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tesis de grado
Publicado 2023
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Determinar si el hígado graso no alcohólico es factor de riesgo para infarto agudo de miocardio. Material y métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles, donde se incluyó a 171 historias clínicas de pacientes adultos, de los cuales se dividieron en 2 grupos: 57 pacientes con infarto agudo de miocardio y 114 sin infarto agudo de miocardio. Las pruebas estadísticas fueron el Odds Ratio (OR) y la regresión logística. Resultados: La frecuencia de hígado graso no alcohólico en pacientes con infarto agudo de miocardio fue de 59.6%, la frecuencia de hígado graso no alcohólico en pacientes sin infarto agudo de miocardio fue de 28.1%. Respecto al análisis multivariado la hipertensión arterial (p=0.015; OR=2.729), la edad avanzada (p=0.04; OR=2.281) y el sexo masculino (p=0.047; OR=2.157) fueron factores de riesgo para infarto agudo de miocardio. Conclusión: El hígado graso ...
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tesis de grado
Publicado 2023
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Con la finalidad de determinar si la hiperlactatemia es un factor pronóstico de mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio se realiza el presente estudio observacional, longitudinal de cohortes. La población la constituyen pacientes con infarto agudo de miocardio divididos en dos grupos, separados según sus valores de lactato sérico. El tamaño de muestra calculado por fórmula probabilística estará constituido por 40 pacientes con hiperlactatemia y 40 pacientes sin hiperlactatemia que ingresan a la unidad de cuidados intensivos del hospital Víctor Lazarte Echegaray. El instrumento que se utilizó fue una ficha de registro de datos, en la que se recopilan valores de lactato al ingreso y la condición de mortalidad o no, de la cual se hace seguimiento hasta por 30 días. Como técnica estadística se utilizará el análisis de prueba diagnóstica, el análisis ROC calcu...
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tesis doctoral
Publicado 2019
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Determinar el efecto neuroprotector de la activación preferencial del receptor 1 para el factor de crecimiento endotelial vascular en el infarto cerebral. El evento cerebrovascular es una enfermedad devastadora que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se ha demostrado que el factor de crecimiento vascular endotelial tiene tanto efectos neuroprotectores como neurotóxicos en el infarto. Esta dualidad puede ser dependiente de la activación diferencial de sus receptores. En este trabajo se muestra que la activación preferencial del receptor 1 del factor de crecimiento endotelial vascular en un modelo de infarto isquémico transitorio confiere neuroprotección en las primeras fases posteriores al infarto. Usando un inhibidor farmacológico específico para el receptor 2, observamos que la activación del receptor 1 disminuye el volumen de infarto, aumenta el número de neuronas...
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tesis de grado
Publicado 2021
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RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre Síndrome Metabólico (SM) e infarto agudo al miocardio (IAM) en los pacientes del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé, en Huancayo, en el periodo de febrero del 2013 a febrero del 2019. Material y Métodos: Estudio correlacional, no experimental de tipo de cohorte transversal. Resultados: El promedio de edad fue 70,4 años, sexo masculino (71,5%), síndrome metabólico (40%), incremento de circunferencia abdominal (37,7%), elevación de triglicéridos (40,0%), disminución de colesterol HDL (43,1%), elevación de presión arterial (40,8%) y elevación de glucosa en ayunas (77,7%). Conclusión: En cuanto a los resultados se obtuvo: síndrome metabólico OR=3,80 IC 95%:(1,80-8,02), incremento de circunferencia abdominal OR=2,14 IC 95%:(1,06-4,35), elevación de triglicéridos OR=5,13 IC 95%:(2,37-11,07), disminución de colesterol HDL O...
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tesis de grado
Publicado 2018
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Introducción: El índice leuco glicémico un parámetro simple ha evidenciado relieve pronostico en pacientes con IAM (infarto agudo de miocardio); este siendo un marcado reciente carece en sí de estudios que comprueben al cien por ciento su utilidad. Objetivo: Evaluar el índice leuco glucémico como predictor de muerte en pacientes con IAM. Métodos: Se elaboró un estudio de casos y controles en 82 pacientes con IAM que ingresaron entre enero del 2013 y diciembre del 2017 en el servicio de Medicina Interna del Hospital de Chancay. Se recogieron tanto datos clínicos como de laboratorio, donde se separarán los casos y posteriormente los controles, los cuales serán pareados según edad y sexo, en donde se determinará de forma manual el ILG del primer hemograma y la primera glicemia que figure en emergencia o admisión. Resultados: Conclusiones: El índice leucoglicémico >1490 es p...
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tesis de grado
Publicado 2019
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El presente proyecto de investigación tiene por finalidad determinar si el nivel de ferritina sérica es un factor predictor independiente de transformación hemorrágica en pacientes con infarto cerebral agudo no lacunar; para lo cual se realizará un estudio de tipo observacional de cohorte predictivo con muestreo aleatorio simple durante el periodo de Junio del 2017 a Mayo del 2019, la muestra será obtenida de los pacientes con diagnóstico de infarto cerebral con 48 horas de inicio de síntomas que acuden al Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el periodo mencionado, el tamaño de muestra fue calculada aplicando la fórmula de tamaño de muestra para estudio de cohorte predictivo con la corrección de Yates obteniendo una muestra de 39 pacientes por cada cohorte que cumplan los criterios de inclusión y exclusión; se separarán los grupos mencionados según el valor de ferri...
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artículo
Publicado 2024
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Objetive: To determine if non-alcoholic fatty liver disease is a risk factor for acute myocardial infarction. Methods: Retrospective case-control study, which included 171 medical records of adult patients, of whom were divided into 2 groups: 57 patients with acute myocardial infarction and 114 without acute myocardial infarction. Statistical tests were the Odds Ratio (OR) and logistic regression. Results: The frequency of NAFLD in patients with acute myocardial infarction was 59.6%, the frequency of NAFLD in patients without acute myocardial infarction was 28.1%. Regarding the multivariate analysis, arterial hypertension (p=0.015; OR=2.729), advanced age (p=0.04; OR=2.281) and male sex (p=0.047; OR=2.157) were risk factors for acute myocardial infarction. myocardium. Conclusion: NAFLD is a risk factor for acute myocardial infarction.
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tesis de maestría
Publicado 2019
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INTRODUCCIÓN: El infarto agudo de miocardio está asociado a una morbilidad no despreciable, el índice leucoglucémico podría ser un predictor de bajo costo para estratificar las intervenciones de salud. OBJETIVO: Establecer si el índice leucoglucémico elevado es un predictor de morbilidad intrahospitalaria en infarto agudo de miocardio en un hospital público. MATERIAL Y MÉTODO: Muestra censal de pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST, de ambos sexos, con valores de glicemia y recuento de leucocitos durante las 24 horas de ingreso al Hospital Belén de Trujillo periodo 2010 - 2016. RESULTADOS: El promedio de leucocitos en infarto agudo de miocardio fue de 12563.30 ± 3860.64 células por mm de 8821.54 ± 2709.71 células por mm 3 3 para el grupo con morbilidad y para el grupo sin morbilidad. El promedio de glucemia fue de 202.23 ± 130.32 mg/dl par...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Determinar si el score BEHAVIOR es un predictor precoz de infarto cerebral después de hemorragia subaracnoidea aneurismática en el Hospital Militar Central de Lima durante el periodo de Enero del 2010 a Diciembre del 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 102 pacientes admitidos a UCI por HSA aneurismática, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, según la presencia o no de infarto cerebral (45 y 57 pacientes respectivamente). RESULTADOS: La edad promedio en el grupo con y sin infarto cerebral fue 76,51 ± 18,83 y 59,05 ± 21,85 respectivamente (p < 0,001) y la proporción de varones en cada grupo fue 66,67% y 73,68% (p > 0,05). Los scores promedios en cada grupo fueron para HUNT – HESS 4,27 ± 0,50 vs 3,30 ± 0,93, FISHER 2,80 ± 0,73 vs 1,75 ± 0,83 y BEHAVIOR 6,09 ± 1,64 vs 1,86 ± 1,49. La sensibili...
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tesis de grado
Publicado 2022
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Objetivo: Determinar si la hipercolesterolemia es factor de riesgo para infarto cerebral en pacientes adultos del Hospital EsSalud II Cajamarca en el periodo enero – diciembre 2020. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, retrospectivo, analítico, de casos y controles, se incluyeron a 68 pacientes adultos hospitalizados, los cuales se dividieron según la presencia o no de infarto cerebral, se calculó el chi cuadrado y el odds ratio. Resultados: El promedio de edad fue de 70 +_4 años, la frecuencia de hipertensión arterial fue de 24% y de fibrilación auricular, 15%; estas fueron significativamente mayores en el grupo con infarto cerebral (p<0.05), ambas con un OR mayor a 1 (4.92 y 5.68 respectivamente); la distribución de los pacientes con infarto cerebral según el territorio vascular comprometido fue: arteria cerebral media (38%); arteria cerebral anteri...
11
tesis de grado
Publicado 2018
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OBJETIVO: Evaluar si el índice neutrófilo/linfocito (INL) es un factor pronóstico de mortalidad en infarto agudo de miocardio. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas. La población de estudio consistió en 73 pacientes con infarto agudo de miocardio ingresados en el Hospital Belén de Trujillo durante el período entre enero 2012 y noviembre 2017, quienes fueron divididos en dos grupos: grupo I (20 pacientes fallecidos) y grupo II (53 sobrevivientes). RESULTADOS: El INL promedio en los grupos I y II fueron 5,77 ± 3,72 y 7,48 ± 6,73, respectivamente (p>0,05). El área bajo la curva ROC fue de 0,56 (IC 95%: 0,41-0,71). El mejor punto de corte para el INL como predictor de mortalidad fue de 2,11 (sensibilidad: 90%, especificidad: 23%, VPP: 31%, VPN: 85%). La mortalidad en pacientes con INL elevado y no elevado fue de 31% y 14%, respectivamente ...
12
artículo
Publicado 2024
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Introduction: Myocardial infarction continues with high mortality rates, from 4.6% to 13.1%. There are predictive risk stratification models, such as the Grace Score, which does not include glycemia as a variable. Patients hospitalized for myocardial infarction with hyperglycemia on admission may have higher mortality, in ST elevated and non-elevated infarcts. Objectives: The objective of this review is to identify and systematize the evidence on hyperglycemia on admission as a biomarker of mortality and heart failure in acute myocardial infarction. Materials and Methods: The search was carried out in the MEDLINE database including the MeSH terms hyperglycemia and hospital mortality or heart failure in myocardial infarction, selecting 12 articles. Results: Hospital mortality was calculated in 11 articles, in 9 of them a significant association was found between hyperglycemia and hospital...
13
tesis de grado
Publicado 2017
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Introduction: There have been several studies in order to establish the relationship of chronic complications of type 2 diabetes mellitus (DM2) and glycemic control, seeing that until now the value of measuring the levels of Glycosylated hemoglobin (HbA1c) for predicting first cardiovascular events are uncertain. Objective: Determine whether HbA1c ≥ 7.5% is a risk factor for acute myocardial infarction (AMI) in patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Methods: was used a study of cases and controls, was conducted with a random sample of 162 patients attended in the Internal Medicine and Cardiology service of the Regional Teaching Hospital of Trujillo (HRDT) and Belen Hospital of Trujillo (HBT) (81 cases and 81 controls). Logistic regression was used to estimate the odds ratio (OR) and confidence intervals 95% (95% CI) for relationship between HbA1c and risk of AMI. Results: The ratio of...
14
artículo
Publicado 2019
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Dentro del trabajo médico forense, se realizan diversas necropsias a solicitud de la función fiscal, siendo una de las causas de muerte súbita (MS). Se entiende como tal, aquella muerte inesperada, sin síntomas procedentes de mayoría de las veces o que, en casos de existir éstos, ocurren pocos segundos antes de que la muerte sobrevenga, y sin causa traumática que la explique en la mayoría de casos la MS sobreviene como consecuencia de un evento cardiovascular (60-710% de los casos). El presente artículo tiene como objetivo revisar los criterios diagnósticos del infarto agudo de miocardio, factores de riesgo, eventos fisiopatológicos y su correlación con el estudio macro y microscópico del miocardio. Se hace énfasis en la transcendencia de la patología forense en la medicina preventiva, dado que varias enfermedades se conocen con la autopsia y se podrá comunicar a la famil...
15
artículo
Publicado 2019
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Dentro del trabajo médico forense, se realizan diversas necropsias a solicitud de la función fiscal, siendo una de las causas de muerte súbita (MS). Se entiende como tal, aquella muerte inesperada, sin síntomas procedentes de mayoría de las veces o que, en casos de existir éstos, ocurren pocos segundos antes de que la muerte sobrevenga, y sin causa traumática que la explique en la mayoría de casos la MS sobreviene como consecuencia de un evento cardiovascular (60-710% de los casos). El presente artículo tiene como objetivo revisar los criterios diagnósticos del infarto agudo de miocardio, factores de riesgo, eventos fisiopatológicos y su correlación con el estudio macro y microscópico del miocardio. Se hace énfasis en la transcendencia de la patología forense en la medicina preventiva, dado que varias enfermedades se conocen con la autopsia y se podrá comunicar a la famil...
16
tesis doctoral
Publicado 2025
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El objetivo de esta investigación fue determinar la hiperglicemia de ingreso como biomarcador precoz de mortalidad hospitalaria y de insuficiencia cardiaca en infarto de miocardio. Metodología: Estudio observacional, analítico, longitudinal de cohortes retrospectivo. Se revisaron las historias de pacientes consecutivos con diagnóstico de infarto de miocardio, ST elevado y ST no elevado en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen entre enero 2020 y diciembre 2022. Se clasificó en dos grupos según la glicemia de ingreso: hiperglicemia (mayor a 140 mg/dl) y normoglicemia (menor o igual a 140 mg/dl). El objetivo primario fue establecer asociación entre hiperglicemia y mortalidad hospitalaria y el objetivo secundario fue con el compuesto de mortalidad hospitalaria/insuficiencia cardiaca. Se realizó un análisis bivariado y multivariado, empleando Regresión de Cox obteniendo el HR crud...
17
tesis de maestría
Publicado 2019
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El signo de los vasos corticales asimétricos se define como la presencia de vasos hipointensos y prominentes en la corteza cerebral hipóxica del hemisferio afectado en la secuencia SWI de resonancia magnética en pacientes con ictus isquémico agudo. Se realiza un estudio descriptivo y observacional que busca determinar la presencia del signo de los vasos corticales asimétricos en pacientes con ictus isquémico agudo identificados en la primera secuencia SWI así como establecer la frecuencia de presentación de dicho signo en pacientes del Hospital Cayetano Heredia que cuenten con estudios de resonancia magnética, un examen neurológico completo y tratamiento trombolítico oportuno. Tras la interpretación de las imágenes, para medir la variabilidad entre observadores, se usará como índice de concordancia el Índice Kappa y con los datos obtenidos se determinará la presencia y f...
18
tesis de grado
Publicado 2019
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Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte a nivel mundial, siendo el infarto agudo al miocardio la principal. Desde las últimas décadas, se ha estado estudiando al Recuento Leucocitario como factor pronóstico para determinar las complicaciones post infarto. Se desconoce si en nuestro medio pueda tener utilidad como factor pronóstico para defunciones, duración de la estancia hospitalaria o si se relaciona con la estratificación de Killip y Kimbal. OBJETIVOS: Estudiar el recuento leucocitario como factor pronóstico en infarto agudo de miocardio en adultos. MATERIALES Y MÉTODOS: Se recopilaron datos obtenidos de las Historias clínicas de los pacientes que tenían como diagnóstico y motivo de ingreso Infarto agudo de miocardio y que contaban con un recuento leucocitario de ingreso. A su vez se otorgó un grado de Killip y Kimbal según la evolución descrit...
19
tesis de grado
Publicado 2021
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Objetivo: Analizar cuáles son los factores de riesgo asociados al infarto agudo de miocardio en pacientes que ingresan al servicio de emergencia de un hospital de Lima 2021. Material y método: Este proyecto de investigación utiliza el método deductivo, con enfoque cuantitativo, tipo básica y de diseño Descriptivo transversal, Retrospectivo; población muestral: estará formada por 105 Historias clínicas de pacientes diagnosticado con infarto agudo de miocardio, que ingresaron al servicio de emergencia de un hospital de lima, durante el periodo de enero a diciembre 2021 seleccionados de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión planteados, No se realizó la selección de la muestra ya que se utiliza la población total en la investigación. Técnica e instrumento para recolección de datos: Para la variable factores de riesgo asociados a infarto agudo de miocardio, se utilizar...
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tesis de maestría
Publicado 2021
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INTRODUCCION: Actualmente no se cuenta con una puntuación que sirva para predecir en forma temprana la aparición del shock cardiogenico (SC) como complicación del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IMSTE) en nuestra población. OBJETIVO GENERAL: Determinar la utilidad del ORBI SCORE como predictor de SC en pacientes con IMSTE en el Hospital Cayetano Heredia. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Describir los factores de riesgo asociados con el desarrollo de SC en pacientes con IMSTE que acuden a la emergencia del Hospital Cayetano Heredia MATERIALES Y METODOS: Estudio descriptivo, observacional y prospectivo. La población será pacientes de más de 18 años que ingresen a la emergencia del Hospital Cayetano Heredia con el diagnostico de IMSTE, entre los meses de Junio del 2021 a Mayo del 2022 en los que se identifique las variables de asociaron de forma independiente con el...
