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1
tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Establecer si la hemoglobina glucosilada elevada es factor de riesgo para cardiopatía isquémica en pacientes con diabetes mellitus 2. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, de casos y controles en el que se incluyeron a 120 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus, según criterios de selección los cuales se dividieron en función de la presencia o no de cardiopatía isquémica, se calculó el chi cuadrado y el estadígrafo odds ratio. Resultados: La frecuencia de sexo masculino, hipertensión y de índice de masa corporal elevado fueron significativamente mayores en el grupo de pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica (p<0.05); la frecuencia de hemoglobina glicosilada elevada en pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica fue de 90%; la frecuencia de hemoglobina glicosilada elevada en pacientes diabéticos sin cardiopatía isquém...
2
tesis de grado
Publicado 2025
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Determinar si la amplitud de distribución eritrocitaria elevada (ADE) es un factor de riesgo para la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo atendidos en el Hospital Belén de Trujillo durante 2020- 2021. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico de cohortes en 130 pacientes hospitalizados con COVID-19 severo. Se compararon valores de ADE elevado (14.5%) y normal (<14.5%) al ingreso a hospitalización. Se empleó chi cuadrado (p< 0.05) para evaluar la asociación con mortalidad. Se calcularon razones de prevalencia (RP) con IC 95% y, en el análisis multivariado, se utilize regression de Poisson con varianza robusta. Resultados: La media de edad fue 50.51. Se observó lactate elevado en 43.8%, hiperglucemia en 16.9%, plaquetopenia en 13.8%, elevación de GOT/ALT en 15.4% y elevación de AST/TGP en 13.1%. La mortalidad global fue 48.5%. En el análisis biv...
3
tesis de grado
Publicado 2023
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Determinar si la amplitud de distribución plaquetaria elevada es factor asociado a esteatosis hepática no alcohólica en adultos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal, analítico. La muestra estuvo conformada por 276 pacientes adultos que cumplieran con los criterios de selección y que acudieron al consultorio externo del Hospital Albrecht I de Trujillo- ESSALUD en el periodo 2019-2022. Se procedió a medir las dos variables de estudio, la esteatosis hepática no alcohólica y la amplitud de distribución plaquetaria elevada; además de las variables interviniente. Los datos obtenidos fueron anotados en la ficha respectiva y la estadística que se utilizó fue la prueba Chi Cuadrado de Pearson para mostrar su asociación; siendo significativas si el valor -p≤α= 0.05 y IC =95%, también se calculó el RP y el análisis de regresión de Poisson. RESULTADOS: El aná...
4
tesis de grado
Publicado 2025
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Varios puntajes de gravedad han sido ampliamente utilizados en UCI con el fin de evaluar la gravedad del choque séptico y predecir su resultado, sin embargo en shock séptico, su aplicación clínica permanece limitada porque la patogenia de la sepsis es complicada. Se ha investigado recientemente el valor de un aumento en la relación lactato-albúmina en choque séptico; esta medida considera tanto el lactato elevado como la albúmina disminuida como marcador predictivo de muerte en pacientes con dicha patología mostrado resultados prometedores; esto es potencialmente importante para identificar pacientes de riesgo alto y prevenir la muerte, sin embargo, los estudios no han sido revisados sistemáticamente o validado, por lo tanto, los valores séricos de albúmina y lactato pueden integrarse y proporcionar un índice de pronóstico que se correlacione positivamente con la infección...
5
tesis de grado
Publicado 2024
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Introducción: Las cardiopatías congénitas son una enfermedad prevalente en la edad pediátrica y la malformación congénita con mayor mortalidad. Se ha visto mayor prevalencia de cardiopatías congénitas en zonas de altura en Perú. La hipertensión pulmonar (HP) es frecuente en pacientes con cardiopatías congénitas y aumenta su prevalencia según la altura en la que el paciente viva según Chen et al . Los pacientes con HP que viven en altura no podrían acceder al tratamiento y tienen más probabilidad de fallecer. Objetivo: Identificar si la procedencia de una localidad de altura es un factor de riesgo para desarrollar hipertensión pulmonar en pacientes con cardiopatías congénitas del servicio de cardiología pediátrica del INCOR entre los años 2010 a 2019. Materiales y métodos: Se realizará un estudio de casos y controles. Tras solicitar los permisos respectivos, se rea...
6
tesis de grado
Publicado 2020
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Introducción: El síndrome coronario agudo (SICA) es del grupo de cardiopatías más frecuentes en el mundo, su alta mortalidad hace requerir de elementos cada vez mejores para predecir su pronóstico. Objetivo: Demostrar que la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) elevada es predictor de mortalidad en pacientes con SICA. Método: Estudio de casos y controles en donde se revisaron 138 historias clínicas (46 casos y 92 controles) de pacientes con diagnóstico de SICA, hospitalizados en el servicio de cardiología, Hospital Militar Central 2014-2018. Se calculó el Odds Ratio (OR) para el análisis bivariado y se realizó el análisis multivariado mediante regresión logística para el análisis de las covariables. Resultados: El ADE >14.5% se presentó en el 65% de los fallecimientos y en el 24% de los controles, siendo el único factor de riesgo independiente de mortalidad por...
7
tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Analizar si la hemoglobina glicosilada elevada es un factor de riesgo para complicaciones agudas diabéticas en pacientes del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz durante los años 2018 – 2019. Método: Estudio cuantitativo, analítico, observacional, transversal y retrospectivo. La población fue de 850 pacientes de ambos géneros, de los cuales la muestra fue de 202 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, con edades mayores o iguales a 30 años, que hayan sido atendidos en emergencia o hayan estado en salas de hospitalización del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz, del distrito de Puente Piedra, Lima, Perú, durante los años 2018 - 2019, y que cumpla con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El 59.9% de los pacientes estudiados fueron de sexo femenino, y el 56.9% está en la etapa de vida adulto. El 79.7% presentaron antecedente de hemoglobina gl...
8
tesis de grado
Publicado 2019
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Se realizará un estudio con el fin de demostrar que la amplitud de distribución eritrocitaria elevada es factor pronóstico de muerte por enfermedad cerebrovascular isquémica; se incluirán a pacientes con enfermedad cerebral vascular isquémica; atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, 2016-2018; el grupo de casos estará constituido por pacientes fallecidos por con enfermedad vasculocerebral isquémica y el grupo control estará constituido por pacientes con enfermedad cerebral vascular isquémica sobrevivientes. El estudio será analítico, observacional, longitudinal, retrospectivo, de casos y controles. En el análisis estadístico se empleará la prueba de Mann-Whitney para comparar la amplitud eritrocitaria de los fallecidos y sobrevivientes, aprovechando la ordinalidad de la amplitud. Además, se aplicará el análisis de regresión logística para evaluar el pronóstico d...
9
tesis de maestría
Publicado 2018
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Analiza la alfafetoproteína preoperatoria elevada como predictor de recurrencia tras resección de carcinoma hepatocelular en el Hospital Santa Rosa 2018. El presente trabajo es una investigación analítica, observacional, retrospectiva, y de casos y controles. La población está conformada por pacientes diagnosticados de carcinoma hepatocelular evaluados en el Hospital Santa Rosa. Para la muestra se tomarán en cuenta pacientes con diagnóstico de carcinoma hepatocelular. En cuanto a los criterios de inclusión se tomarán en cuenta pacientes diagnosticados de carcinoma hepatocelular, pacientes que hayan sido sometidos a laparotomía y resección de hepatocarcinoma, pacientes en quienes se haya realizado el dosaje de alfafetoproteína en el preoperatorio, pacientes a quienes se les haya realizado seguimiento para valorar la recurrencia de la enfermedad al año de la intervención y p...
10
tesis de grado
Publicado 2022
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El objetivo de este estudio será determinar si la distribución eritrocitaria elevada es un factor de riesgo de mortalidad en neumonía relacionada a la atención en salud en pacientes adultos en el Servicio de Neumología y UCI del Hospital Regional Docente de Trujillo, periodo enero 2018 – febrero 2020. Para ello se realizará una investigación observacional, analítico (cohorte), retrospectivo. la población serán los pacientes adultos atendidos en el Servicio de Neumología y UCI del Hospital Regional Docente de Trujillo en correspondientes al periodo enero 2018 – febrero 2020; es decir, un periodo previo a pandemia. Se seleccionará una muestra, de la cual se conformarán dos grupos: Cohorte expuesta: pacientes con diagnóstico de neumonía relacionada con la atención en salud con distribución eritrocitaria elevada. Cohorte no expuesta: pacientes con diagnóstico de neumon...
11
tesis de grado
Publicado 2024
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Objetivo: Determinar la asociación del volumen plaquetario medio como predictor de apendicitis aguda complicada en un hospital de la elevada altitud. Material y Método: Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo, de diseño no experimental y epidemiológico, de cohortes. La muestra de selección fue de 90 casos de apendicitis aguda complicada y 90 casos de apendicitis aguda no complicada, con una muestra probabilística de tipo aleatorio simple de la población total que ingresaron con el diagnóstico de apendicitis aguda al departamento de cirugía del Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico “Daniel Alcides Carrión” de Huancayo en el periodo 2023, con el diagnóstico de apendicitis aguda confirmado por informe histopatológico según el estadio. La obtención de los datos fue mediante las historias clínicas de los pacientes y el análisis de datos se h...
12
tesis de grado
Publicado 2023
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Estudio analítico, observacional, transversal, de prevalencias. Se desea probar que pacientes con síndrome de Sjögren primario activo mantienen niveles elevados de prolactina. La muestra será conformada por 81 personas con diagnóstico de Síndrome de Sjögren primario, que pasaron consulta en el área de reumatología del hospital Víctor Lazarte Echegaray. A todos ellos se le practicará score de actividad ESSDAI y niveles de prolactina. Se utilizará un diseño analítico, observacional, transversal. Se usará prueba Chi cuadrado para relacionar ESSDAI con niveles de prolactina y el coeficiente de correlación de Spearman para relacionar niveles de prolactina con afectación articular y niveles de linfocitos en sangre
13
tesis de grado
Publicado 2022
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La medición de la PCR es barata, fácil y rápidamente disponible, sin embargo, se supone que el nivel elevado de PCR sérica es inespecífico, porque el nivel alto de PCR sérica también se ve afectado por varias afecciones, como traumatismos y cirugía. Los valores altos de PCR se relacionan con la gravedad de la enfermedad y con frecuencia se asocian con la efectividad del tratamiento antibiótico. La PCR circulante se une a la superficie de las células dañadas y de las bacterias para activar el sistema del complemento. La provocación de la liberación de PCR se estimula por la acción de citocinas proinflamatorias, algunas de ellas son la interleucina-6 (IL-6), la IL-1 y el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α). Es así que, la síntesis y secreción de PCR por los hepatocitos refleja la producción de estos mediadores16. La secreción de PCR inicia a partir de 4 a 6 horas lueg...
14
tesis de grado
Publicado 2020
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Objetivo: Demostrar que la amplitud de distribución eritrocitaria (ADE) elevada es factor pronóstico de perforación apendicular en apendicitis aguda en el Hospital Militar Central. Material y Métodos: En este estudio bivariado y multivariado, de tipo de casos y controles, retrospectivo, se estudió un total de 156 pacientes con apendicitis aguda, distribuidos en dos grupos: 52 pacientes con perforación apendicular y 104 pacientes sin ella; se calculó el Odds ratio, la prueba U de Mann-Whitney para variables cuantitativas y la prueba Chi cuadrado de Pearson para variables cualitativas. Resultados: La frecuencia de amplitud de distribución eritrocitaria elevada en pacientes con apendicitis aguda y perforación apendicular fue de 38/52 = 73%. La frecuencia de ADE elevada en pacientes con apendicitis aguda sin perforación apendicular fue de 51/104 = 49%. En el análisis, la ADE eleva...
15
tesis de grado
Publicado 2024
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Demostrar si la amplitud de distribución eritrocitaria elevada (ADE) es un predictor de mortalidad de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Metodología: Se analizó una cohorte retrospectiva en 264 pacientes con ERC en estadio III-IV atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray en los años 2019 al 2022. La variable exposición fue ADE elevada (ADE > 14,9%) y la variable resultado fue mortalidad por todas las causas. Adicionalmente se relacionaron otras covariables con la mortalidad. En el análisis estadístico se utilizó la prueba Chi-cuadrado para el análisis bivariado y la regresión de Poisson para la evaluación multivariada, en ambos casos se consideró asociación significativa si p < 0,05. Resultados: En total hubo 64 (24,2%) pacientes fallecidos y 200 (75,8%) pacientes sobrevivientes. En el análisis bivariado las variables relacionadas con mayor riesgo de mo...
16
tesis de grado
En el ámbito de los centros de abastos en Lima, tenemos que el cuadro de la situación actual es uno en el cual el mercado tradicional está siendo desplazado de su rol de espacio acogedor de vínculos sociales por el centro comercial. Esto último queda claramente reflejado en Independencia, distrito en el cual se ubican Megaplaza y Plaza Norte, dos de los centros comerciales más importantes de Lima Norte, que ante la poca cantidad de espacios públicos atractivos y la limitada oferta de actividades de los centros de abastos populares de la zona, se posicionan como grandes espacios para el recreo y la distensión de los vecinos del lugar, relegando a los mercados populares a meros espacios de transacción comercial. Ante este contexto, surge la pregunta respecto a cómo deberían ser los nuevos centros de abastos populares del distrito de Independencia, para poder recuperar su status ...
17
tesis de maestría
Publicado 2024
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El pie diabético es una de las complicaciones crónicas que aparecen durante el padecimiento de diabetes mellitus, sobre todo cuando ésta no es adecuadamente controlada; y que es por mucho, una de las principales causas de amputación en estos pacientes. El objetivo de estudio será determinar si la hemoglobina glicosilada elevada es un predictor de amputación de pie diabético en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Huacho, 2022-2024. El diseño de estudio será de tipo observacional, analítico de casos y controles, retrospectivo. La población en estudio serán los pacientes hospitalizados con diagnóstico de pie diabético en el Hospital Regional de Huacho, durante el periodo 2022-2024. Las variables a estudiar serán: hemoglobina glicosilada elevada (> 7% versus < 7%) [Variable independiente] y amputación en pie diabético [Variable dependiente]. Para determinar si la ...
18
tesis de grado
Publicado 2023
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Determinar si la razón neutrófilo linfocito elevada es factor predictor de estancia hospitalaria prolongada en niños con crisis asmática en el Hospital Belén de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODOS: Este estudio incluyó pacientes de 5 a 14 años con diagnóstico de crisis asmática, que fueron atendidos en el área de hospitalización del Departamento de Pediatría del Hospital Belén de Trujillo, durante el período comprendido entre Enero del 2016 a Diciembre del 2021. El estudio es de tipo analítico, observacional, retrospectivo, de pruebas diagnósticas. El tamaño muestral fue de 157 historias clínicas que cumplieron los criterios de selección. Los resultados se presentaron en tablas de 2 x 2 con los indicadores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, se construyó la curva ROC para conocer la exactitud predictiva de la razón neutró...
19
tesis de grado
Publicado 2024
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La sepsis neonatal puede manifestarse con diversas presentaciones, que van desde una infección subclínica hasta signos localizados o sistémicos graves, como convulsiones, dificultad respiratoria, mala alimentación, letargo e ictericia; aumenta la vulnerabilidad de los lactantes durante el período neonatal, lo que lo convierte en el momento más peligroso para la supervivencia infantil. La mortalidad asociada a la sepsis representa un trauma invisible y marginado, que trágicamente se está convirtiendo en la nueva normalidad, estas regiones enfrentan numerosos desafíos, incluida la ausencia de una única entidad líder y rectora para la atención del recién nacido, recursos financieros insuficientes asignados a los servicios de atención neonatal, una cantidad inadecuada de profesionales de la salud capacitados y mecanismos inadecuados de transferencia de pacientes. Valorar la mor...
20
tesis de grado
Publicado 2024
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Determinar si fosfatasa alcalina elevada es un predictor de muerte intrahospitalaria en pacientes con cirrosis hepática descompensada Hospital de la Amistad II-2 Santa Rosa, Piura-Per˙ Material y Método: Estudio de tipo Observacional, tipo caso y control retrospectiva con recolección de datos secundarios mediante empleo de historias clÌnicas pertenecientes al Hospital de la Amistad II-2 Santa Rosa. Se considerer· un valor p<0.05 para su significancia. Resultados: Se encontrÛ que la edad promedio de los pacientes con fosfatasa alcalina elevada fue de 53.48 aÒos y para aquellos con niveles normales fue de 55.52 aÒos. Los hombres representaron el 18.70% en el grupo con fosfatasa alcalina elevada y el 62.60% en el grupo con niveles normales. En cuanto a la procedencia, el 24.39% de los pacientes con fosfatasa alcalina elevada provenÌan de zonas urbanas frente al 73.17% del grupo co...
