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1
tesis de maestría
Publicado 2023
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de maestría
Publicado 2025
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Introducción: El manejo adecuado del dolor postoperatorio mejora la evolución clínica y calidad de vida del paciente quirúrgico. En colecistectomías laparoscópicas, la analgesia preventiva y la reducción de la ansiedad preoperatoria son estrategias recomendadas. Sin embargo, existe escasa evidencia local sobre los beneficios adicionales del uso combinado de analgésicos y ansiolíticos en este contexto. Método: Se desarrolló un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva en el Hospital Sergio E. Bernales (2023-2024). Se incluyeron pacientes de 18 a 65 años sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva, distribuidos en dos grupos: Grupo A (Paracetamol 1 g y Celecoxib 200 mg) y Grupo B (Paracetamol 1 g, Celecoxib 200 mg y Alprazolam 0.5 mg) administrados 30 minutos antes de la cirugía. Se evaluó el dolor postoperatorio mediante la escala visual analógica...
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tesis de maestría
Publicado 2025
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Introducción: Existe controversia en las ventajas de bupivacaina más fentanilo versus bupivacaina en el manejo de dolor post operatorio en anestesia raquídea en cesárea segmentaria. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, comparativo de correlación del tipo de correlación. Se compararon la bupivacaina 12mg, más fentanilo 20 ug (grupo 1) versus bupivacaina sola (grupo 2) en anestesia raquídea para cesárea segmentaria. Se registraron 45 en el grupo 1 y 45 en el grupo 2. El análisis de comparación se empleó la prueba chi cuadrado y t de student, con un nivel de significancia de p <0.05, IC 95%. Resultados: Las características demográficas y quirúrgicas fueron similares para ambos grupos, (p>0.05). Las funciones vitales (frecuencia cardiaca, presión arterial) fueron diferentes entre ambos grupos (p=0.002); el Score del dolor postoperatorio a las 12 horas, 24 horas, esta...
4
tesis de maestría
Publicado 2018
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Estudia los efectos del uso del tramadol endovenoso preoperatorio e intraoperatorio en el manejo del dolor postoperatorio en pacientes de histerectomías abdominales totales en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza en el tercer trimestre del año 2017. El dolor agudo posoperatorio se presenta con alta frecuencia en las pacientes de histerectomías abdominales totales en la unidad de cuidados posanestésicos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, por lo que este estudio permitirá encontrar una estrategia analgésica adecuada para las pacientes basada en nuestra realidad al identificar cuál de las dos terapias analgésicas sería la más adecuada para el manejo del dolor posoperatorio de estas pacientes, y de esta manera beneficiarlas con una pronta recuperación y evitando los efectos deletéreos causados por la presencia y persistencia del dolor, así como acortando el periodo de hosp...
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Publicado 2024
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El objetivo de estudio será determinar la eficacia de la infusión intraoperatoria de ketamina para el tratamiento del dolor posoperatorio después de una histerectomía abdominal total en pacientes atendidas en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales, 2021-2024. Será un estudio de tipo observacional y de diseño analítico de cohorte retrospectiva. La población estará conformada por todas las pacientes femeninas sometidas a histerectomía abdominal total en el hospital de estudio, mientras que la muestra estará conformada por 108 pacientes. La variable independiente será el tipo de manejo analgésico, mientras que la variable dependiente será el nivel de dolor posoperatorio, tiempo hasta la primera dosis de analgesia de rescate y eventos adversos. Las variables intervinientes serán: edad, índice de masa corporal, sistema de clasificación del estado físico de la American Socie...
6
tesis de maestría
Publicado 2021
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
7
tesis de maestría
Publicado 2023
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Evaluar en que medida la utilización del ácido tranexámico en la solución anestésica disminuye el riesgo de hematomas posoperatorios en ritidectomías en el servicio de cirugía plástica del Instituto Kirschbaum en el 2019. La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, informó que se realizaron 121 531 ritidectomías en el 2018, lo que hace que el lifting facial sea uno de los procedimientos de cirugía estética más popular. El hematoma es la complicación temprana más frecuente después de un lifting facial, la mayoría se producen en las primeras 12 a 24 horas después de la cirugía. La incidencia en pacientes no hipertensos es de aproximadamente 3%, pero la incidencia aumenta aproximadamente en 8% en pacientes hipertensos y en pacientes varones. Por eso, el uso de agentes farmacológicos para reducir el sangrado se ha convertido recientemente en un tema c...
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tesis de maestría
Publicado 2017
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Objetivo general: Reconocer los factores que podrían predecir hipocalcemia sintomática en pacientes posoperados inmediatos de tiroidectomía total en el Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el 2015. La hipocalcemia se basa en un daño no intencional de las glándulas paratiroides, las cuales necesariamente deben ser separadas de la glándula tiroides (1-4). Debido al daño posoperatorio inmediato que ocasiona la hipocalcemia, es necesario conocer qué factores nos ayudarían a tomar acciones preventivas en cuanto a evitar que la hipocalcemia se manifieste clínicamente. En Perú existe un número reducido de estudios que indican a la hipocalcemia como la complicación más frecuente de la cirugía tiroidea, pero aún no se realiza un estudio que indique la manera de prevenirla. En el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, no se cuenta con ...
10
tesis de maestría
Publicado 2023
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Determina la efectividad de la ketamina como adyuvante para la prevención temblores posoperatorios en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao 2021. Los temblores postanestésicos son una complicación frecuente de la anestesia, tiene repercusiones importantes tanto de satisfacción del paciente, como un mayor consumo de oxígeno, lo que puede llevar a hipoxemia, inadecuada monitorización de paciente La investigación es un estudio observacional analítico no experimental de corte transversal y retrospectivo. La población está constituida por 77 pacientes postoperados con una muestra no probabilística de 77 pacientes. Se pretende utilizar las fuentes primarias para el llenado de la ficha de datos. Se planifica realizar utilizando el software especializado en estadística SPSS versión 25.0 a nivel analítico, porque trata de establecer una relación entre variables; a ni...
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tesis de maestría
Publicado 2022
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
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tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Identificar la eficacia analgésica del paracetamol endovenoso como dosis única mediante la escala análogo visual versus la analgesia multimodal para la paciente posoperada de cesárea con anestesia espinal a las seis horas en el servicio de recuperación del Hospital María Auxiliadora 2018. Según la Declaración de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre tasas de cesárea, que debe ser del 10 al 15%, con dicho porcentaje se observa una reducción significativa de la mortalidad materna y neonatal. En los países donde el porcentaje se eleva alrededor del 30% no se observa ningún efecto beneficioso significativo. La OMS nos indica que el parto vaginal eutócico es más beneficioso para el binomio materno fetal presentando menor tasa de morbilidad y mortalidad, por lo cual la cesárea debe estar reservada para indicaciones especificas. La anestesia de elecci...
13
tesis de maestría
Publicado 2024
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Pretende comparar el uso de ketamina (Kt) versus petidina (Pt) para disminución de la frecuencia de temblores posoperatorios en pacientes sometidos a anestesia general (AG) para colecistectomía (CL) en el Hospital Dos de Mayo (HDM), 2024. Al realizar la comparación entre Kt y Pt para prevenir temblores posoperatorios en pacientes tras AG para CL en el HDM, pondrá a disposición de los especialistas información sustancial sobre el manejo preventivo de los temblores posoperatorios, con la finalidad de que puedan tomar decisiones y los resultados se vean reflejados en menores tasas de complicaciones relacionadas con este evento. Además, este estudio podría ser incluido en la elaboración de revisiones sistemáticas que propicien el desarrollo de protocolos o guías de manejo en pacientes sometidos a CL. Es un tipo de estudio no experimental, de enfoque cuantitativo. El diseño de la ...
14
tesis de maestría
Publicado 2021
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La gastrectomía abierta causa dolor postoperatorio intenso. Las respuestas de los pacientes al dolor quirúrgico pueden dar lugar a una hemodinámica inestable, y esta acción de estrés excesivo es adversa para la rehabilitación posoperatoria y el pronóstico a largo plazo. En ese sentido, el control adecuado del dolor postoperatorio es esencial para optimizar los resultados clínicos y la deambulación más temprana. Durante muchos años, la analgesia epidural se ha considerado como un referente para el tratamiento del dolor en cirugías gástricas incluida la gastrectomía abierta. Por otro lado, el “bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP)”, como técnica anestésica regional emergente, puede proporcionar analgesia eficaz. Aunque existen estudios que evalúan la efectividad del bloqueo TAP, así como de la analgesia epidural, son pocos los que comparan ambos procedimiento...
15
tesis de maestría
Publicado 2019
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Objetivo general: Determinar la eficacia del uso de ketamina a dosis subanestésicas como profilaxis de los temblores posoperatorios en pacientes sometidos a anestesia general en el Hospital María Auxiliadora durante el año 2019. El temblor posoperatorio se encuentra dentro de las complicaciones más frecuentes como consecuencia a la hipotermia perioperatoria. Se define al temblor posoperatorio al conjunto de movimientos involuntarios que involucra a uno o más paquetes musculares, de presentación temprana al inicio del periodo de recuperación, luego de la anestesia general. La incidencia varía de 6 al 66%, según diferentes estudios revisados. Las recomendaciones a manejar los temblores posoperatorios deben ser oportunas con especial énfasis en la prevención y posterior tratamiento, si llegaran a aparecer. Dentro de las medidas que han demostrado efectividad, están las medidas f...
16
tesis de grado
Publicado 2023
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Objetivos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto del uso de fajas abdominales sobre el dolor posoperatorio, la satisfacción del paciente y la limitación de la movilidad después de una hernioplastia inguinal abierta unilateral sin complicaciones. Metodología: Este estudio observacional prospectivo de cohortes se realizó en el Departamento de Cirugía General del Hospital Centro Médico Naval de Lima, Perú, entre agosto de 2021 y noviembre de 2022. Se incluyeron en este estudio los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y estaban programados para someterse a una hernioplastia inguinal unilateral sin complicaciones. . El estudio tuvo dos grupos: el grupo expuesto, que usó un faja abdominal, y el grupo de control, que no lo hizo. El dolor postoperatorio en el primer y séptimo día se evaluó mediante la escala analógica visual (EVA), y la satisfacción ...
17
tesis de maestría
Publicado 2022
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Modalidad de obtención de segunda especialidad sin designación de jurado según Oficio N.° 009-2025–OGYT-FMH/USMP
18
tesis de grado
Publicado 2021
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El dolor post – operatorio es una complicación frecuente en cirugía, es por ello que el personal sanitario debería manejar en forma correcta el dolor post – operatorio así las posibles complicaciones a consecuencia de la intervención quirúrgica disminuirán. El Instituto Nacional de Salud (NIH) de los Estados Unidos de Norteamérica faltando dos años para el 2000, publico estimaciones a como siguen 98 millones de habitantes sufren de dolor (50 millones por dolor agudo y 40 millones por dolor crónico) siendo 22 millones de los cuales están discapacitados totalmente o parcialmente. Se desarrollará con el objetivo de determinar el nivel de dolor postoperatorio inmediato en pacientes de la Unidad de Recuperación en un Hospital de Lima – 2021. Material y método: metodología de enfoque cuantitativo, descriptivo, y de diseño no experimental y de corte transversal. La poblaci...
19
tesis de grado
Publicado 2017
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Materiales y Métodos: En la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontramos que 30% (03) corresponde a Irán, un 20% (02) encontramos a la India, mientras que con un 10% (01) a China, Pakistan, Taiwan, Mexico y Nepal respectivamente. Han sido estudiados en su mayoría los ensayos controlados aleatorizados, con un 70%, principalmente en los países de la India, Nepal, Mexico, Pakistan e Iran. Entre revisiones sistemáticas encontramos a la India, China y Taiwan, con un 30%. Resultados: Según las evidencias encontradas el 40% de los autores refieren que la dexametasona es más eficaz que el ondansetrón para prevenir las náuseas y vómitos en el post operatorio. El 10% refieren que el ondansetrón es más eficaz que la dexametasona por su rápida acción pero si se combina con la dexametasona es más eficaz a que se administre sola y el 50% de los autores refieren que la c...
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tesis de grado
Publicado 2017
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Materiales y Métodos: En la selección definitiva se eligieron 10 artículos, encontramos que 30% (03) corresponde a Irán, un 20% (02) encontramos a la India, mientras que con un 10% (01) a China, Pakistan, Taiwan, Mexico y Nepal respectivamente. Han sido estudiados en su mayoría los ensayos controlados aleatorizados, con un 70%, principalmente en los países de la India, Nepal, Mexico, Pakistan e Iran. Entre revisiones sistemáticas encontramos a la India, China y Taiwan, con un 30%. Resultados: Según las evidencias encontradas el 40% de los autores refieren que la dexametasona es más eficaz que el ondansetrón para prevenir las náuseas y vómitos en el post operatorio. El 10% refieren que el ondansetrón es más eficaz que la dexametasona por su rápida acción pero si se combina con la dexametasona es más eficaz a que se administre sola y el 50% de los autores refieren que la c...
