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tesis de grado
Determinar si el Calcio sérico es predictor temprano de pancreatitis aguda Necrotizante en pacientes del Hospital Belèn de Trujillo del período 2011-2015 MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo, transversal, analítico, con régimen de investigación libre. La población de estudio incluyó 137 pacientes con diagnóstico de Pancreatitis Aguda (PA) ingresados de Enero del 2011 a Diciembre del 2015 en el Hospital Belén de Trujillo que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión . Se recolectaron los valores de calcio sérico en las primeras 24 horas a partir del ingreso, y se calculó la sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos positivo y negativo (VPP y VPN) por medio de la curva de ROC. Todos los análisis estadísticos fueron realizados con el programa IBM SPSS Statistics v.23. RESULTADOS: De los 137 pacientes con diagnóstico ...
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tesis de grado
Determinar si el nivel de cloro sérico es factor predictor de mortalidad en pacientes politraumatizados atendidos en el Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo, observacional, en 206 pacientes politraumatizados. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo. Se aplicó el test de chi cuadrado y se detemino el área bajo la curva para hipercloremia e hipocloremia. Resultados: La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo de la alteración de la cloremia como predictor de mortalidad en politraumatizados fue de 88%; 81%; 64% y 94% respectivamente. El área bajo la curva de hipercloremia como predictor de mortalidad en politraumatizados fue de 79.3%. El área bajo la curva de hipocloremia como predictor de mortalidad en politraumatizados fue de 90.4 %. Conclusiones: El nivel d...
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Diabetes Mellitus is a metabolic disorder that responds to multiple etiologies, it constitutes one of the chronic pathologies that afflicts a large percentage of the world population, which is why it is considered as a true public health problem, causing physical and economic consequences in the affected population. Our purpose with this academic work is to provide a vision of our reality regarding the existence of cases of Diabetic Ketoacidosis in our locality and to demonstrate the association raised between serum levels of bicarbonate and the score of the SOFA scale with this metabolic alteration. In addition, as it is the first study linked to this issue in our environment, it will serve as a basis for improving the initial care protocols in these patients, it will motivate the active participation of health personnel in the diagnosis and timely management and also for being a pionee...
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tesis de grado
La presente investigación de pruebas diagnósticas tiene como objetivo analizar la utilidad de la razón glucosa/potasio sérico (RGP) como marcador pronóstico de mortalidad y laparotomía en pacientes con trauma abdominal cerrado atendidos en el Hospital III Chimbote durante el 2023, para lo cual se revisarán 126 registros pertenecientes a pacientes atendidos en emergencia de cirugía del hospital en mención y en ellos se evaluará el valor de la RGP, tomado en las primeras 24 horas de ingresado el paciente, en el pronóstico de la mortalidad a los 30 días y la necesidad de laparotomía. Se determinará el punto de corte óptimo de la RGP tanto para mortalidad como para laparotomía y se hallará el área bajo la curva, además de la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo y negativo
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tesis de grado
Introduction: The production of lactate is a result of cellular processes and its increase is a consequence, among other causes, of hypo perfusion of the tissues. Regardless of the mechanism, it has been observed in several studies that increased serum lactate increased to the patients’ admission is associated with a worse prognosis and mortality. Objective: To determine the usefulness of serum lactate as a predictor of mortality in critically ill patients with severe sepsis and septic shock Materials and Methods: Cases and controls study. A total of 182 patients admitted to the ICU during the period 2011-2016 with a diagnosis of severe sepsis and septic shock were studied divided in 91 cases (deceased) and 91 controls (survivors). The value of serum lactate was determined and the odds ratio (OR) was found. The exposed group consisted of patients with lactate level (> = 2mmol / L).The ...
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tesis de grado
Evalúa la respuesta inmune en cerdos, tras la administración de la vacuna recombinante desarrollada con el antígeno Tsol18 expresado en el virus de Newcastle (VNC). Para lo cual se usa 15 cerdos, divididos en 3 grupos de vacunación con 5 individuos cada uno: el grupo I por vía ocular, el grupo II por vía nasal y el grupo III (control), solo recibe suero fisiológico. Los tres grupos son vacunados en la semana 0, 1, 5 y 6. Los cerdos son sangrados cada semana por 8 semanas, para la obtención del suero. Los anticuerpos contra el Virus de Newcastle, son obtenidos mediante la prueba de inhibición de la hemaglutinación (HI). El ELISA indirecto estandarizado con el antígeno Tsol18, permite monitorear la presencia de anticuerpos circulantes contra la proteína Tso18 en cerdos inmunizados por vía oral y nasal. Todas las muestras resultan positivas a HI para VNC. Se concluye que no exi...
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tesis de grado
Determinar si el fibrinógeno sérico elevado es factor de riesgo para mortalidad intrahospitalaria en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica en el Hospital Belén de Trujillo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La población de estudio estuvo constituida por 110 pacientes con EVC isquémico; quienes se dividieron en 2 grupos: fallecidos y sobrevivientes. Resultados: En los pacientes con EVC isquémico fallecidos la frecuencia de fibrinógeno sérico elevado fue de 42% y en los sobrevivientes fue de 20%. La elevacion del fibrinogeno serico condiciona un odss ratio de 2.87 respecto a mortalidad; el cual fue significativo (p<0.01). El promedio de fibrinogeno serico fue significativamente superior en los pacientes con EVC isquenico fallecidos respecto de los sobrevivientes (p<0.01). Conclusion...
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tesis de grado
El estrés en los perros de trabajo es una problemática común ya que durante el proceso de entrenamiento los animales son sometidos a estímulos que podrían desencadenar cuadros de estrés, el cual presenta como biomarcador principal el cortisol y que, de ser prolongados, afectarían su bienestar por lo que el estudio tuvo como objetivo determinar los niveles de cortisol sérico en perros de trabajo pertenecientes a una fuerza armada en Perú, antes (T1), inmediatamente después (T2) y 3 horas después (T3) del entrenamiento y asociar las elevaciones mantenidas como un indicador de estrés. Se evaluaron 90 muestras pertenecientes a 30 perros de raza Pastor Alemán 33.3% (10/30), Labrador Retriever 50% (15/30) y Rottweiler 16.7% (5/30), sexo hembra y macho en entrenamiento de seguridad, de búsqueda y rescate (50/50). La determinación de los niveles de cortisol se realizó mediante de...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar si la hipercloremia es un factor de riesgo para el desarrollo de lesión renal aguda en pacientes críticos. Material y métodos: Se utilizó un diseño analítico, observacional, de cohorte retrospectivo. En el que se incluyó 76 pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos, que cumplían con los criterios de selección. Los cuales se dividieron en función a la presencia de hipercloremia (30 pacientes) o su ausencia (46 pacientes). Se comparó la frecuencia de lesión renal aguda en pacientes con y sin hipercloremia a través de la prueba Chi cuadrado y se calculó el riesgo relativo, considerando un valor significativo con p < 0,05. Resultados: Se determinó que la frecuencia de lesión renal aguda en pacientes críticos con hipercloremia fue significativamente mayor que su frecuencia en los pacientes sin hipercloremia (83,3% vs 15,2%, respectivamente, ...
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tesis de grado
En el presente estudio se determinó las concentraciones de Apolipoproteína-B como indicador de riesgo coronario en poblaciones rurales de la altura de Cerro de Pasco a 4340 msnm y en poblaciones urbanas de nivel del mar de Lima a 25 msnm. La cuantificación de esta proteína estructural de las lipoproteínas aterogénicas, y su concentración, es un reflejo del número de las partículas aterogénicas presentes. Las concentraciones séricas de la Apolipoproteína-B (Apo-B) fueron estudiadas en 51 sujetos con edades entre 22 y 48 años de Cerro de Pasco; y de 48 sujetos con edades entre 23 y 50 años de Lima. Se realizaron mediciones mediante Test Enzimáticos para el Colesterol Total, Triglicéridos, HDL-Colesterol, LDL Colesterol; y Test Inmunoturbidimétrico para el Apo-B. Los valores hallados de Apo-B ±DS para la población de Cerro de Pasco fue de 109.39±25.18 mg% y para la pobla...
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tesis de grado
La presencia de la anemia ferropénica ha sido una detección de atención primaria en la salud pública, siendo problema la deficiencia del hierro, siendo una condición de alteración hematológica sobre su estado anémico, que ha perjudicado en su carencia nutricional conllevando a la carencia de hierro que necesita el organismo, afectado al hematíe en el color, tamaño, y forma del hematíe por medio de los índices eritrocitarios. Tiene como objetivo: “Determinar la relación que existe entre los índices eritrocitarios y hierro sérico como parámetros de diagnóstico y prevención de anemia ferropénica en adultos, Los Olivos, 2024”. Realizado por el instrumento de recolección de datos, con una muestra de 375 pacientes adultos entre 18 a 65 años de edad. En una investigación explicativa por el cual, se busca el comportamiento de causa y efecto del hierro sérico en funció...
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tesis de grado
Determinar si la relación glucosa-potasio sérico es un predictor de mortalidad en pacientes politraumatizados en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante los años 2019 y 2023. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en 235 pacientes politraumatizados. Se analizaron características clínicas y bioquímicas, incluyendo la relación glucosa-potasio sérico. Se empleó análisis bivariado mediante pruebas de Chi-cuadrado y t de Student, además de regresión logística para identificar variables independientemente asociadas a la mortalidad. Se evaluó la capacidad predictiva de los biomarcadores mediante curvas ROC. Resultados: La mortalidad en la muestra fue del 32.34%. La relación glucosa-potasio sérico fue significativamente mayor en los fallecidos (34.35 ± 7.23) en comparación con los sobrevivientes (19.93 ± 5.39, p = 0.0...
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artículo
La Pancreatitis Aguda es una patología inflamatoria de carácter agudo, con compromiso local y frecuentemente con afectación de órganos a distancia, pudiendo tener, entonces, repercusiones sistémicas y con diferentes grados de gravedad. Existen varios sistemas de valoración; pero son dependientes, generalmente, de más de 3 variables y con rangos para cada uno de ellos. Con los resultados del estudio se pretende establecer el valor de calcio sérico total, en las primeras 24 horas de la enfermedad, como predictor de gravedad. Para ello se prevé revisar de manera retrospectiva, las historias clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de Pancreatitis Aguda atendidos en el servicio de Medicina del Hospital III Juliaca – EsSalud, durante el periodo julio 2017 a junio 2018, que cumplan con los criterios de elegibilidad. La investigación se desarrollará en el contexto observac...
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tesis de maestría
Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de maestría
Objetivo general: Determinar los niveles séricos de calcio en las gestantes controladas en el Hospital María Auxiliadora durante los meses de agosto, septiembre y octubre del año 2019. Las estadísticas actuales refieren como el principal problema de morbimortalidad materna a la enfermedad hipertensiva del embarazo: preeclampsia en sus diferentes variedades. Dicha patología, hasta el momento, no cuenta con una etiología definida; sin embargo, en la literatura actual, está descrita una probable asociación etiológica con el metabolismo del calcio y magnesio, por lo cual la OMS recomienda la suplementación con calcio durante el embarazo con el fin de prevenir desórdenes hipertensivos severos. Sin embargo, en la actualidad, en países en vías de desarrollo se dice que existe una asociación, no solo con el nivel de ingesta de calcio y magnesio, sino con niveles iónicos plasmátic...
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tesis de grado
Objetivo: Determinar si los valores elevados de Dímero D son un factor de riesgo para una infección Grave de Covid 19 en comparación con valores normales de Dímero D en pacientes hospitalizados por Covid 19. Material y métodos: Para la realización de este estudio se empleó un diseño observacional, analítico, retrospectivo de Casos y controles, usando como población de estudio a aquellos pacientes infectados por Covid 19, que fueron hospitalizados en el Hospital III José Cayetano Heredia de la región Piura entre marzo del 2020 a diciembre del 2020. La unidad de análisis fueron las historias clínicas de dicho centro de salud, los casos fueron aquellos pacientes que desarrollaron una evolución desfavorable de la infección por covid 19 y nuestros controles fueron aquellos pacientes que cursaron con una enfermedad leve, obteniendo 28 casos y 56 controles, pareados por edad, se...
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tesis de grado
La Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT), se ha convertido en un problema de Salud Pública. La incidencia de IRCT en Latinoamérica aumento casi el doble de 1991 a 1997. De acuerdo al reporte parcial del Centro Metropolitano de Hemodiálisis EsSALUD, hubo un incremento de 18% de pacientes en hemodiálisis durante enero 1998 a febrero 2001. El desarrollo de la diálisis en sus distintas variantes (hemodiálisis, diálisis peritoneal) han servido para rescatar de la muerte a una gran cantidad de pacientes con IRCT. La hemodiálisis ha sido y sigue siendo la técnica depuración extrarenal más usada (1) En pacientes en diálisis se retienen entre 100 y 200 mEq de Hidrogeniones (H+), entre sesiones de hemodiálisis. Por lo tanto una función importante de hemodiálisis es aportar un tampón para corregir la acidosis producida en el periodo intradiálisis. Los tampones utilizados en ...
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tesis de maestría
Evalúa cuál de los dos indicadores, el Mottling Score o el nivel de lactato sérico, es un predictor más fiable de la mortalidad en pacientes con shock séptico entre los adultos atendidos en la unidad de trauma shock del Hospital Nacional PNP “Luis N. Sáenz” en 2022 que cumplen con los criterios de inclusión. Esta investigación es un estudio de cohorte observacional prospectivo basado en el análisis. Se usará un análisis de varianza unidireccional (ANOVA) para las variables cualitativas, lo que permitirá verificar la significancia estadística de las relaciones descubiertas entre las variables investigadas. Dado que la probabilidad de error es inferior al 5% (p < 0,05), las conexiones se considerarán estadísticamente significativas.
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tesis de grado
El hierro sérico (Fe) y su relación con la hemoglobina (Hb) y el hematocrito (Hto), nos brindan información importante sobre el estado anémico en poblaciones vulnerables como los adultos de la tercera edad. El objetivo del presente estudio es relacionar el hierro sérico con los valores de Hemoglobina y Hematocrito en adultos de la tercera edad de la Casa Hogar San Martin de Lima. Para ello se determinaron los parámetros de Fe sérico, Hb y Hto por los métodos de Ferrozina, Cianometahemoglobina y microhematocrito en 42 adultos mayores de ambos sexos, con consentimiento informado, donde se obtuvieron los siguientes resultados: los valores de hierro sérico se encuentra disminuido en un 38.1 % de la población en personas de 70 a 79 años, La hemoglobina se encuentra disminuida en un 7.1% en las mujeres y 28,6% en los hombres; en cuanto al grupo etario se encontró 21.4%, en personas...
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tesis de grado
El hierro sérico (Fe) y su relación con la hemoglobina (Hb) y el hematocrito (Hto), nos brindan información importante sobre el estado anémico en poblaciones vulnerables como los adultos de la tercera edad. El objetivo del presente estudio es relacionar el hierro sérico con los valores de Hemoglobina y Hematocrito en adultos de la tercera edad de la Casa Hogar San Martin de Lima. Para ello se determinaron los parámetros de Hierro sérico, Hb y Hto por los métodos de Ferrozina, Cianometahemoglobina y microhematocrito en 42 adultos mayores de ambos sexos, con consentimiento informado, donde se obtuvieron los siguientes resultados: los valores de hierro sérico se encuentra disminuido en un 38.1 % de la población en personas de 70 a 79 años, La hemoglobina se encuentra disminuida en un 7.1% en las mujeres y 28,6% en los hombres; en cuanto al grupo etario se encontró 21.4%, en pers...