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tesis de grado
Publicado 2014
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Determinar si la diabetes mellitus es factor de riesgo para óbito fetal en gestantes del Hospital Regional Docente de Trujillo. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo, analítico, observacional, retrospectivo, de cohortes. La población de estudio estuvo constituida por 230 gestantes según criterios de inclusión y exclusión establecidos distribuidos en dos grupos: con y sin diabetes mellitus. Resultados: La frecuencia de óbito fetal en los pacientes con diabetes gestacional, pregestacional y sin diabetes mellitus fue de 3%, 25% y 1% respectivamente. El riesgo relativo de diabetes mellitus en relación a óbito fetal fue de 8 (p<0.05). (p<0.01). Conclusiones: La Diabetes mellitus incrementa ocho veces el riesgo de óbito fetal.
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tesis de maestría
Publicado 2021
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de maestría
Publicado 2022
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El presente proyecto de investigación tiene como objetivo analizar si el Nivel de Acido Biliar Mayor a 20umol/l está asociado a óbito intrautero las Gestantes de Colestasis Intrahepatica en Tratamiento con Acido Ursodesoxicolico. El estudio es de tipo analítico de siseño corhorte Retrospectivo. La población de estudio es universo de Gestantes que acuden al Instituto Nacional Materno Perinatal de 18 a 45 años. Se incluirá a Todas las gestantes diagnosticadas de Gestacional Colestasis y acudan por atención entre 2016 y 2020 al Instituto Nacional Materno Perinatal.
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tesis de grado
Publicado 2023
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Comparar los datos sobre mortinatos que ocurrieron antes de la pandemia con aquellos que ocurrieron durante la pandemia para determinar el impacto que ha tenido el Covid-19 y el bloqueo posterior sobre la incidencia de mortinatos, sus causas asociadas y factores modificables. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, analítico y observacional de Cohorte. Basado en el análisis secundario de los datos generados por el Sistema Informático Perinatal del HRDT; ingresaron al estudio 3160 gestantes que atendieron su parto en dicho hospital entre enero del 2020 y diciembre del 2022, de las cuales 1056 gestantes tuvieron diagnóstico de Covid-19 y 2104 gestantes no presentaron dicha infección. Se excluyeron 36 historias clínicas por producto menor de 500 gr, 11 historias clínicas de gestantes con diagnóstico de VIH y 21 historias clínicas por neumonía. Resultados: se obs...
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tesis de grado
Publicado 2016
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Determinar si el índice de masa corporal materno pregestacional incrementado en nulíparas es factor de riesgo para óbito fetal en el Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Enero del 2 010 a Diciembre del 2 015. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles poblacional, que evaluó 160 gestantes, distribuidas en dos grupos, los casos: 40 gestantes que tuvieron óbito fetal y los controles: 120 gestantes con embarazo normal. RESULTADOS: La edad materna promedio para el grupo de casos y controles fue 23,05 ± 4,75 y 22,19 ± 4,08 años respectivamente (p > 0,05); la edad gestacional al momento del parto fueron 29,78 ± 5,16 y 39,66 ± 1,03 semanas respectivamente (p < 0,001). Con respecto al IMC pregestacional, el promedio para el grupo de casos fue 26,02 ± 5,43 kg/m2 y para el grupo control 24,56 ± 3,47 kg/m2 (p = 0,051). Al clasifi...
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tesis de grado
Publicado 2019
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El óbito, es la muerte fetal intrauterina, mayor a 22 semanas de gestación o peso mayor a 500 gramos; es la pérdida irreparable e imborrable para los padres que esperan conocer a su niño por nacer, verlos crecer sanos y felices; es el acontecimiento más dramático que pueda experimentar un ser humano, ya que los niños representan “la esperanza de la humanidad” (1). Por el mismo orden de idea el óbito fetal, es una verdadera emergencia obstétrica que compromete seriamente la salud de la madre, pudiendo llevar muchas veces a la muerte; sin pensar en las complicaciones y secuela que ésta puede dejar. Presentamos el caso clínico de paciente Multípara de 32 semanas (ss) por fecha última de menstruación (FUM), el 29 de agosto del 2018 a las 12:59 horas, ingresa al servicio de emergencias de Ginecología y obstetricia de IPRESS II-1 en la ciudad de Lima, acompañado de su espos...
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tesis de grado
El objetivo es exponer un caso de óbito fetal, siendo de elección este tema por ser un evento complicado y con más carga emocional a nivel de obstetricia. Siendo una experiencia devastadora para los padres, necesitarán apoyo emocional y acompañamiento psicológico. Se reporta una gestante de 41 años, 33 semanas de gestación, quién acude a emergencia por referir diminución de movimientos fetales. Al ser evaluada, no se evidencia frecuencia cardíaca fetal durante la auscultación, se confirma diagnóstico de óbito fetal con ecografía. Siendo hospitalizada para inducción de trabajo de parto, el cuadro se complica cuando se evidencia signos de desprendimiento de placenta, se suspenden indicaciones iniciales y se traslada de inmediato para cesárea de emergencia. Donde se produce nacimiento de óbito, pesando 2200 gr, talla 44cm, Apgar 0 / 0, líquido meconial fluido, desprendimi...
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tesis doctoral
Resultan incuestionables los elevados índices de inseguridad ciudadana, los delincuentes, especialmente la criminalidad organizada, actúa cada más violentos y deshumanizados, por eso surge una necesidad imperiosa de combatir radicalmente los delitos muy graves donde se priva de la vida a la víctima, siendo la pena de muerte una alternativa viable. Su aplicación está impedida por la Convención Americana de Derechos Humanos, pero al cual se puede renunciar, además que la reforma de la Constitución también es factible incluso vía referéndum, en tanto que el Código Penal, Procesal Penal y Ejecución Penal también se pueden modificar. El sustento para su aplicación está desarrollado y en los países desarrollados funciona con resultados alentadores, muy a pesar de argumentos en contra de la pena capital, considerando que solo se propugna su aplicación para delitos muy graves ...
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tesis de grado
Publicado 2022
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La preeclampsia es una enfermedad diagnosticada durante el embarazo que puede proyectarse hasta el puerperio, está provoca una serie de complicaciones que no solo afectan a la gestante sino también pueden afectar al feto, la presente revisión busca estudiar las diversas complicaciones que la preeclampsia puede generar en un contexto local regional o mundial. Es importante el estudio de la preeclampsia porque nos permiten identificar manifestaciones clínicas y terapéuticas de las complicaciones fetales asociadas a esta patología. Bajo esta premisa se plantean escribir manifestaciones clínicas con base en un procedimiento documentales y científico con el objeto de beneficiar a la comunidad de profesionales de la salud que están contacto con mujeres embarazadas y requieren de nuevos conocimientos acerca de la preeclampsia, de primera instancia desarrollaremos los objetivos del pres...
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tesis de grado
Se evalúa el caso clínico de una paciente de 25 años con 26 semanas de gestación, donde se diagnosticó óbito fetal. Previamente se realizaron 4 controles prenatales donde todo cursaba aparentemente dentro de lo normal, además la paciente tenía tratamiento de infección vaginal como manejo sindrómico. Posterior al parto vaginal, se evalúa la placenta y las membranas ovulares en servicio de patología, el cual culmina con diagnóstico de corioamnionitis subclínica por E. coli. Finalmente se concluye que los factores predisponentes, el manejo no específico para algunas infecciones y la escasa evidencia científica de esta patología nos hace recapacitar sobre la importancia del control prenatal, la disminución de los factores de riesgo y el oportuno tratamiento a las enfermedades que se puedan presentar durante la gestación.
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tesis de grado
Publicado 2023
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Paciente de 21 años, segundigesta de 36 semanas; acude el día 15 de enero a emergencia por ausencia de movimientos fetales y dolor tipo contracción, niega perdida de líquido y/o perdida de sangrado vaginal. Paciente con prueba positiva a SARS COV‐2. A la evaluación obstétrica, se evidencia LCF: 50 por minuto “bradicardia sostenida”, inicio de trabajo de parto. Luego de realizar las pruebas de laboratorio se encontró un dosaje de hemoglobina en 9.1 g/dl Paciente fue sometida a cesárea de emergencia, teniendo como producto un óbito, Sexo: Femenino. Peso: 3500 gr. Talla: 49 cm. Apgar: 0‐0 Según informe operatorio, se halló placenta patológica, con DPP 70% de ubicación fúndica, presencia de líquido amniótico sanguinolento, cursó con atonía uterina, activaron clave roja, además realizaron empaquetamiento uterino y ligadura de arteria uterina, la paciente recibió 2 ...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a óbito fetal en pacientes atendidas en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital Militar Central entre enero 2019 a diciembre 2022. Método: estudio analítico, cuantitativo, observacional, tipo de casos y controles, se contó con población de 3890 pacientes, de los cuales conformaron la muestra 54 casos y 108 controles cuyos partos fueron atendidos en el servicio de ginecobstetricia del Hospital Militar Central “Luis Arias Schreiber” entre 2019 - 2022. Para el análisis estadístico se utilizó el software estadístico S P S S ® v.26 y Microsoft 365®. Resultados: Obtuvimos que los datos socio-demográficos la edad materna 35-39 estuvo presente en 63% de los casos y 32% de los controles, el estado civil soltera estuvo presente en 65% de los casos, los factores que condicionan mayor riesgo a padecer óbito fetal en gestan...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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Determina si restricción del crecimiento intrauterino y diabetes en la gestación son los factores asociados más frecuentes a óbito fetal en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión en el período 2020-2024. La muerte fetal es el resultado final de muchos trastornos maternos, fetales y placentarios. Sin embargo, del 25 al 60 por ciento siguen sin explicación. La proporción de casos sin explicación generalmente refleja si la mortinatalidad ha sido completamente evaluada y si el sistema de clasificación permite incluir factores de riesgo como causas. Una variedad de intervenciones tienen el potencial de reducir la carga de muerte fetal en todo el mundo. Las intervenciones para los países de bajos ingresos difieren de las de los países de altos ingresos porque las principales causas de muerte fetal son diferentes en los entornos de recursos limitados frente a los de recursos al...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Es una de las primeras causas el Desprendimiento Prematuro de Placenta que ocurre en el tercer trimestre de la gestación. La causa principal de Desprendimiento Prematuro de Placenta no es bien definida, pero se vincula a múltiples circunstancias, teniendo un origen enfermizo, siendo la más común: la enfermedad Hipertensiva del embarazo. Las complicaciones más frecuentes están relacionadas, con el choque hemorrágico y con el fenómeno de alteración de la coagulación intravascular diseminada (CID), produciendo así otra complicación más grave, la necrosis isquémica de órganos distales. El pronóstico va a depender del grado de desprendimiento de la placenta y de un precoz diagnostico como también de un correcto manejo y tratamiento. El tratamiento debe abarcar medidas generales para el mantenimiento del equilibrio hemodinámico y la normalización de las pruebas de coagulaci...
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tesis de grado
Publicado 2008
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Se identificaron los factores epidemiológicos materno-fetales que están asociados a óbito fetal, para lo cual se diseñó un estudio retrospectivo y descriptivo. Se estudiaron 324 casos. La Tasa de Mortalidad Fetal fue 7.48/1000nv. Los factores maternos más frecuentes fueron: grupo etáreo: 25 a 29 años (27.5%); grado de instrucción: secundaria completa (53%); estado civil: conviviente (53%); ocupación: Ama de Casa (79%). El 68% no tuvo un adecuado número de CPN. El antecedente de aborto representó un 24.3% y las multigestas correspondieron al 58.6%. Los factores fetales más frecuentes fueron: peso: 500-999g (32%); sexo: masculino (50%); edad gestacional: 29- 36 semanas (41.7%). El 23% fueron en el intraparto. Se determinaron las causas primarias: Hipoxia Fetal Extrínseca (60.49%): Preclampsia 14.9%, causas desconocidas 13%, DPP 12.9% y prematurez extrema 10.5%; Anomalías Con...
16
tesis de grado
Publicado 2019
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Objetivo: Determinar los factores que inducen al óbito fetal en gestantes atendidas en Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano 2016. Métodos: El estudio fue de diseño descriptivo correlacional retrospectivo con la evaluación de 30 Historias clínicas correspondiente al periodo 2016. Se utilizó como instrumento una ficha de registro para el recojo de datos. En el análisis inferencial se utilizó la prueba de Chi cuadrado Resultados: De los factores socio demográfico de las pacientes en estudio se encontró que la mayoría de las pacientes tenían entre 26 a 30 años el estado civil fue de conviviente, la ocupación predominante fue ama de casa, la escolaridad predominante fue secundaria. En los factores obstétricos el mayor número de gestaciones fue de 1 a 3, existe un predominio de antecedentes de aborto, periódico intergenesico menor de 2 años, el estado nutricional de m...
17
tesis de maestría
Publicado 2019
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El presente estudio: “Factores de riesgo asociados a óbito fetal en mujeres que se atendieron en el 2018 en el Hospital de Cajamarca, de carácter correlacional; tuvo como propósito determinar la relación entre los factores de riesgo y el óbito fetal en mujeres que se atendieron en el 2018 en el Hospital de Cajamarca. La muestra estuvo conformada por 21 casos que corresponde a todas las madres que tuvieron óbito fetal. Para la recolección de los datos correspondientes se revisaron las historias clínicas y se utilizó una ficha semiestructurada con las variables de estudio. Los resultados de nuestra investigación muestran como factores de riesgo Macroambiente con el 66.7% al estado civil soltera, como factores de riesgo Matroambiente a la edad materna que está comprendida entre menores de 20 a mayores de 35 años con 76.2%, la paridad con un 52.4% que muestra que las mujeres tu...
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tesis de grado
Publicado 2018
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El fallecimiento del feto es una situación compleja de combatir pues es una perdida irreparable para la madre. En la parte médica simboliza un fallo científico en caso esté la posibilidad de prevenirla y peor aún si es imposible definir sus causas. El binomio madre-feto están expuestos a una serie de riesgos que amenaza su salud y vidas aun siendo el proceso de gestación un aspecto fisiológico. Si termina la vida del feto luego de las 20 semanas de embarazo y el peso superior a 500 gramos entonces se ha producido deceso fetal intrauterino. De todas las complejidades del proceso de gestación más sobrecogedora es el óbito fetal, conocido como muerte fetal tardía, pues sucede en la 28va semana de embarazo y parto. Al parecer aún no existe una definición consensuada a nivel internacional. El primordial objetivo es determinar los factores asociados ante sucesos de deceso fetal a...
19
tesis de grado
Publicado 2019
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La investigación cuyo título: "Factores de riesgo asociados a Óbito Fetal en usuarias atendidas en el Hospital II EsSalud Pasco, noviembre 2017 a julio 2018”. El objetivo general: Determinar la relación que existe entre los factores de riesgo asociados a Óbito Fetal en usuarias atendidas en el Hospital II EsSalud Pasco, noviembre 2017 a julio 2018. La investigación es de tipo Básica – cuantitativa; su diseño: no experimental, de corte transversal. Se trabajó en una muestra constituida por 74 usuarias, seleccionadas entre los meses de noviembre 2017 y julio 2018. Para la recolección de información se empleó la ficha de registro, tomando a la historia clínica como fuente de registro de la atención de la usuaria. El procesamiento de la información y el tratamiento estadístico, se desarrolló a través del paquete estadístico SPSS v.24 y el Microsoft Excel 2016. Luego de...
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tesis de grado
Publicado 2021
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La investigación titulada duelo perinatal y estrategias de afrontamiento al estrés en gestantes con óbito fetal en del hospital El Carmen Huancayo, 2020, tuvo como objetivo establecer la relación que existe entre el duelo perinatal con las estrategias de afrontamiento al estrés en gestantes con óbito fetal del Hospital El Carmen Huancayo, 2020, para lo cual se formuló el problema general ¿Qué relación existe entre el duelo perinatal con las estrategias de afrontamiento al estrés en gestantes con óbito fetal del Hospital El Carmen Huancayo, 2020?. Se formuló la hipótesis Existe relación entre el duelo perinatal con las estrategias de afrontamiento al estrés en gestantes con óbito fetal del Hospital El Carmen Huancayo, 2020. La investigación corresponde al enfoque de investigación cuantitativa, el tipo de investigación básica y el nivel de investigación correlacional,...
