios, ligeramente ovoides con 27,7 µm de diámetro y con 31,9 µm de largo. La estimación de severidad se realizó por el método de Horsfall y Barratt (HB) (Horsfall y Barratt, 1945), por estimación visual directa (VD) y evaluando daño foliar por cada tercio de la planta (TH). La evaluación aleatoria se realizó en tres oportunidades por tres evaluadores, y los valores estimados fueron correlacionados con la severidad real. Para medir la confiabilidad entre evaluadores y m...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Introducción: La Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una patología de importancia por su morbimortalidad en la población en general, por lo cual la identificación precoz y determinación de la severidad de la enfermedad son de vital importancia en el manejo del paciente con NAC. Objetivo: Existen escasos estudios que determinen la validez del índice de severidad de neumonía (PSI) en el Perú, por lo que se intenta determinar la predicción de la mortalidad en NAC. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, se revisó historias clínicas en el periodo enero a diciembre 2016, en el Hospital Base Víctor Lazarte Echegaray. Se incluyeron 93 pacientes adultos, divididos en 31 pacientes para el grupo de casos y 62 pacientes para el grupo de control, todos los pacientes tuvieron el diagnóstico de (NAC) y cumplieron los criterios de selección...
