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tesis de grado
Las Lesiones complejas de mano afectan de manera significativa en la función del miembro superior distal, por lo cual es importante que el tratamiento brindado sea el adecuado. Si bien las lesiones en las manos ya sean abiertas o cerradas, con sección nerviosa, vascular o tendinosas son frecuentes en nuestro medio, debido a las diversas actividades laborales, este trabajo se encargó de recopilar y seleccionar información para poder establecer un tratamiento óptimo buscando la mayor funcionabilidad posible. Se revisaron estudios de evidencia científica para poder establecer un tratamiento en plataformas y revistas científicas como lilacs, pubmed, scielo, redalyc, realizados principalmente de los 10 últimos años. Se presentaron casos complejos en los cuales el tratamiento debe ser multidisciplinario, es decir no debe ser netamente llevado a la función, ya que la mano por ser un s...
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tesis de maestría
Publicado 2015
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Se presenta la evaluación de la utilización clínica del colgajo sural modificado para la reconstrucción de lesiones complejas del tercio medio e inferior de la pierna, así como tobillo y región proximal del pie, cuyas lesiones complejas actuales o secuelas de lesiones traumáticas anteriores comprometan la zona del pedículo del colgajo sural convencional, este estudio descriptivo, retrospectivo fue realizado en el Servicio de cirugía plástica y microcirugía reconstructiva del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, entre los años 2013 y 2015 y cuyo objetivo principal fue evaluar la efectividad del colgajo sural con técnica modificado, usando el pívot de rotación a más de 5 centímetros en la reconstrucción de lesiones complejas en tercio medio e inferior de la pierna, tobillo y lesiones en región proximal de pie, cuando el pedículo convencional de este colgajo este dañad...
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artículo
El tratamiento de la fístula anal compleja es un reto quirúrgico debido al riesgo de lesión de los esfínteres con la posibilidad de desarrollar incontinencia fecal. Existen muchas técnicas para el tratamiento de las fístulas anales como fistulotomía, fistulectomía, sedales, colgajo de avance endorectal y cola de fibrina, con diferentes tasas de recurrencia e incontinencia fecal. Desde el 2006 se utiliza el tapón biológico Surgisis® AFP que produce el cierre de la fístula en aproximadamente 12 semanas, sin cirugía, por reemplazo del trayecto fistuloso por células del paciente, teniendo al parecer ventajas sobre las demás técnicas. Se revisa en forma retrospectiva los resultados de 46 pacientes con fístula ano rectal compleja tratados con Tapón biológico en un periodo de 4 años. De éstos, 34 eran hombres (73,9%) y 12 eran mujeres; la edad promedio fue 47,2 años. Segú...
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tesis de maestría
Publicado 2018
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Evalúa el resultado funcional de las fracturas complejas de radio distal tratadas con osteosíntesis con restitución de la columna intermedia en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2017. Las fracturas de radio distal, por su prevalencia y alta recurrencia, son consideradas un problema de salud pública. Se trata de una lesión que puede repercutir en la funcionalidad del miembro superior del individuo afectado, con la consiguiente disminución de la calidad de vida y afectación laboral. El tratamiento quirúrgico, a veces no asegura la restitución completa de la funcionalidad; por lo cual, es útil conocer la efectividad de dicho tratamiento y el pronóstico de la lesión. Determinar si es que la reducción anatómica de la columna intermedia influye preponderantemente en el pronóstico, justificando la utilización de material específico con el costo que este conlleva. Los resul...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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La investigación parte del problema: ¿De qué manera la sola libertad de disposición convencional de partición generada entre los copropietarios influye para probar la exclusión por lesiones en el Perú, 2022?, siendo el objetivo general: analizar la manera en que influye la sola libertad de disposición convencional de partición generada entre los copropietarios para probar la exclusión por lesiones en el Perú, 2022; la investigación se ubica dentro del tipo básico o fundamental, en el nivel explicativo; luego está el método: hermenéutico; así mismo, se empleó métodos particulares como exegético y sistemático-lógico: con un diseño no experimental transaccional y de teoría fundamentada; en virtud de la naturaleza dogmática no se utilizó población y muestra empírica. Para la recolección de información se utilizó la ficha textual y de resumen de diversos textos ...
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tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: realizar las intervenciones para el proceso del cuidado enfermero aplicado a un paciente con heridas complejas por mordedura canina en el servicio de hospitalización de la Clínica Divino Niño Jesús. Material y Métodos: se llevó a cabo un estudio de caso clínico, de tipo descriptivo, no experimental, se utilizó el instrumento para la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon, también las taxonomías NANDA, NOC y NIC. La población, consistió en un paciente se sexo masculino de 51 años con diagnóstico de heridas complejas. Resultados: en cuanto al deterioro de la integridad tisular: el 80% de las intervenciones fueron positivas, 20% en proceso. Dolor agudo: 90% de las intervenciones fueron efectivas, 10% están en proceso. Deterioro de la capacidad de bipedestación: el 80% de las intervenciones fueron ejecutadas satisfactoriamente, 20% están en proceso....
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artículo
Publicado 2018
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Las lesiones iatrogénicas de las vías biliares (LIVB) representan una complicación quirúrgica grave de la colecistectomía laparoscópica (CL). Ocurre frecuentemente cuando se confunde el conducto biliar con el conducto cístico; y han sido clasificados por Strasberg y Bismuth, según el grado y nivel de la lesión. Alrededor del tercio de las LIVB se reconocen durante la CL, al detectar fuga biliar. No es recomendable su reparación inmediata, especialmente cuando la lesión está próxima a la confluencia o existe inflamación asociada. El drenaje debe establecerse para controlar la fuga de bilis y prevenir la peritonitis biliar, antes de transferir al paciente a un establecimiento especializado en cirugía hepatobiliar compleja. En pacientes que no son reconocidos intraoperatoriamente, las LIVB manifiestan tardíamente fiebre postoperatoria, dolor abdominal, peritonitis o i...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Las lesiones del nervio radial en algunos casos se vuelven complejas por la característica de su recorrido anatómico, las lesiones de este nervio suelen presentarse con alteraciones de la sensibilidad y pérdida motora, por el cual el paciente pierde la movilidad del miembro superior afectado, incapacitándolo para realizar sus actividades de la vida diaria. Claro está que esto va depender del grado de lesión de sufra dicho nervio Esta neuropatía es infrecuente, sin embargo hay información que señala que las causas son por dos factores relevantes: neuropatías compresivas y las asociadas a fracturas del húmero, el cual nos puede provocar lesiones de uno o más nervios periféricos. En concreto, el nervio radial podría verse afectado con mayor probabilidad
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Publicado 2019
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La presencia de lesiones de furca en las molares aumentan el riesgo de que se puedan perder. Estas lesiones representan uno de los mayores desafíos tanto para el paciente como para el periodoncista debido al difícil acceso que tienen, su compleja anatomía y la presencia de irregularidades en su superficie, lo que complica el control de la placa bacteriana. Pese a la cantidad de opciones para reemplazar la pérdida dental, ciertos pacientes prefieren mantener sus dientes naturales en boca antes de aceptar la extracción y la colocación de implantes dentales. Es por esto que el objetivo de esta revisión de la literatura será evaluar la evidencia científica de los tratamientos de las lesiones de furca grado II en molares inferiores.
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tesis de grado
Publicado 2018
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Objetivo: Determinar en qué medida se hace necesaria la regulación de la conducta de lesiones culposas seguidas de muerte en el Código Penal Peruano. Métodos: la población de estudio fueron 50 personas (magistrados, abogados y estudiantes de derecho), y tres expedientes, para ello se ha utilizado una investigación de corte transversal el cual describe el vacío legal, respecto a la muerte posterior a un accidente, lo que permite que cuando la víctima fallece después del accidente, se procesa por homicidio culposo y en otros casos por lesiones culposas seguida de muerte que no tiene las mismas características, tampoco la misma sanción. Resultados: Los resultados obtenidos advierten que existe una situación compleja para que el juez, aplique la norma pertinente frente al delito de lesiones culposas seguidas de muerte. Conclusión: Existe la necesidad de modificar la norma sobre ...
11
artículo
Publicado 2023
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Complex coronary lesions represent challenging findings for percutaneous coronary intervention and potentially lead to complications during their approach. We present the case of a patient with decompensated heart failure of ischemic origin who presented multiple complex lesions on coronary angiography. The initial approach to the marginal artery was complicated by a severe coronary perforation that was satisfactorily resolved and in the second moment, a bifurcation lesion of the right coronary artery was successfully treated using the inverted Culotte technique.
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tesis de grado
Las fracturas proximales de humero afectan directamente la articulación del hombro, el cual ordena los movimientos de la extremidad superior, para la realización de las actividades de la vida diaria, como la higiene personal, vestirse y la alimentación. La fractura de extremidad proximal del húmero sigue siendo una fractura de intervención compleja de resolver debido a su ubicación y a su anatomía, la cual es un tema de mucha importancia de estudio. En el presente trabajo se investigó y recopilo información para poder establecer un tratamiento eficaz buscando el pronóstico más favorable de rehabilitación para el paciente. Se revisó la parte anatómica y biomecánica como pilar para el desarrollo del tema y así poder entender sus consecuencias. Para realizar un adecuado plan de tratamiento el fisioterapeuta debe realizar una correcta evaluación para dar un diagnóstico medi...
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artículo
Publicado 2020
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El propósito del presente estudio fue comparar la prevalencia de lesiones de caries dental cavitadas, no cavitadas y su actividad en pacientes infantes que acuden al Servicio de Odontopediatría de la Clínica de Odontología de la Escuela de Estomatología de la Universidad Científica del Sur, utilizando el sistema de odontograma dispuesto por la facultad y compararlo con registro en el odontograma según Criterios Sistema (ICDS II-LAA). Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, prospectivo de comparación. Población: Se seleccionó para el estudio a todos los pacientes infantes nuevos de 2 a 5 años de edad de ambos sexos que lleguen a atenderse en la Clínica de Odontología, Servicio de Odontopediatría de la Universidad Científica del Sur, período febrero a mayo del 2013,el tamaño de la muestra estuvo conformada por 34 pacientes infan...
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artículo
Publicado 2020
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El propósito del presente estudio fue comparar la prevalencia de lesiones de caries dental cavitadas, no cavitadas y su actividad en pacientes infantes que acuden al Servicio de Odontopediatría de la Clínica de Odontología de la Escuela de Estomatología de la Universidad Científica del Sur, utilizando el sistema de odontograma dispuesto por la facultad y compararlo con registro en el odontograma según Criterios Sistema (ICDS II-LAA). Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, prospectivo de comparación. Población: Se seleccionó para el estudio a todos los pacientes infantes nuevos de 2 a 5 años de edad de ambos sexos que lleguen a atenderse en la Clínica de Odontología, Servicio de Odontopediatría de la Universidad Científica del Sur, período febrero a mayo del 2013,el tamaño de la muestra estuvo conformada por 34 pacientes infan...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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La lesión de médula espinal (LME) constituye una condición compleja, dada la múltiple afectación del sistema motor y sensitivo. La práctica del deporte adaptado resulta ser un excelente componente del proceso de rehabilitación, puesto que son varios los beneficios físicos, psicológicos y sociales asociados. En el Perú, la investigación en deporte adaptado y de los paratletas con LME es casi inexistente, por lo que es imprescindible la obtención de información en el tema. En este sentido, el objetivo del estudio es conocer las características clínico epidemiológicas de los paratletas con LME registrados en la Asociación Nacional Paraolímpica del Perú (ANPPERU), Institución representante oficial del movimiento paraolímpico mundial en nuestro país. El planteamiento del estudio es de tipo retrospectivo, transversal, observacional y descriptivo. Se obtendrá la informaci...
16
tesis de grado
Publicado 2017
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Actualmente, la violencia familiar se está constituyendo un problema de salud pública, pues va en aumento, siendo los más afectados los menores de edad que integran las familias, casi siempre, disfuncionales. Por este motivo, el presente trabajo de investigación tuvo por objetivo establecer las lesiones del macizo cráneo facial y las zonas afectadas en los niños involucrados en violencia familiar.El presente estudio se ajustó al tipo de investigación no experimental, además correspondió a los diseños transversal, documental, retrospectivo y descriptivo. La población de estudio estuvo constituida por la totalidad de casos registrados de violencia familiar en el Instituto de Medicina Legal de Arequipa, durante el 2015. Para la recolección de datos se utilizó la técnica documental, elaborándose una ficha para tal fin.Los resultados nos muestran que las lesiones que más prev...
17
artículo
Publicado 2016
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OBJETIVO: El propósito del presente estudio fue comparar la prevalencia de lesiones de caries dental cavitadas, no cavitadas y su actividad en pacientes infantes que acuden al Servicio de Odontopediatría de la Clínica de Odontología de la Escuela de Estomatología de la Universidad Científica del Sur utilizando el sistema de odontograma OMS y compararlo con el registro en el odontograma según Criterios Sistema (ICDS II-actividad de caries). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, prospectivo de comparación. Se seleccionó para el estudio a todos los pacientes infantes nuevos de 2 a 5 años de edad de ambos sexos que lleguen a atenderse en la Clínica de Odontología, Servicio de Odontopediatría de la Universidad Científica del Sur, período febrero a mayo del 2013,el tamaño de la muestra estuvo con...
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tesis de maestría
Publicado 2024
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Las lesiones de la mano y los dedos son un problema relativamente frecuente, la amputación de la punta de los dedos son la forma más común de lesión del miembro superior. La punta del dedo es una estructura compleja ya que alberga el complejo ungueal, piel, tejido celular subcutáneo, vasos y nervios. Además de ser una estructura especializada que permite la actividad motriz fina, sensibilidad y contribuye a la estética de la mano. Dependiendo del mecanismo, la severidad de las lesiones puede variar ampliamente. El objetivo del presente estudio es determinar los resultados del tratamiento con Apósito semi oclusivo en lesiones de punta de dedo (Allen I, II y III). El estudio será de tipo descriptivo, observacional y retrospectivo . Los sujetos de estudio a evaluar son los pacientes que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia (Lima, Perú), a los que se le...
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tesis de maestría
Publicado 2023
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Propone identificar y describir las diferentes técnicas quirúrgicas para el abordaje del trauma duodenal penetrante por proyectil de arma en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. El trauma duodenal penetrante por arma de fuego es una entidad clínica muy compleja con una tasa de morbimortalidad superior a la lesión de otros segmentos intestinales. Asimismo, la heterogeneidad de su manifestación clínica y el compromiso del complejo pancreatobiliar condicionan el retraso en el diagnóstico y manejo oportuno y eficaz de la lesión. Actualmente existe muy poca evidencia sobre el manejo quirúrgico del trauma duodenal especialmente en países de la región, asimismo existe mucha disparidad en cuanto a las recomendaciones de manejo; es por ello que, es de suma importancia la elaboración de proyectos que busquen abordar el ma...
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tesis de grado
Publicado 2011
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Determina las características epidemiológicas, clínicas al ingreso, tratamiento efectuado, características clínicas de seguimiento al mes y sexto mes de tratamiento en pacientes hospitalizados por trauma ocular. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se evaluaron 45 ojos de 44 pacientes que se hospitalizaron por trauma ocular en el Servicio de Oftalmología del Hospital Edgardo Rebagliati Martins los años 2007 a 2009. Se presentaron los datos en tablas de frecuencias y se elaboraron tablas de contingencias para algunos datos relevantes del estudio. La edad media de los pacientes fue 42.2 años, la mayoría de pacientes fueron de sexo masculino (79.5%), procedentes de Lima (77.2%), no contaban con educación superior (72.8%). El trauma ocular ocurrió en la mayoría de los casos en el trabajo (36.4%), la intencionalidad fue casual (68.2%). La mayoría de c...
